Il cervelletto è un setto spesso, semicircolare, simile a una tenda che copre il cervelletto e lo separa dal cervello. La lamina che forma il cervelletto proviene da un prolungamento della dura, la più esterna delle meningi, che sono gli strati che ricoprono il sistema nervoso centrale (SNC).
Ha un bordo fisso (che è posteriore) e un bordo libero (che è anteriore). La parte fissa è convessa e si inserisce nell'osso temporale, seguendo una proiezione dell'osso sfenoidale fino a raggiungere l'occipite. Da parte sua, il bordo libero acquisisce una forma concava e limita l'orifizio attraverso il quale si apre il tronco cerebrale.
Vista laterale destra del cranio. Di Rabjot Rai, Joe Iwanaga, Gaffar Shokouhi, Rod J. Oskouian, R. Shane Tubbs - Rai R, Iwanaga J, Shokouhi G, Oskouian RJ, Tubbs RS. The Tentorium Cerebelli: una rassegna completa che include la sua anatomia, embriologia e tecniche chirurgiche. Cureus. 2018; 10 (7): e3079. Pubblicato il 31 luglio 2018. Doi: https://dx.doi.org/10.7759%2Fcureus.3079, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=80015772
Questa lamina si trova nella fossa cranica posteriore e divide lo spazio encefalico in sopratentoriale, situato sopra il cervelletto, e infratentoriale, situato sotto di esso.
La tenda funge da guida per il medico quando si opera su un tumore al cervello, poiché vengono utilizzate diverse tecniche chirurgiche indipendentemente dal fatto che la lesione sia sopra o sotto la tenda.
Anatomia
Le meningi sono tre membrane che ricoprono il sistema nervoso centrale e forniscono una protezione aggiuntiva a quella fornita dallo scheletro. Dall'interno verso l'esterno si riconoscono la pia madre, l'aracnoide e la dura madre.
I primi due sono in stretto contatto e comunicati attraverso una ricca rete vascolare. Quanto all'ultima, questa costituisce lo strato più esterno e fibroso dei tre. È spesso e resistente e forma tre partizioni specializzate da estensioni della propria struttura.
Da SVG di Mysid, originale di SEER Development Team. Tradotto da Angelito7, Jmarchn - File: Meninges-en.svg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29564005 Queste formazioni si trovano nel cervello e sono chiamate: falce cervelletto, falce cerebri e tenda cervelletto.
La falce del cervello separa la parte superiore dei due emisferi di questo organo; Da parte sua, il cervelletto falce protegge la struttura neurologica chiamata verme che si trova tra i lobi cerebellari.
Il tentorio cervelletto è il secondo riflesso più grande della dura. Si trova nella fossa cerebrale posteriore e separa il cervelletto dai lobi temporale e occipitale del cervello.
Fu descritto per la prima volta nel 1732 dall'anatomista francese Jacques Winslow, che incluse il termine "tenda del cervelletto" nelle sue pubblicazioni riguardanti questa struttura.
Questa dura riflessione divide lo spazio cerebrale in due parti, sopratentoriale e infratentoriale. L'infratentoriale è occupato dal cervelletto e dal troche cerebrale. Pertanto, entrambe le parti sono comunicate nel margine anteriore libero del cervelletto, attraverso l'incisurazione tentoriale, l'area attraverso la quale passa il tronco cerebrale.
Embriologia
Dal 16 ° giorno di gestazione inizia la formazione del primitivo sistema nervoso centrale con la migrazione delle cellule che daranno origine al cervello e al midollo spinale. Attorno a queste strutture si forma una cellula che ricopre che darà origine allo strato più interno delle meningi.
Verso 4 ta settimana cervelletto primitiva completare la loro formazione e può essere visto con uno strato di cellule nelle zone cerebellari formano una porzione mediana del negozio del cervelletto fetale.
