TIPI DI DEPRESSIONE, SINTOMI E TRATTAMENTI - ARTE - 2025

Esistono diversi tipi di depressione in base a diversi fattori come la durata, la gravità o i sintomi. È una malattia che può colpire chiunque, dai bambini o dai giovani agli anziani.

Tanto che l'OMS stima che 350 milioni di persone in tutto il mondo soffrano di alcuni dei tipi di depressione esistenti, con le donne che hanno maggiori probabilità di soffrirne.

Già nel IV secolo a.C. Ippocrate faceva riferimento a stati d'animo caratterizzati da abbattimento e tristezza e li chiamava malinconia. È stato iniziato dall'idea che i disturbi dell'umore fossero dovuti a uno squilibrio degli umori del corpo (bile nera, bile gialla, sangue e catarro).

Questo concetto è stato mantenuto fino al diciannovesimo secolo ed è considerato l'antecedente delle attuali teorie che spiegano i disturbi dell'umore, compresa la depressione.

La depressione è uno dei disturbi che attualmente produce il maggior disagio psicologico, essendo probabilmente quello che genera il maggior numero di pazienti nella pratica clinica.

La parola depressione è usata frequentemente per definire uno stato d'animo ma, contrariamente alla credenza popolare, la sensazione di tristezza non è sufficiente per diagnosticare la depressione.

Principali tipi di depressione

- Disturbo depressivo maggiore

Questo disturbo è quello sofferto da persone che hanno sofferto o soffrono di un episodio depressivo maggiore. Si distinguono due sottotipi:

• Disturbo depressivo maggiore, episodio singolo : se si verifica un singolo episodio.
• Disturbo depressivo maggiore, episodio ricorrente : se c'è stato almeno un altro episodio depressivo maggiore nella vita.

Per fare una diagnosi di un episodio depressivo maggiore, cinque o più dei seguenti sintomi devono comparire in un periodo di due settimane. E almeno uno di questi sintomi deve essere umore depresso o perdita di interesse o capacità di piacere:

1. Umore depresso per la maggior parte della giornata e quasi tutti i giorni.
2. Marcata diminuzione dell'interesse o della capacità di piacere in tutte o quasi tutte le attività, la maggior parte della giornata.
3. Significativa perdita di peso senza dieta, o aumento di peso, o perdita o aumento dell'appetito quasi ogni giorno.
4. Insonnia o ipersonnia tutti i giorni.
5. Agitazione o rallentamento psicomotorio quasi ogni giorno.
6. Stanchezza o perdita di energia quasi ogni giorno.
7. Sentimenti di inutilità o colpa eccessivi o inappropriati.
8. Diminuzione della capacità di pensare o concentrarsi.
9. Pensieri ricorrenti di morte.

Inoltre, questi sintomi causano disagio clinicamente significativo o deterioramento nelle aree sociali, lavorative o in altre aree importanti dell'attività dell'individuo.

A sua volta, all'interno dell'episodio depressivo maggiore possiamo trovare diversi sottotipi. Questa divisione è stata realizzata con l'obiettivo di proporre un intervento e trattamenti più specifici in base a ciascun caso.

Tipo catatonico

Questa forma di depressione è molto rara, ma quando compare le sue caratteristiche principali sono le alterazioni motorie che la accompagnano.

Queste alterazioni possono consistere in immobilità per un periodo di tempo o movimenti strani e improvvisi. Quando compare questo sottotipo, di solito è accompagnato da episodi di mania, cioè nel disturbo bipolare.

Tipo malinconico

Il sintomo principale in questo caso è una generale perdita di piacere e una mancanza di risposta a stimoli che di solito sono stati considerati piacevoli. Questo sintomo è noto come anedonia.

Inoltre, i pazienti che ne soffrono notano solitamente un peggioramento del proprio umore al mattino, si svegliano presto ea causa di alterazioni motorie come rallentamenti o agitazioni del corpo o di parte di esso.

