SERRATO ANTERIORE: ORIGINE, FUNZIONI, SINDROMI, DISTURBI - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2025

Il serratus anterior o serratus major come è anche noto, è un muscolo accoppiato situato su entrambi i lati del torace (lato destro e sinistro) che copre specificamente la parte laterale delle prime costole (parte superiore del torace). Il suo nome deriva dal latino musculus serratus anterior.

Il muscolo dentato anteriore nasce nelle prime 9 costole, e attraverso varie diteggiature, viene strategicamente inserito nella scapola o scapola, l'unione si stabilisce in base al punto di origine, alcune convergono, cioè si uniscono nello stesso punto e altri divergono (sono fissati separatamente).

Posizione dei muscoli dentati anteriori (destro e sinistro). Fonte: Bildbearbetning: sv: Användare: Chrizz. * compresso con pngcrush. Immagine modificata.

Il dentato anteriore si unisce alla scapola con le costole e questo lo rende un muscolo multifunzionale. La sua funzione principale è quella di ottenere la stabilizzazione della scapola attraverso il suo attaccamento al torace, tanto che quando questo muscolo si indebolisce e si paralizza, produce quella che è conosciuta come la scapola alata o alata.

D'altra parte, la scapola è in grado di salire o scendere grazie a questo muscolo, permette anche di sollevare il braccio oltre i 90 °. Allo stesso modo, il movimento verso l'alto delle costole durante l'inspirazione è in gran parte attribuito al dentato anteriore.

Il sovraccarico di questo muscolo può causare la comparsa di punti di dolore, chiamati anche punti trigger. Il dolore può irradiarsi alle costole, alla scapola e all'interno delle braccia. I punti trigger possono essere rimossi con il massaggio.

caratteristiche

Il dentato anteriore o maggiore, è un muscolo sottile e piatto, con una posizione superficiale. La sua superficie è dentata (a forma di sega), da cui il nome "serrato". Ha travi lunghe e sottili. Per sentirlo, basta posizionare le dita su uno dei lati.

Sotto il dentato anteriore si trova la gabbia toracica e dietro questa si riferisce al muscolo sottoscapolare e davanti al pettorale maggiore e minore. Tra il dentato anteriore e le suddette strutture è interposta una membrana adiposa che ricopre l'intero muscolo e lo aiuta a scorrere.

Il dentato anteriore e il trapezio sono muscoli che lavorano sinergicamente, sia nella rotazione della scapola che nell'abduzione del braccio. Inoltre fanno sì che la scapola rimanga attaccata al torace.

Origine

Per ragioni didattiche, i muscoli dentati anteriori (destro e sinistro) possono essere suddivisi in tre zone (superiore, media e inferiore), facilitando così la descrizione dell'origine, dell'inserzione e delle funzioni.

Pertanto, la parte superiore comprende l'area che copre la prima e la seconda costola (primo punto di origine). La parte mediana è rappresentata dall'area che copre la seconda e terza costola (secondo punto di origine) e la parte inferiore si riferisce all'area corrispondente alla quarta e nona costola (terzo punto di origine).

In tutti i casi il muscolo sorge nella posizione anterolaterale di ciascuna costola menzionata.

Inserimento

Le fibre muscolari delle costole I e II convergono moderatamente verso il bordo mediale superiore o l'angolo della scapola; quelli provenienti dalle costole da II a IV divergono al bordo mediale della scapola; e le ultime costole da V a IX convergono fortemente sul bordo o angolo inferiore della scapola.

Innervazione

Il nervo toracico lungo (nervus thoracicus longus) emana dai rami anteriori C5-C7 del plesso brachiale ed è responsabile dell'innervazione del muscolo dentato anteriore, motivo per cui alcuni autori lo chiamano nervo dentato maggiore.

Tuttavia, altre fonti lo chiamano anche nervo di Charles Bell o nervo respiratorio esterno di Bell.

La lesione a questo nervo provoca debolezza, paralisi e atrofia del muscolo, causando la patologia nota come scapola alata.

Il nervo passa dietro la linea medio-ascellare e continua sotto i pettorali e poi scende verticalmente fino alla quarta o quinta diteggiatura del dentato anteriore, da dove emergono le ramificazioni nel muscolo.