Da Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia del corpo umano (vedere la sezione "Libro" di seguito) Bartleby.com: Gray's Anatomy, tavola 649, dominio pubblico, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 616454
I nuclei di alcuni nervi cranici iniziano il loro allenamento alla 5a settimana e si può vedere una dura primitiva piuttosto sviluppata. Coprendo questi elementi, si osserva un numero considerevole di cellule che si differenzieranno per formare il cranio.
Una volta formato il cranio cartilagineo fetale, 7 ma settimana di gestazione, la dura primitiva è completamente distinta e condensata.
La parte centrale formata al 4 ta settimana di distanza e memorizzare il cervelletto può essere visto nella posizione si avrà dopo la nascita.
Inserti
Il tentorio del cervelletto corre verso l'alto da dietro in avanti e si trova nella parte posteriore della fossa che ospita il cervello.
Il suo bordo anteriore è concavo, privo di inserzioni e ha una forma a U. Forma il limite posteriore dell'incasso tentoriale, che è lo spazio attraverso il quale passa il tronco encefalico.
Di Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia del corpo umano (vedere la sezione «Libro» di seguito) Bartleby.com: Gray's Anatomy, tavola 766, dominio pubblico, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541612
Al contrario, il bordo posteriore è convesso e fisso. Questo margine può a sua volta essere diviso in due parti, una interna e una posteriore.
La porzione interna è attaccata al bordo superiore della parte petrosa dell'osso temporale, mentre la porzione posteriore è attaccata all'aspetto superiore anteriore dell'osso occipitale e dell'osso parietale.
Caratteristiche
Dalla sua prima descrizione nel 1732, è noto che il termine "tenda" non è il più appropriato per descrivere questo fascio fibroso della dura madre.
Sebbene si trovi nella parte superiore del cervelletto fornendo uno strato protettivo aggiuntivo, questo setto svolge una funzione primaria come supporto per il cervello.
La tenda del cervelletto trasporta circa 1.200 grammi di peso cerebrale e mantiene il cervello posizionato nel tronco cerebrale.
Dominio pubblico, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=789608
Inoltre previene l'eccessivo movimento del cervello in caso di traumi e deformità dei lobi cerebrali.
Oltre a questo, separa lo spazio cerebrale nelle regioni sopra e infratentoriale, a seconda della posizione sopra o sotto la tenda, che diventa importante nella chirurgia cerebrale.
Considerazioni cliniche
La tecnica utilizzata nell'approccio chirurgico al cervello dipende dalla posizione della struttura su cui operare.
Per scegliere l'opzione migliore, la tenda del cervelletto viene utilizzata come guida anatomica che, oltre a separare lo spazio encefalico, viene utilizzata come via di ingresso agli elementi cerebrali.
Pertanto, quelle lesioni localizzate verso il bordo esterno del cervelletto possono essere avvicinate lateralmente, mentre per quelle localizzate sul bordo mediale si preferisce la via occipitale.
In termini di patologie, l'aumento delle pressioni intracraniche causate da lesioni che occupano spazio, come tumori, emorragie o edema cerebrale può causare una grave condizione nota come ernia cerebrale.
L'ernia è la protrusione del cervello da uno spazio cranico all'altro. Si dividono in supra o infratentoriali.
Tipi di ernia: 1) Cingulum, sotto la falce cerebri. 2) Diencefalico, con discesa del tronco encefalico 3) Transtentoriale, sopra il tentorio cervelletto 4) Tonsillare, attraverso il forame magno. Dall'utente: Delldot - autocostruito, basato su un diagramma in: cite book author = Smith, Julian; Joe J. Tjandra; Gordon JA Clunie; Kaye, Andrew H. https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=3665485.
Nei sopratentoriali, uno dei siti più comuni per l'uscita del cervello è attraverso l'incisura tentoriale, che è lo spazio limitato dal bordo anteriore del cervelletto, attraverso il quale passa il tronco cerebrale.
Da parte sua, negli infratentoriali il cervello esercita una grande pressione sulla tenda, facendo sporgere il cervelletto attraverso il forame magno.
L'ernia cerebrale è un'emergenza clinica e chirurgica che deve essere trattata immediatamente, in quanto può essere fatale.
Riferimenti
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