Tipo atipico

A differenza del precedente, è caratterizzato da un elevato numero di risposte agli stimoli. È accompagnato da un livello molto alto di ansia.

Alcuni dei sintomi più caratteristici sono un aumento dell'appetito, del peso e della necessità di dormire per molte ore.

Tipo dopo il parto

Questo episodio può comparire nelle donne dopo il parto. I sintomi compaiono nei giorni successivi al parto o anche un anno dopo.

Oltre alle caratteristiche usuali dello stato depressivo, compaiono altre peculiarità, come la sensazione di paura di essere solo con il bambino e / o l'incapacità di prendersi cura di se stessa o del neonato. Le alterazioni ormonali giocano un ruolo fondamentale nella comparsa di questo sottotipo

Tipo stagionale

La caratteristica principale è che sia l'inizio che la fine della puntata coincidono con un certo periodo dell'anno. Generalmente iniziano in autunno o in inverno e si risolvono in primavera, sebbene possano verificarsi in altri periodi.

- Disturbo distimico

La principale differenza tra questo disturbo e il precedente è che i sintomi sono meno gravi ma più sostenuti nel tempo, almeno due anni.

Il sintomo principale che compare è uno stato d'animo triste praticamente quotidiano e che si mantiene per almeno i due anni citati. Inoltre ci sono due o più dei seguenti sintomi:

1. Perdita o aumento di peso.
2. Insonnia o ipersonnia.
3. Mancanza di energia o stanchezza.
4. Bassa autostima.
5. Difficoltà a concentrarsi o prendere decisioni.
6. Sensazione di disperazione

Nei due anni in cui si mantiene questo stato d'animo non può esserci un periodo superiore a due mesi in cui i sintomi non si siano manifestati. In tal caso, non è stato possibile diagnosticare il disturbo distimico.

Inoltre, questi sintomi causano un disagio significativo nella persona che li soffre o un deterioramento sociale, lavorativo o in altre aree importanti dell'attività dell'individuo.

- Disturbo depressivo maggiore non specificato

Questa categoria include i disturbi depressivi che non soddisfano i criteri per l'inclusione nelle altre categorie. All'interno di questo tipo di disturbo i più frequenti sono:

Disturbo disforico premestruale

Si riferisce a sintomi depressivi come umore marcatamente depresso, ansia significativa, labilità affettiva marcata, perdita di interesse nelle attività, ecc. che di solito compaiono l'ultima settimana del ciclo mestruale e scompaiono nei primi giorni delle mestruazioni.

Per essere diagnosticati, questi sintomi devono essere comparsi nella maggior parte dei cicli mestruali nell'ultimo anno.

Devono anche essere abbastanza seri da interferire in modo significativo con il lavoro, gli studi o qualsiasi area importante per la persona.

Disturbo depressivo postpsicotico nella schizofrenia

Si riferisce alla comparsa di un episodio depressivo maggiore esclusivamente nella persona che soffre di schizofrenia. Più precisamente, questo episodio compare solitamente nella fase residua della schizofrenia.

Disturbo depressivo minore

Si riferisce a casi che soddisfano i criteri di durata (ovvero, i sintomi compaiono per due settimane) ma non si sommano ai cinque sintomi per diagnosticare un disturbo depressivo maggiore.

Disturbo depressivo breve ricorrente

Si tratta di episodi depressivi di brevissima durata (tra due giorni e due settimane) che compaiono nel corso di un anno con una frequenza di almeno una volta al mese.

È importante distinguere se questi episodi sono associati a cicli mestruali, nel qual caso verrebbe diagnosticato un disturbo disforico premestruale.

- Depressione da duello

Dopo la perdita di una persona cara, compaiono sintomi molto simili a quelli di un episodio depressivo maggiore: ansia, stordimento emotivo e rifiuto.

Alcune persone, dopo la perdita, necessitano di un trattamento psicologico immediato, poiché i loro sintomi causano loro un disagio così grave che non possono continuare la loro vita.

