PLANIMETRIA ANATOMICA: PIANI, ASSI, TERMINI DI ORIENTAMENTO - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2025

La mappatura anatomica è l'insieme di coordinate e punti termini convenzionali usati per descrivere la posizione di orientamento di una struttura anatomica all'interno del corpo e la sua relazione con il resto degli elementi anatomici presenti nel corpo.

La conoscenza di tutti i piani, assi e sistema di orientamento anatomico è essenziale per consentire una comunicazione fluida e priva di errori tra le équipe mediche, sia nella descrizione degli studi di imaging che durante l'esecuzione di procedure invasive.

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La posizione di un organo o di una struttura anatomica nel corpo si basa su tre piani (coronale, sagittale e trasversale) e tre assi (verticale, trasversale e antero-posteriore). In questo modo, quando si descrive la posizione di una struttura, questa può sempre essere localizzata, indipendentemente dalla posizione del paziente o del personale sanitario.

Partendo da questo sistema di orientamento anatomico, vengono descritti non solo l'anatomia normale ma anche studi di imaging (tomografia, risonanza magnetica nucleare, ecc.) E procedure chirurgiche.

Si tratta quindi di un sistema standardizzato e universale, che garantisce precisione nelle descrizioni anatomiche di qualsiasi tipo.

Posizione anatomica

Per comprendere la planimetria anatomica, è innanzitutto essenziale conoscere la posizione anatomica, poiché tutti i termini utilizzati nel sistema di orientamento sono in relazione a tale posizione.

Una volta che la posizione anatomica ei punti di riferimento che offre sono noti, non importa se la posizione del corpo viene successivamente modificata, poiché i punti di riferimento rimangono costanti.

Il corpo umano in posizione anatomica è considerato in posizione eretta, con il viso rivolto in avanti, con le braccia estese ai lati del tronco che formano un angolo di 45 ° rispetto ad esso e con i palmi delle mani rivolti verso avanti.

Le estremità inferiori sono estese con i talloni attaccati e le dita parallele rivolte in avanti.

In questa posizione verranno tracciate una serie di linee (assi) e piani che successivamente consentiranno un orientamento anatomico univoco, indipendentemente dal cambiamento che il corpo potrà avere rispetto alla posizione anatomica di base.

Assali

Tre assi sono considerati per l'orientamento anatomico nel corpo umano:

- Longitudinale (noto anche come assiale).

- Trasversale (detta anche latero-laterale).

- Antero-posteriore.

Questi assi consentono l'orientamento del corpo nello spazio. Sono anche usati come riferimento per disegnare i piani e come vettori di orientamento per indicare la posizione di varie strutture.

Asse longitudinale

Conosciuto anche come asse sagittale, è una linea immaginaria che si estende dalla testa ai piedi, dividendo il corpo in due parti uguali, una metà destra e una metà sinistra.

Per convenzione, la linea passa per il centro della testa, intersecando al centro la linea immaginaria che collega le due orecchie. Da lì si estende verso il basso, passa attraverso il centro del bacino e raggiunge i piedi senza attraversare alcuna struttura anatomica.

Questa linea divide il corpo in due parti simmetriche (sinistra e destra). Costituisce anche l'intersezione tra i piani sagittale e coronale, descritti più avanti.

Asse trasversale

È la linea immaginaria che passa attraverso l'ombelico correndo da destra a sinistra. È anche noto come asse laterale-laterale.

Il centro dell'asse trasversale è segnato dalla sua intersezione con l'asse longitudinale, in modo che entrambi formino una croce.

Questa linea divide il corpo in due parti asimmetriche (superiore o cefalica e inferiore o caudale). Inoltre, sarà preso come riferimento per l'orientamento cefalocacudale come descritto di seguito.

Asse antero-posteriore

Il terzo asse, noto come asse antero-posteriore, passa anche attraverso l'ombelico; ma il tratto della linea va da davanti a dietro.

Nel suo punto medio interseca i due assi anteriori (longitudinale e trasversale) e viene utilizzato per l'orientamento delle strutture anatomiche da davanti a dietro.

In questo modo, tutto ciò che è verso l'estremità anteriore della linea è considerato ventrale e tutto ciò che è verso la sua estremità posteriore è chiamato dorsale.

Cianografie

Sebbene gli assi siano molto utili per l'orientamento spaziale del corpo e la sua divisione in regioni interconnesse, poiché hanno una sola dimensione, sono insufficienti per la posizione precisa delle strutture anatomiche.

Pertanto, le informazioni fornite dagli assi devono essere integrate da quelle fornite dai piani.

