OSSO TEMPORALE: FUNZIONE, PARTI, SVILUPPO, TRAUMI, PATOLOGIE - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2025

L' osso temporale è una struttura ossea che fa parte dello scheletro della volta cranica. È un osso uniforme che si trova in posizione laterale-mediale e si estende fino alla parte inferiore del cranio.

È correlato all'osso parietale, occipitale e sfenoide, con il quale forma articolazioni e linee craniche chiamate suture. Durante il suo sviluppo nel feto, l'osso è costituito da tre porzioni separate che successivamente si uniscono per formare un'unica struttura solida nel neonato.

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L'osso temporale è responsabile della protezione di importanti strutture vascolari e neurologiche, tra cui l'arteria carotide interna, la vena giugulare e gli organi interni dell'udito.

Nonostante il fatto che l'osso temporale sia un osso spesso e forte e richieda un trauma significativo per fratturarsi, quando si verificano queste lesioni hanno un alto grado di complicazioni e possono persino portare alla morte.

Quando un paziente politraumatizzato si presenta con vertigini, sanguinamento dalle orecchie o si riferisce a difficoltà di udito, si deve sospettare una lesione dell'osso temporale e deve iniziare a essere valutata da studi di imaging come la risonanza magnetica (MRI) e la tomografia assiale computerizzata (TAC).

Osso temporale: generalità e funzioni

L'osso temporale è una struttura ossea accoppiata che si trova nella parte laterale del cranio. Fa parte del neurocranio, che sono quelle ossa che si trovano nella parte superiore della volta cranica.

È diviso in quattro parti per una migliore comprensione anatomica. Nell'embrione, queste parti sono totalmente indipendenti ma si fondono insieme prima della nascita.

Queste parti sono chiamate: porzione squamosa, porzione petrosa, porzione mastoide e porzione timpanica.

Di Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia del corpo umano (vedere la sezione «Libro» di seguito) Bartleby.com: Gray's Anatomy, tavola 137, dominio pubblico, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564607

Sebbene il temporale faccia parte del neurocranio, si estende alla parte inferiore di quella struttura e, insieme alle ossa etmoidali, sfenoidali, occipitali e alla porzione basale dell'osso frontale, forma la base del cranio.

La quantità di strutture che si trovano al suo livello ne fanno un importante scudo protettivo contro i traumi esterni. È un osso forte e la sua frattura è difficile.

La sua funzione principale è proteggere il cervello. Insieme alle strutture ossee vicine, è responsabile della protezione degli importanti elementi neurologici e vascolari che si trovano al suo interno.

È una struttura ossea molto importante in quanto contiene gli organi dell'udito, dell'equilibrio e delle superfici articolari mandibolari.

La sua lesione rappresenta un pericolo per la qualità della vita del paziente e può anche causare la morte, poiché oltre a contenere gli organi dell'udito e dell'equilibrio, contiene la maggior parte dei nervi cranici.

I nervi o nervi cranici sono strutture neurologiche che emergono direttamente dal cervello e hanno importanti funzioni motorie e sensoriali in tutto il corpo, inclusa la respirazione.

Embriologia e sviluppo dopo la nascita

Gestazione

Skull futuro ha iniziato la sua formazione presso la 4 - ^ta settimana di gestazione. A quel tempo, le cellule che formano l'osso iniziano lo sviluppo delle strutture corrispondenti alla volta cranica.

I nuclei ossei formano l'osso temporale iniziano il loro sviluppo 6 ^ta settimana. Si forma la parte cartilaginea o condrocranica, che dà origine alle strutture ossee alla base del cranio.

Di Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia del corpo umano (vedere la sezione "Libro" di seguito) Bartleby.com: Gray's Anatomy, tavola 43, dominio pubblico, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792239

Le cosiddette capsule otiche sono le strutture che diventeranno la porzione petrosa e mastoidea dell'osso temporale.

L'ossificazione dell'osso temporale o sviluppo dell'osso dalla cartilagine, inizia nella 16 ^ta settimana, con la formazione dei cosiddetti anelli timpatici temporanei. Il petroso conclude la sua ossificazione in 19 ^na settimana.

È importante sottolineare che la completa ossificazione del condrocranio non si verifica fino a quando le strutture vascolari e neurologiche non si sono completamente formate, poiché la base del cranio lascia il posto a tutti questi elementi. Quindi, una volta che queste strutture si sono formate, l'osso viene modellato attorno ad esse.

Nascita

Al momento della nascita, le tre porzioni dell'osso temporale sono già state unite a formare un unico osso.

Tuttavia, il resto delle ossa del cranio sono a malapena unite da un tessuto fibroso, forte ed elastico, senza essersi fuso. Queste articolazioni sono chiamate suture.

Da Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia del corpo umano (vedere la sezione "Libro" di seguito) Bartleby.com: Gray's Anatomy, tavola 188, dominio pubblico, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 556832

La funzione delle suture è quella di consentire al cranio di passare attraverso il canale del parto senza mettere a rischio il prodotto della gravidanza. Inoltre, dopo la nascita, consente il corretto sviluppo del cervello, fondendosi finalmente verso il secondo anno di vita.

L'orecchio è completamente formato nel neonato ed espelle rapidamente il liquido fetale che ha riempito gli spazi che lo compongono, sostituendolo con l'aria.

Anatomia

- Parti

L'osso temporale è una struttura complessa che è divisa in quattro parti e due sporgenze. Questa divisione permette la sua migliore comprensione per il suo studio anatomico.

I nomi e la divisione generale delle diverse porzioni sono dovuti allo sviluppo embriologico dell'osso temporale, che inizia come strutture cartilaginee separate che si sviluppano individualmente per fondersi infine in un osso solido.