Tuttavia, il processo naturale del dolore di solito si risolve nei primi mesi. Anche se alcune persone continuano ad essere afflitte per un anno o più.

Dopo il primo anno, le possibilità di riprendersi da un dolore senza cure specialistiche sono notevolmente ridotte. In questi casi, un normale processo di lutto si trasforma in disordine.

I sintomi più frequenti in questo dolore patologico sono ricordi intrusivi e desideri dolorosamente forti per la persona amata, così come l'evitamento di persone o luoghi che ricordano la persona amata.

Sintomi depressivi

Le persone con depressione presentano una serie di sintomi che possono essere raggruppati in cinque categorie principali:

Sintomi dell'umore

Spesso il sintomo di base della depressione è la profonda tristezza. Ma in alcuni casi la tristezza può essere sostituita dall'irritabilità.

Nelle depressioni più gravi, l'umore è caratterizzato da un'incapacità di sentire, si sperimenta un'anestesia affettiva. Altri sintomi che compaiono frequentemente sono abbattimento, tristezza, infelicità, nervosismo, angoscia o ansia.

Sintomi motivazionali e comportamentali

Le persone con depressione spesso sperimentano la cosiddetta "tripla A depressiva": apatia, apatia e anedonia.

Questi sintomi sono legati ad uno stato generale di inibizione comportamentale che nei casi più gravi può manifestarsi con un rallentamento generale della parola, delle risposte motorie, dei gesti, ecc. In casi estremi, può anche esserci uno stato di paralisi motoria.

Sintomi cognitivi

In questa categoria, si possono distinguere due gruppi principali: c'è una diminuzione delle capacità cognitive della persona, come memoria, attenzione, concentrazione, velocità mentale, ecc.

D'altra parte compaiono distorsioni cognitive, cioè errori nell'interpretazione della realtà, sul loro ambiente, sul passato, sul futuro e sulla propria persona.

Possono venire alla luce sintomi come deliri di sventura o catastrofe, nonché allucinazioni uditive, diffamatorie o accusatorie.

Sintomi fisici

I sintomi fisici più comuni sono: disturbi del sonno (di solito insonnia ma può anche verificarsi ipersonnia), alterazioni dell'appetito e del peso (di default o in eccesso), affaticamento, diminuzione dell'attività, dolori e dolori corporeo (mal di testa, dolore addominale, nausea, vomito, diarrea, vertigini, problemi cardiorespiratori, ecc.) e diminuzione del desiderio sessuale.

Sintomi interpersonali

Le relazioni sociali sono spesso completamente trascurate. Secondo alcune ricerche, il 70% delle persone che soffrono di depressione riferisce di aver perso interesse per le persone che li circondano.

Di solito sono isolati perché oltre alla perdita di interesse da parte loro, il disagio che soffrono e trasmettono spesso provoca il rifiuto da parte degli altri.

Trattamento per disturbi depressivi

La depressione, insieme all'ansia, sono i disturbi più frequentemente trattati nello studio dello psicologo.

Per questo motivo, ci sono numerosi studi e progressi nel suo trattamento. Oggi conosciamo molteplici e svariate tecniche per affrontarlo e nella maggior parte dei casi si ottiene un risultato soddisfacente.

Attualmente, nell'ambito del trattamento psicologico, si distinguono tre tipi di terapia che si sono dimostrati più efficaci: trattamento comportamentale, trattamento cognitivo e terapia interpersonale.

La durata del trattamento sarà più o meno lunga a seconda del tipo di terapia, della gravità dei sintomi e dei progressi che il paziente compie al di fuori del consulto.

In ogni caso, è importante tenere presente che la depressione è un disturbo che genera profondo disagio nella persona che ne soffre.

Inoltre, non sono sempre compresi dalle persone che li circondano, poiché tendono a minimizzare le cause che hanno portato alla depressione. In questi casi è molto importante consultare un professionista della salute mentale.

Riferimenti

1. American Psychiatric Association (2002). DSM-IV-TR. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali.