- Storia
- Cosa serve?
- Malattie causate da Haemophilus influenzae di tipo B
- Difterite
- Tetano
- Bordetella pertussis
- Poliomielite
- Dose
- Indicazioni
- Effetti collaterali
- Controindicazioni
- Riferimenti
Il pentavalente acellulare è un vaccino che immunizza il ricevente contro la malattia causata da poliovirus, Haemophilus influenzae tipo B, Corynebacterium diphtheriae, Clostridium tetani e Bordetella pertussis.
Questo vaccino non contiene cellule, ma parti di batteri, virus o tossine che contengono antigeni in grado di indurre, nell'organismo in cui viene somministrato, anticorpi contro detti batteri, virus o tossine.
Vaccini (Fonte: pixabay.com)
Secondo l'OMS, un vaccino è inteso come "qualsiasi preparato destinato a generare immunità contro una malattia stimolando la produzione di anticorpi". L'immunità è definita come uno stato di resistenza naturale o acquisita contro qualche agente infettivo o qualche tossina.
Un anticorpo è una sostanza sintetizzata e secreta dai linfociti (cellule del sangue) per combattere un'infezione causata da un batterio o da un virus o per neutralizzare una tossina. Queste sostanze sono altamente specifiche.
Storia
La storia dei vaccini inizia nel Regno Unito circa 200 anni fa. Lì, Edward Jenner osservò che alcune donne che mungevano mucche che erano state infettate da un virus che causa il vaiolo bovino sembravano essere protette dal vaiolo umano.
Nel 1796, Jenner condusse un esperimento: prima grattò il braccio di un bambino di 8 anni con materiale proveniente da una piaga bovina prelevata da una donna infetta.
Quindi ha ripetuto lo stesso esperimento con lo stesso bambino, ma questa volta ha inoculato materiale da una pustola di vaiolo umana. Sperava che la procedura avrebbe immunizzato il ragazzo contro la mortale infezione da vaiolo e, in effetti, lo fece.
L'esperimento di Jenner, sebbene immorale, ha inaugurato l'era dei vaccini. Quasi 100 anni dopo, il Dr. Louis Pasteur ha dimostrato che una malattia infettiva potrebbe essere prevenuta infettando gli esseri umani con germi attenuati o indeboliti.
Nel 1885 Pasteur utilizzò con successo un vaccino per prevenire la rabbia in un bambino che era stato morso da un cane rabbioso. Intorno alla metà del XX secolo, i dottori Jonas Salk e Albert Sabin svilupparono il vaccino antipolio.
Il vaccino antipolio, chiamato anche Sabin (orale), ha salvato innumerevoli bambini in tutto il mondo da una malattia che spesso lascia i bambini in sedia a rotelle o usano le stampelle per tutta la vita.
Cosa serve?
Il vaccino pentavalente acellulare protegge contro pertosse, difterite, poliomielite, tetano e malattie causate da Haemophilus influenzae di tipo b come meningite, epiglottite, artrite settica, polmonite e cellulite.
Malattie causate da Haemophilus influenzae di tipo B
L'Haemophilus influenzae di tipo B o Hib è un batterio scoperto nel 1892 in un gruppo di pazienti durante un'epidemia di influenza, prima che si scoprisse che l'influenza (influenza) era causata da un virus. Pertanto, all'epoca si pensava che fosse causato da Hib, da cui la confusione del nome.
L'Haemophilus influenzae di tipo B può causare una grave malattia invasiva nei bambini piccoli. Questi includono meningite, polmonite, artrite settica (infezioni articolari), epiglottite (infezione e infiammazione dell'epiglottide che può causare la chiusura della trachea) e cellulite (infezione della pelle).
Questo batterio viene trasmesso da portatori sani o da malati per stretto contatto attraverso gocce di saliva che escono con la tosse. I batteri non sopravvivono nell'ambiente.
Difterite
Il Corynebacterium diphtheriae è il batterio che causa la difterite, una malattia altamente contagiosa che si trasmette attraverso goccioline di saliva o gocce “flügge” emesse con la tosse o lo starnuto di una persona infetta o di un portatore sano.
La difterite colpisce principalmente naso e gola e in queste zone genera una pseudomembrana grigiastra o nerastra, fibrosa e dura che ricopre la zona infetta e che può causare l'ostruzione delle vie aeree.
I batteri producono anche una serie di tossine che possono causare danni significativi a vari organi come la paralisi del nervo cranico e la miocardite (infiammazione del miocardio o del muscolo cardiaco).
Tetano
Il tetano è una malattia infettiva causata da un batterio anaerobico, Clostridium tetani. Questo batterio produce una neurotossina chiamata tossina tetanica, che altera la funzione del sistema nervoso centrale, generando contrazioni muscolari o spasmi dolorosi.
Queste contrazioni iniziano nella mascella con trisma e poi nei muscoli del collo e della parete dorsale nella zona toracica e lombare. Ciò provoca una caratteristica posizione arcuata. Può anche causare problemi di respirazione e deglutizione (deglutizione), irritabilità, febbre, tra gli altri.