Le porzioni della tempesta sono le seguenti:

Porzione traballante

È la parte più grande dell'osso. È anche noto come scala temporanea o shell temporanea. Ha la forma di una placca convessa e si trova sulla parte superiore e laterale del cranio. Ha una faccia esterna e una interna.

Sulla superficie della faccia esterna si osserva un solco che permette il passaggio dell'arteria temporale profonda posteriore. Presenta anche una depressione, situata nella parte inferiore, chiamata fossa mandibolare . Qui è dove l'osso temporale si articola con la mascella.

Di Hermann Braus - Anatomie des Menschen: ein Lehrbuch für Studierende und Ärzte 1921, dominio pubblico, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29932705

La faccia interna è concava, presenta depressioni che si formano dalle circonvoluzioni cerebrali e presenta anche solchi vascolari attraverso i quali passano i rami dell'arteria meningea media.

Il processo zigomatico è una delle sporgenze che sporgono dalla parte inferiore della porzione squamosa dell'osso temporale e si articola con l'osso zigomatico, che fa parte del viso.

Porzione mastoide

Si trova posteriormente alla porzione squamosa. Sul suo bordo posteriore, è a contatto con l'osso occipitale e in quell'area è evidente una protuberanza chiamata processo mastoideo.

Da Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia del corpo umano (vedere la sezione "Libro" di seguito) Bartleby.com: Gray's Anatomy, tavola 141, dominio pubblico, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 559236

Questa protrusione è valutabile all'esame obiettivo, può essere percepita dietro l'orecchio. È il sito di inserimento di vari muscoli, come il ventre mastoideo del muscolo sternocleidomastoideo.

La porzione mastoidea contiene cellule o solchi d'aria che possono infettarsi in caso di contaminazione dell'orecchio medio, generando una condizione, principalmente di età pediatrica, chiamata mastoidite.

Porzione timpanica

Inferiore alla porzione squamosa, è un'area curva che costituisce il limite anteriore del processo mastoideo. La sua faccia superiore è concava e costituisce la parete posteriore del canale uditivo interno.

La sua faccia inferiore è più piatta ed è a contatto con la porzione mandibolare della ghiandola parotide.

Da Polygon i dati sono stati generati da Database Center for Life Science (DBCLS). - I dati sui poligoni provengono da BodyParts3D, CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=33052871

Sul suo bordo inferiore ha una sporgenza che in precedenza era chiamata processo stiloideo. Questa proiezione ossea si trova appena sotto l'orecchio e funge da punto di inserimento per vari muscoli della lingua e della laringe.

Porzione Petrous

È una parte complessa a forma di piramide con il vertice rivolto verso l'interno. Contiene sia alcune delle strutture più importanti dell'orecchio medio che le strutture vascolari vitali, che passano attraverso questa porzione attraverso orifizi specifici per ciascuna.

Di Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia del corpo umano (vedere la sezione «Libro» di seguito) Bartleby.com: Gray's Anatomy, tavola 137, dominio pubblico, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564607

È ampiamente utilizzato per lo studio di cadaveri antichi poiché di solito conserva importanti tracce di DNA che non possono essere trovate in altri resti ossei.

- Relazioni

L'osso temporale è correlato a importanti strutture ossee che servono a proteggere le strutture che contengono.

Attraverso la sutura occipito-mastoidea, si articola posteriormente con l'osso occipitale. Sotto si articola con l'osso parietale. Nella sua porzione squamosa è correlata lateralmente allo sfenoide.

Dominio pubblico, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1394187

Il processo zigomatico dell'osso temporale si articola con il processo temporale dell'osso zigomatico del viso, formando una struttura chiamata arco zigomatico.

Infine, l'osso temporale si articola con il ramo verticale della mandibola attraverso la fossa mandibolare formando l'articolazione temporo-mandibolare.

Considerazioni patologiche

Le fratture dell'osso temporale presentano un alto tasso di complicanze per il paziente, oltre ad essere pericolose per la vita.

Ogni volta che un paziente con trauma multiplo presenta danni al cranio, è necessario valutare l'integrità dell'osso temporale.

Alcuni dei segni clinici che indicano la sua frattura sono otorrea emorragica o perdita di sangue attraverso l'orecchio, vertigini, movimento anormale degli occhi, ronzio nelle orecchie o tinnito e il segno di Battle che è l'ematoma sul processo mastoideo, tra gli altri .

Tuttavia, l'assenza di questi segni non esclude il danno osseo, quindi le valutazioni di imaging dovrebbero essere effettuate con tomografia assiale computerizzata (TC) preferibilmente con ricostruzione tridimensionale delle strutture.

Di James Heilman, MD - Opera propria, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=16263228

Per quanto riguarda i processi tumorali, sia benigni che maligni, sono condizioni rare ma devono essere tenute in considerazione poiché possono rappresentare un'alterazione della qualità di vita del paziente, soprattutto del suo udito.

Nei bambini, le infezioni dell'orecchio medio possono contaminare le cellule mastoidi generando una condizione chiamata mastoidite, che è relativamente comune.

Da B. Welleschik - Opera propria, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1514491

La mastoidite è difficile da eliminare e richiede un trattamento prolungato con forti antibiotici. Quando il processo infettivo non risponde al trattamento conservativo, il paziente deve essere operato per drenare il fluido e pulire l'osso.

Questa condizione è molto grave e deve essere trattata tempestivamente in quanto può progredire fino a interessare gli strati protettivi del cervello e il cervello stesso, formando ascessi.

Riferimenti

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