VENA BASILICA: PERCORSO, FUNZIONI E POSSIBILI PROBLEMATICHE - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2026

La vena basilica è una vena appartenente al sistema di drenaggio venoso superficiale dell'arto superiore. La sua nascita e la sua traiettoria sono relativamente variabili e le sue patologie rare. Etimologicamente, il suo nome deriva dal greco che suona basiliké, che significa "reale" o "proprio dei re".

Semanticamente, questo termine greco si è evoluto fino ad acquisire diversi significati, tra questi quello di "il più importante", significato coniato nella medicina galenica in considerazione del fatto che la vena basilica era considerata il vaso più importante per l'esecuzione di flebotomie e salassi. dell'arto superiore.

Vena basilica, accanto all'arteria ulnare. Fonte: http://cnx.org/content/col11496/1.6. Autore: OpenStax College

Nella sua costituzione, il sistema venoso del braccio ha due componenti: un sistema venoso superficiale (a cui appartiene la vena basilica) e un sistema venoso profondo. La conoscenza degli affluenti, della funzione e dell'anatomia della vena basilicale è oggi di grande importanza.

Questo perché consente, tra l'altro, la determinazione di alcune patologie vascolari dell'arto superiore. Inoltre, questa vena rappresenta un'opzione di accesso vascolare nei pazienti con esigenze di emodialisi.

Traiettoria

Nonostante ci sia molta variabilità rispetto all'origine di questo vaso venoso, la rotta e le relazioni più ampiamente accettate sono quelle descritte di seguito:

Parte dell'avambraccio

La vena basilica inizia il suo viaggio nella porzione ulnare o ulnare (mediale) della rete venosa dorsale della mano. Dopo un breve viaggio sulla sua superficie posteriore, si piega in avanti per viaggiare quasi sempre superficialmente e sopra i fasci e i muscoli sul lato mediale dell'avambraccio.

A questo punto è dove acquisisce il nome della vena basilicale dell'avambraccio. Una volta raggiunta l'articolazione del gomito, si trova sulla superficie anteriore, appena sotto di essa.

Porzione brachiale

Risale il canale interno del gomito; dopodiché risale obliquamente tra i muscoli bicipite brachiale e pronatore rotondo per poi attraversare l'arteria brachiale, dalla quale è separato dal lacertus fibroso (lamina fibrosa che separa l'arteria dalla vena).

I filamenti del nervo cutaneo mediale dell'avambraccio corrono davanti e dietro questa porzione della vena basilicale.

Infine, termina il suo viaggio correndo lungo il bordo mediale del muscolo bicipite brachiale, perforando la fascia profonda un po 'sotto la parte centrale del braccio, e quindi ascendendo lungo il lato mediale dell'arteria brachiale, fino a raggiungere il bordo inferiore del muscolo grande rotondo in dove continua come affluente della vena omerale interna.

Affluenti, anastomosi e variabilità

Tra le varianti note corrispondenti all'anatomia della vena basilicale, le seguenti sono alcune delle più accettate:

- A volte può scorrere o essere un affluente della vena ascellare invece di terminare nella vena omerale interna.

- La porzione antebrachiale della vena basilica potrebbe avere un'anastomosi con le vene radiali profonde.

- La porzione brachiale della vena basilica potrebbe avere anastomosi con la vena cefalica del braccio. L'anastomosi più comunemente nota è la vena ulnare mediana.

- Le vene omerali circonflesse posteriori e anteriori possono unirsi alla vena basilica come affluenti nel momento preciso prima che quest'ultima si unisca alle vene omerali per generare la vena ascellare.

Funzione

La vena basilica, così come l'insieme delle vene appartenenti al sistema di drenaggio venoso superficiale dell'arto superiore, mostra come sua caratteristica principale quella di comprendere vasi con maggiore capacità volumetrica.

Essendo in comunicazione con le vene che corrono lungo la parte laterale dell'arto superiore e, a sua volta, perché scorre nella sua interezza, è impossibile separare la funzione della vena basilica in modo segmentale.

Si può descrivere solo il suo ruolo fisiologico di vaso di drenaggio sanguigno del braccio, che agisce in congiunzione con gli altri componenti del sistema venoso superficiale dell'arto superiore.

Possibili problemi

Tra alcune delle patologie in cui la vena basilica può essere compromessa, è necessario tenere conto di traumi che coinvolgono l'arto, flebiti da puntura, stati ipercoagulabili e danni endoteliali che condizionano la stasi venosa (condizioni della triade di Virchow) e la causa immagini di trombosi venosa.

La trombosi venosa dell'arto superiore è piuttosto rara a differenza della trombosi venosa profonda dell'arto inferiore; tuttavia, è stata descritta un'entità correlata nota come sindrome di Paget-Schrotter, chiamata anche sindrome dello stretto toracico o cervicotoracico.

Questa sindrome è classificata in 3 sottogruppi, a seconda delle strutture compresse; In questo caso, la compressione venosa è di particolare interesse, corrispondente al più comune dei sottogruppi vascolari sopra quello arterioso, e si osserva nel 3-4% dei casi con questa sindrome.

Consiste in una trombosi che può essere sia primaria che secondaria; Questa condizione è anche nota come trombosi da stress. Questa sindrome fu descritta da Paget nel 1875; e da Schrötter, nell'anno 1884.

La sua fisiopatologia include la compressione di quelle vene situate sotto il piccolo pettorale e il metodo diagnostico di scelta è eseguito dalla venografia.

Per quanto riguarda le sue manifestazioni cliniche, i segni ed i sintomi diventano visibili 24 ore dopo la trombosi con edema, dilatazione delle vene collaterali, scolorimento e dolore continuo.

Alla fine, l'arto superiore diventa freddo e il paziente segnala difficoltà nella mobilità delle dita. È importante sottolineare che la distensione del sistema venoso è particolarmente evidente nelle vene basiliche e cefaliche.

Il trattamento di scelta per questa sindrome attualmente è i fibrinolitici, che, iniziati tra i primi 3 e 5 giorni dopo l'inizio del quadro clinico, si sono dimostrati efficaci al 100%.

Riferimenti

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