Graficamente i piani sono rettangoli che si intersecano formando angoli di 90º. Sono anche bidimensionali, quindi offrono una maggiore precisione nella localizzazione delle strutture.

Nella planimetria anatomica vengono descritti tre piani fondamentali:

- Sagittale.

- Coronale.

- Trasversale.

Ciascuno di essi è parallelo a due assi e divide il corpo in due parti ben definite.

Piano sagittale

È anche noto come piano antero-posteriore. È parallelo all'asse longitudinale e all'asse anteroposteriore e perpendicolare all'asse trasversale.

È orientato dalla parte anteriore a quella posteriore passando per la linea mediana del corpo dividendolo in due parti uguali: sinistra e destra.

Da questo piano se ne possono descrivere altri due, noti come piani parasagittali. Il loro orientamento è identico a quello del piano sagittale, ma ne differiscono per il fatto che non passano per la linea mediana. Invece lo fanno a destra ea sinistra di esso. Pertanto, vengono descritti due piani parasagittali: destro e sinistro.

Sebbene i piani parasagittali non siano comunemente usati nell'anatomia normale, sono essenziali per la progettazione delle tecniche chirurgiche, specialmente quando si pianificano i punti di avvicinamento; ovvero, le aree in cui verranno eseguite le incisioni.

Piano coronale

Il piano coronale è parallelo all'asse longitudinale e trasversale e parallelo all'asse antero-posteriore.

È proiettato dall'alto verso il basso passando per la linea immaginaria che unisce entrambe le orecchie. In questo modo divide il corpo in due parti leggermente asimmetriche: anteriore e posteriore.

I piani multipli in avanti e all'indietro derivano dal piano coronale, noto come piani paracoronali. Sono proiettati sugli stessi assi del piano coronale, ma differiscono da questo in quanto passano davanti o dietro la linea che unisce le orecchie.

I piani paracoronali non sono comunemente usati nelle descrizioni anatomiche convenzionali, ma sono indispensabili per la descrizione dell'anatomia radiologica, specialmente quando viene eseguita la risonanza magnetica nucleare. Questo perché questo studio può virtualmente "tagliare" il corpo in diversi piani sovrapposti dalla parte anteriore a quella posteriore.

Piano trasversale

L'ultimo dei piani è l'unico perpendicolare all'asse longitudinale. Conosciuto come il piano trasversale, è parallelo agli assi antero-posteriore e trasversale (laterale-laterale).

Passa attraverso l'ombelico, dividendo il corpo in due parti asimmetriche: cefalica e caudale. Pertanto, tutte le strutture che si trovano tra il piano trasversale e i piedi sono descritte come caudali, mentre quelle che si trovano tra la testa e questo piano sono considerate cefaliche.

Termini usati per l'orientamento

Una volta conosciuti gli assi ed i piani che intersecano e dividono il corpo in posizione anatomica, è possibile stabilire relazioni tra questi e le varie strutture anatomiche.

Inoltre, è possibile determinare le relazioni relative tra strutture e piani in base alla posizione del corpo se diversa dalla posizione anatomica. Questo è molto utile quando si eseguono approcci chirurgici.

I termini usati per descrivere la posizione degli elementi anatomici secondo i piani e gli assi sono i seguenti:

- Cefalico.

- Flusso.

- Prossimale.

- Distale.

- Ventrale.

- Dorsale.

- Mediale.

- Side.

Per individuare una qualunque struttura anatomica è necessario indicare almeno due delle caratteristiche precedentemente citate oltre ad un punto di riferimento. Se questo non è indicato, uno degli assi e dei piani precedentemente descritti è considerato come punto di riferimento universale.

Cefalico ec audale

I termini cefalico e caudale si riferiscono alla posizione delle strutture della testa e del tronco lungo l'asse longitudinale, nonché alla loro relazione con il piano trasversale.

Posizione assoluta

Se si considera la posizione assoluta (rispetto al piano trasversale), le strutture sono cefaliche in quanto si allontanano da questo piano e si avvicinano alla testa, mentre sono considerate caudali quando si avvicinano ai piedi e si allontanano dall'asse trasversale.

Posizione relativa

Considerando la posizione relativa, cioè rispetto ad un punto di riferimento diverso dal piano trasversale, le strutture si considerano cefaliche in quanto si avvicinano alla testa e si allontanano dal punto di riferimento dato. Pertanto, lo stesso elemento anatomico può essere cefalico o caudale a seconda del punto di riferimento utilizzato.

Questo è molto più facile da capire con un esempio considerando qualsiasi organo, come la ghiandola tiroidea.

Esempio

La posizione assoluta della ghiandola tiroidea è cefalica, poiché è più vicina alla testa che al piano trasversale.

Tuttavia, quando la posizione della tiroide è considerata rispetto ad altre strutture anatomiche, ad esempio lo sterno e la mascella, la sua posizione relativa cambia.

Pertanto, la ghiandola tiroidea è caudale alla mascella, poiché è più vicina ai piedi di quest'ultima; ma se si considera lo sterno, la posizione della ghiandola è cefalica, poiché è più vicina alla testa che al punto di riferimento.

Si può vedere che sia in posizione assoluta che relativa, la posizione della struttura lungo l'asse longitudinale viene utilizzata per determinare se è cefalica o caudale, variando solo il punto di riferimento.

Prossimale e distale

Questa è una variazione della nomenclatura "cefalica" e "caudale" che si applica solo alle estremità.

In questo caso si considera una linea mediana che si estende dalla radice dell'arto (il punto in cui si unisce al tronco) fino al punto in cui termina, essendo tale asse equivalente all'asse longitudinale del corpo.

Pertanto, le strutture vicine alla radice dell'arto sono considerate prossimali mentre quelle più lontane sono distali.

Ancora una volta c'è una posizione assoluta (quando si prende come riferimento la radice del membro) e una posizione relativa (relazione di due strutture tra loro).

Esempio

Usando di nuovo un esempio, sarà più facile capire queste relazioni. Prendi l'omero come caso di studio.

Questo osso fa parte dello scheletro prossimale del braccio, poiché è molto vicino alla radice dell'arto. Tuttavia, quando si considera la sua relazione con strutture vicine come la spalla e il gomito, la descrizione della posizione dell'omero varia.

Pertanto, l'omero è distale alla spalla e prossimale al gomito. Questo sistema di localizzazione spaziale è estremamente utile in chirurgia, sebbene non sia così ampiamente utilizzato nell'anatomia descrittiva, dove sono preferite le relazioni rispetto ai piani.

Ventrale e d Orsal

La posizione di un organo in relazione all'asse antero-posteriore e al piano coronale è descritta utilizzando i termini ventrale e dorsale.

Le strutture davanti al piano coronale sono descritte come ventrali, mentre quelle dietro sono considerate dorsali.

Come per i riferimenti cefalocaudali e prossimali-distali, quando si parla di ventrale e dorsale può essere considerato un riferimento assoluto (piano coronale) o un riferimento relativo.

Esempio

Se si considera la vescica urinaria, si può dire che è ventrale (posizione assoluta), poiché si trova davanti al piano coronale. Tuttavia, quando viene presa in considerazione la relazione di questo organo con la parete addominale e il retto, la sua posizione relativa cambia.

Pertanto, la vescica è dorsale rispetto alla parete addominale (è dietro di essa) e ventrale al retto (è di fronte ad essa).

Laterale e mediale

I riferimenti laterale e mediale hanno a che fare con la posizione di una struttura rispetto alla linea mediana del corpo e al piano sagittale.

Nella testa, nel collo e nel tronco, qualsiasi struttura che è lontana dalla linea mediana (asse longitudinale) è considerata laterale, mentre quelle che sono più vicine a detto asse (e quindi al piano sagittale) sono mediali.

Nelle estremità, la linea mediana del corpo non può essere presa come riferimento, poiché tutte le strutture sono laterali ad essa. Pertanto, viene tracciata una linea immaginaria che divide l'arto in due parti uguali.

Tutto ciò che si trova tra questa linea e la linea mediana del corpo è considerato mediale, mentre tutto ciò che è all'esterno è laterale.

Posizione assoluta e relativa

Come per tutti i riferimenti precedenti, quando si parla di laterale e mediale, si può prendere come riferimento la posizione assoluta rispetto alla linea mediana o la posizione relativa ad altre strutture.

Esempio

La cistifellea è laterale rispetto alla linea mediana del corpo (posizione assoluta). Tuttavia, se viene descritta la sua posizione rispetto al lobo destro del fegato, si scoprirà che è mediale ad esso (la cistifellea è tra il fegato e la linea mediana).

D'altra parte, se si considera la sua relazione con il dotto biliare, va notato che la cistifellea è laterale a questa struttura.

Come puoi vedere, la posizione anatomica tenendo conto della planimetria è molto semplice fintanto che i concetti di base sono padroneggiati, essendo possibile descrivere accuratamente la posizione di qualsiasi struttura dell'anatomia non importa quanto complessa e intricata possa essere.

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