I muscoli intercostali sono un complesso sistema muscolare della parete toracica che occupa gli spazi tra due costole, o spazi intercostali. Ci sono undici paia di muscoli, uno per ogni spazio intercostale, che si trovano dal superficiale al profondo.
La sua struttura è costituita da tre strati di fogli muscolari che sono gli strati esterno, interno e profondo, che si inseriscono nelle costole e sono ricoperti da uno spesso tessuto connettivo.
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La funzione dei muscoli intercostali è quella di aiutare il diaframma nel processo di respirazione. Sono responsabili dell'espansione degli spazi intercostali per aumentare la capacità toracica dell'individuo.
Durante l'inspirazione i muscoli intercostali si contraggono facendo assumere alle costole una posizione più orizzontale e permettendo all'aria di entrare. Sono considerati muscoli respiratori accessori.
È importante nella pratica medica conoscere la loro irrigazione e innervazione, poiché esistono alcune procedure invasive che richiedono la penetrazione di questi muscoli senza danneggiare le loro strutture vascolari o neurologiche. Un esempio di ciò è il posizionamento di un tubo toracico, che è un drenaggio diretto nel polmone.
Origine e anatomia
I muscoli intercostali si formano nel feto dalla quarta all'ottava settimana, insieme alla pelle e allo scheletro toracico. Questi sono tre muscoli che corrono lungo la parete delle costole e si attaccano alle costole.
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Il muscolo intercostale esterno è il foglio muscolare più superficiale. Le sue fibre oblique corrono in una direzione verso il basso, dall'alto verso il basso. Nella parte anteriore, vicino allo sterno, il muscolo è attaccato a uno spesso strato di tessuto fibroso.
Il muscolo intercostale profondo è lo strato più profondo dei tre. Il percorso delle sue fibre va da dietro in avanti e dal basso verso l'alto.
Il muscolo intercostale mediale o mediale si trova tra i due muscoli anteriori. Le sue fibre sono dirette da dietro in avanti, come quelle del muscolo intercostale interno.
All'interno del gruppo muscolare della parete toracica ci sono altri muscoli che supportano gli intercostali, ma non sono considerati muscoli intercostali. Questi sono i muscoli sottocostali e trasversali del torace.
Inserimento
Lo strato esterno dei muscoli intercostali si inserisce sul lato inferiore della costola superiore e raggiunge il lato superiore della costola inferiore.
Le sue fibre sono oblique e corrono da dietro in avanti. Successivamente passano da strutture sporgenti della costola chiamate tuberosità e terminano nello sterno, dove proseguono con uno strato fibroso di tessuto connettivo chiamato membrana intercostale anteriore.
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Lo strato interno dei muscoli intercostali si trova sull'aspetto laterale della costola superiore e corre piuttosto perpendicolarmente, terminando sull'aspetto superiore della costola inferiore.
Le fibre si trovano alle giunzioni delle costole con lo sterno, davanti e posteriormente nel tessuto connettivo posteriore che si unisce alla gabbia toracica, chiamata membrana intercostale posteriore.
Lo strato più profondo dei muscoli intercostali si attacca all'aspetto più mediale della costola superiore e raggiunge l'aspetto più interno della costola inferiore. È ricoperto da un tessuto connettivo chiamato fascia endotoracica.
innervation
I muscoli intercostali sono innervati dai nervi intercostali, che percorrono lo spazio intercostale tra i muscoli intercostali interni e quelli intercostali profondi.
Questi nervi provengono direttamente dai rami che provengono dal midollo spinale. Sono i nervi della divisione dorsale o toracica e vanno da T1 a T11 lasciando rami nervosi per ogni spazio intercostale.
Di Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia del corpo umano (vedere la sezione «Libro» di seguito) Bartleby.com: Gray's Anatomy, tavola 530, dominio pubblico, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541391
I nervi intercostali servono per il movimento e la sensazione. Ogni ramo intercostale fornisce la sensibilità di quell'area del torace superficiale.
Irrigazione
L'apporto sanguigno dei muscoli intercostali è garantito da un sistema sanguigno complesso e potente che fornisce rami arteriosi per ogni spazio intercostale chiamato arterie intercostali.
Le arterie intercostali si trovano a dare due rami anteriore e uno posteriore che si uniscono lateralmente formando un arco arterioso intercostale.
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Le arterie intercostali anteriori nei primi due spazi intercostali sono un ramo dell'arteria intercostale superiore, che a sua volta è un ramo del potente tronco costocervicale. L'arteria toracica anteriore fornisce l'afflusso di sangue per i successivi sei spazi intercostali.
Gli ultimi spazi intercostali sono forniti dall'arteria muscolofrenica, che fornisce anche rami per il diaframma e il pericardio.
Per quanto riguarda le arterie intercostali posteriori, i primi due spazi intercostali sono anche rami diretti dell'arteria intercostale superiore.
I restanti nove spazi ricevono rami intercostali direttamente dall'arteria aortica toracica. Questi rami aiutano anche nell'irrigazione della pleura e persino del polmone.
Ogni arteria intercostale è accompagnata dalla rispettiva vena e nervo e si trova sulla faccia superiore della costola inferiore.
Caratteristiche
Il principale muscolo respiratorio è il diaframma. È un muscolo forte che si trova sotto la gabbia toracica e divide il torace dall'addome. Tuttavia, la maggior parte dei muscoli della parete toracica, sia anteriori che posteriori, sono coinvolti nel processo respiratorio.
I muscoli intercostali hanno funzioni accessorie nel meccanismo della respirazione. I tre gruppi muscolari che li compongono agiscono sinergicamente per mantenere la loro funzione sia nei movimenti inspiratori che espiratori.
Quando si contraggono durante l'inspirazione, i muscoli intercostali muovono le costole, che sono ossa articolate con lo sterno davanti e la colonna vertebrale dietro. Cioè, i muscoli intercostali si contraggono quando l'individuo prende un respiro.
Il movimento che ottengono è cambiare la posizione costale. In questo modo le costole passano da una posizione obliqua ad una più orizzontale. Questo movimento riesce ad allargare le dimensioni della gabbia toracica e ad aumentare la capacità di prendere aria.
Alla scadenza, il gruppo muscolare profondo dei muscoli intercostali è più coinvolto. In realtà la sua funzione è più visibile nell'espirazione forzata, cioè quando l'aria viene espulsa consapevolmente e oltre quanto richiesto per la normale respirazione.
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Quando una persona in uno stato di riposo è costretta a usare questi muscoli per respirare normalmente, dovrebbero essere studiati per una malattia respiratoria come l'asma.
Riferimenti
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