NERVO RADIALE: ANATOMIA E FUNZIONI - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2026

Il nervo radiale è un nervo periferico esistente nel corpo umano che innerva la parte posteriore degli arti superiori. Ha origine dal midollo posteriore del plesso brachiale e riceve contributi dalle radici dei nervi spinali C5, C6, C7, C8 e T1.

Il nervo radiale fornisce sia una funzione motoria che sensoriale al braccio e all'avambraccio, nonché l'innervazione sensoriale della mano. Ha origine dal midollo posteriore del plesso brachiale, dietro l'arteria ascellare, e si trova sotto l'ascella e raggiunge il compartimento posteriore del braccio passando sotto il muscolo grande rotondo.

In questo compartimento serpeggia intorno al solco a spirale dell'omero, accompagnato dall'arteria brachiale profonda. Quindi penetra nel setto intermuscolare laterale fino a raggiungere il compartimento anteriore del braccio.

Quindi passa attraverso il gomito per raggiungere l'avambraccio. Lì, entra nella fossa ulnare, dividendosi in rami superficiali e profondi.

- Ramo profondo: ha funzioni motorie e innerva la maggior parte dei muscoli del compartimento posteriore dell'avambraccio. Il nervo interosseo posteriore parte da questo ramo, che passa tra il muscolo supinatore, entra nel compartimento posteriore dell'avambraccio e termina all'articolazione del polso.

- Ramo superficiale: è responsabile dell'innervazione sensoriale, principalmente della pelle, della mano e delle dita. Questo ramo del nervo radiale viaggia verso il polso lateralmente all'arteria radiale ed entra nella mano. In esso sono divisi in rami cutanei digitali.

Funzioni del nervo radiale

Il nervo radiale costituisce le terminazioni nervose dei muscoli del braccio, dell'avambraccio, del polso e della mano, oltre a fornire sensibilità al dorso della mano. La maggior parte dei muscoli attivati ​​dal nervo radiale sono estensori.

Funzioni motorie

Il nervo radiale fornisce movimento ai muscoli situati nella parte posteriore della parte superiore del braccio, nonché nell'avambraccio posteriore.

Nella parte superiore del braccio, il nervo radiale innerva le tre teste del tricipite brachiale, che aiuta a estendere il braccio al gomito.

Questo nervo è anche responsabile dei muscoli dell'avambraccio posteriore come il brachioradiale e l'estensore radiale lungo del carpo.

Il ramo profondo del nervo radiale, che è un ramo terminale, fornisce il resto dei muscoli dell'avambraccio posteriore. Questi muscoli servono generalmente per estendere le articolazioni del polso e delle dita. Consentono anche la supinazione dell'avambraccio.

Funzioni sensoriali

Ci sono quattro rami del nervo radiale che forniscono innervazione cutanea alla pelle degli arti superiori. Tre di loro provengono dalla parte superiore del braccio. Questi rami sono:

- Nervo cutaneo laterale inferiore del braccio: conferisce sensibilità all'aspetto laterale della parte superiore del braccio, al di sotto del muscolo deltoide.

- Nervo cutaneo posteriore del braccio: attiva la superficie posteriore della parte superiore del braccio.

- Nervo cutaneo posteriore dell'avambraccio: innerva un'area della pelle che attraversa la metà dell'avambraccio, dal gomito al polso.

- Ramo superficiale: è la divisione terminale del nervo radiale. Attiva la superficie del dorso della mano, così come il pollice, l'indice, il medio e il medio dell'anulare.

Patologie del nervo radiale

Le patologie del nervo radiale possono essere complesse e possono manifestarsi ovunque (a livello ascellare, nel tunnel radiale, nell'interosseo posteriore, nel ramo superficiale, ecc.).

- Tunnel radiale

Una delle patologie più comuni è la sindrome del tunnel radiale. Implica la compressione del nervo interosseo posteriore nell'avambraccio, nella zona posteriore del braccio o del gomito. Le sue cause principali sono traumi, tumori, lipomi (tumori del tessuto adiposo), gaglioni (cisti), infiammazioni, ecc.

I sintomi principali sono: dolore lancinante nella parte superiore dell'avambraccio, sul dorso della mano e su un lato del gomito. Questo dolore è accentuato quando il paziente allunga il polso e le dita della mano.

A differenza di quanto avviene in altre patologie dei nervi, non provoca intorpidimento perché il nervo radiale innerva principalmente i muscoli.

Il trattamento consiste in una stecca sul polso e / o sul gomito. Anche se questo non risolve il problema, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

- Neuropatia radiale

Se il nervo radiale è danneggiato, può provocare neuropatia radiale, nota anche come paralisi del nervo radiale. Ciò può essere dovuto a molte cause come un omero rotto, dormire in una posizione scomoda, infezioni e persino esposizione a tossine.

Si manifesta come formicolio, intorpidimento, debolezza o difficoltà a muovere il polso, la mano o le dita. Può o non può essere accompagnato da dolore. Questa lesione viene trattata intervenendo nelle sue cause sottostanti.

- Classificazione in base alla posizione

La lesione del nervo radiale può essere classificata in tre gruppi in base alla posizione del danno, poiché i sintomi saranno diversi.

A livello delle ascelle

Il nervo radiale può essere danneggiato in quest'area da una lussazione della spalla o da una frattura dell'omero prossimale. I sintomi sono deficit motori nel tricipite brachiale e nei muscoli del compartimento posteriore.

In questo modo, il paziente non può estendere l'avambraccio, il polso o le dita. È comune osservare la flessione del polso senza opposizione. Inoltre, vengono alterati anche i quattro rami cutanei del nervo radiale.

C'è una perdita di sensibilità nel braccio laterale superiore e posteriore, nell'avambraccio posteriore e nella parte posteriore delle prime tre dita.

Scanalatura radiale

Il nervo radiale è suscettibile di lesioni se c'è una frattura dell'asta dell'omero. Si manifesta con debolezza (ma non paralisi) del tricipite brachiale, problemi di estensione del polso e delle dita dovuti ad alterazioni dell'avambraccio posteriore.

Sull'avambraccio

Poiché ci sono due rami terminali nell'avambraccio, i sintomi varieranno a seconda del ramo interessato. Quindi, una lesione che ricopre il ramo superficiale produce una perdita sensoriale delle dita innervate e del loro palmo associato, con conservazione delle funzioni motorie.

Il danno al ramo profondo influisce sulle funzioni motorie dei muscoli dell'avambraccio, senza perdita sensoriale.

Si osserva anche nella perdita di sensibilità della parte dorsale delle prime tre dita e della metà dell'anulare, nonché del suo palmo associato.

Per i sintomi possono essere prescritti farmaci antinfiammatori, analgesici, anticonvulsivanti o antidepressivi triciclici. Possono essere raccomandati plantari o stecche, così come la terapia fisica.

Riferimenti

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