I batteri vivono nel suolo, nelle feci e nella bocca degli animali. Può rimanere inattivo per decenni sotto forma di spore che possono attivarsi al contatto con ferite aperte e quindi causare infezioni.
Era una frequente causa di morte per la madre e il suo neonato perché si trasmetteva durante il parto senza condizioni igieniche.
Bordetella pertussis
Il batterio Bordetella pertussis è l'agente eziologico della pertosse. I cinesi lo chiamano "tosse dei 100 giorni". È una malattia infettiva batterica altamente contagiosa che provoca gravi attacchi di tosse che possono causare difficoltà respiratorie.
Gli incantesimi di tosse possono essere accompagnati da vomito e da uno scolorimento rosso o bluastro del viso. La malattia dura tra le 6 e le 10 settimane.
Poliomielite
La polio o la paralisi infantile è una malattia contagiosa causata da un virus. Sono stati identificati tre virus della poliomielite chiamati virus I, II e III. È una malattia che inizia con malessere generale, mal di testa e rigidità cervicale e della schiena.
Nei casi più gravi produce paralisi dei muscoli volontari, preferibilmente degli arti inferiori. Quando la poliomielite colpisce il midollo allungato, la sua mortalità arriva fino al 60% dei pazienti infetti.
Questa malattia è diffusa in tutto il mondo, ma la vaccinazione di massa ha ridotto notevolmente la casistica. Molti paesi non registrano casi da almeno un decennio. Pentavalent include antigeni di tutti e tre i tipi di virus.
Dose
Normalmente, il programma di vaccinazione di base nei bambini consiste in quattro dosi somministrate per via intramuscolare alla coscia destra (per quelli sotto i 18 mesi) o al deltoide sinistro (per quelli sopra i 18 mesi), a condizione che vi sia uno sviluppo muscolare sufficiente.
La prima dose viene somministrata a 2 mesi, poi la terza dose a 4 e 6 mesi. A 18 mesi viene inserita un'altra dose ea 6 anni viene inserito un richiamo. Negli adulti che non sono stati vaccinati, vengono somministrate tre dosi.
Indicazioni
È usato per la prevenzione di tetano, poliomielite, difterite, pertosse e malattie gravi causate da Haemophilus influenzae di tipo B. Come vaccino pentavalente è indicato per i bambini sotto i 7 anni di età.
Effetti collaterali
I vaccini possono causare effetti collaterali proprio come qualsiasi medicinale. Una reazione avversa a un vaccino è un effetto collaterale che risulta dal posizionamento del vaccino.
La maggior parte degli effetti collaterali della vaccinazione sono lievi. Nel sito di iniezione possono comparire disagio, gonfiore o arrossamento. A volte si verificano febbre, eruzione cutanea e dolore locale.
Gli effetti collaterali gravi sono rari, ma possono includere gravi reazioni allergiche o convulsioni pericolose per la vita.
Controindicazioni
Non dovrebbero essere vaccinati:
- Pazienti che hanno avuto reazioni allergiche al vaccino.
- Casi di pazienti con malattia neurologica attiva.
- Febbre al momento della somministrazione del vaccino o processo infettivo con febbre intorno ai 40 gradi nei giorni precedenti la vaccinazione.
- Pazienti con immunodeficienza congenita o acquisita o che stanno ricevendo un trattamento immunosoppressivo come steroidi o radioterapia. Ciò può ridurre la risposta immunitaria al vaccino. In caso di trattamenti a breve termine, la somministrazione del vaccino deve essere posticipata per garantire una buona risposta immunitaria.
Riferimenti
- Cochrane, C. (2001). Vaccini acellulari per la prevenzione della pertosse nei bambini. Journal of Primary Care Pediatrics, 3 (12), 617-625.
- Figueroa, JR, Vázquez, PV e López-Collada, VR (2013). Epidemiologia delle malattie prevenibili con il vaccino pentavalente acellulare in Messico. Vaccini, 14 (2), 62-68.
- Hammond, B., Sipics, M. e Youngdahl, K. (2013). La storia dei vaccini: The College of Physicians of Philadelphia. College of Physicians di Philadelphia.
- James, C. (2001). Controllo delle malattie trasmissibili. Diciassettesima edizione. Washington DC, Stati Uniti. OPS.
- Kliegman, RM, Behrman, RE, Jenson, HB e Stanton, BM (2007). Libro di testo Nelson di pediatria e-book. Elsevier Health Sciences.
- Lagos, R., Kotloff, K., Hoffenbach, A., SAN MARTIN, ORIANA, Abrego, P., Ureta, AM,… e Levine, MM (1998). Accettabilità clinica e immunogenicità di un vaccino parenterale combinato pentavalente contenente difterite, tetano, pertosse acellulare, poliomielite inattivata e antigeni coniugati Haemophilus influenzae di tipo b in neonati cileni di due, quattro e sei mesi. The Pediatric infectious disease journal, 17 (4), 294-304.