Irrigazione

Il muscolo dentato anteriore è alimentato da un ramo dell'arteria toracica laterale e da un ramo dell'arteria scapolare circonflessa.

Caratteristiche

Continuando con la divisione del muscolo nelle tre zone già spiegate sopra, si può dire che la scapola può essere sollevata grazie alla parte superiore di questo muscolo e può essere abbassata per azione della parte media e inferiore.

Inoltre, la parte inferiore del muscolo consente alla scapola di separare la sua base verso l'esterno e ruotare, consentendo di sollevare il braccio oltre i 90 ° (inclinazione esterna), azione che svolge insieme al trapezio.

D'altra parte, poiché questo muscolo partecipa all'elevazione delle costole durante il movimento di ispirazione, si dice che sia un muscolo accessorio della respirazione.

Il muscolo in generale funge da supporto per dare stabilità alla scapola, specialmente nelle attività in cui viene esercitata pressione sulla spalla, esempi: uso delle stampelle per camminare, fare esercizi di flessione del gomito (push-up), praticare panca, tra gli altri .

In questo senso, il muscolo fa resistenza per evitare che la spalla esca dai suoi limiti normali.

Sindromi o disturbi correlati

Punti trigger nel dentato anteriore

I punti trigger sono contratture muscolari concentrate in uno o più siti specifici e vengono percepite come aree indurite. Questi punti sono dolorosi alla palpazione e anche quando si cerca di muovere o allungare il muscolo. Il dolore colpisce le costole, parte della scapola e può irradiarsi agli arti superiori.

La sua contrattura può anche rendere difficile la respirazione, rendendo breve il movimento di ispirazione. Questo è un meccanismo di difesa che il paziente adotta, perché il semplice respiro lo disturba. Pertanto, è limitato alle attività che accelerano la respirazione, come la corsa.

Il muscolo dentato anteriore si ricarica quando viene spinto più del normale. Ad esempio sollevare insolitamente un oggetto molto pesante e sollevarlo sopra la testa.

Ecco perché, le persone che decidono di iniziare a fare uno sport o un'attività e che richiedono uno sforzo maggiore da questo muscolo, dovrebbero farlo gradualmente. Esempio: jogging, flessione del gomito o distensione su panca, tra gli altri.

Una tosse eccessiva può anche causare dolore a livello di questo muscolo, poiché durante la tosse il muscolo è sovraccaricato da movimenti di ispirazione rapidi e forti.

I punti trigger possono essere rimossi con il massaggio. Questi possono essere fatti delicatamente con le dita o con una palla. I punti dolenti si trovano (di solito tra la quinta e la sesta costola) e su di essi si eseguono movimenti delicati con le dita o si ruota delicatamente la palla.

Scapola alata o alata

Deriva dal latino scapula alata. Questa patologia è causata da una lesione al nervo toracico lungo. La lesione provoca la paralisi del muscolo, provocandone l'atrofia. Pertanto, è caratterizzato da deformità (irregolarità mediale) della scapola o della scapola.

Questa lesione influisce direttamente sulla mobilità della spalla. La flessibilità sarà drasticamente ridotta, sia in forza che in portata.

Il nervo può essere colpito a causa di interventi chirurgici eseguiti lungo il percorso del nervo, a causa di traumi o per carichi di peso eccessivi.

Per diagnosticare questa condizione, al paziente viene chiesto di stare a torso nudo davanti a un muro. Quindi dovresti alzare le braccia in avanti e appoggiarti al muro, cercando di spingerlo. Se si osserva che la scapola sporge all'indietro, è considerato un test positivo.

Al paziente viene anche chiesto di sollevare completamente entrambe le braccia, riportando i pollici indietro e quindi abbassandoli. Se c'è impedimento, disagio o dolore durante l'esecuzione dell'esercizio, potrebbero esserci problemi con il dentato anteriore.

Riferimenti

1. «Muscolo serrato anteriore» Wikipedia, The Free Encyclopedia. 4 febbraio 2019, 08:17 UTC. 6 settembre 2019, 03:12 wikipedia.org
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