MUSCOLO OBLIQUO INTERNO: ORIGINE, IRRIGAZIONE, FUNZIONI, PATOLOGIE - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2025

Il muscolo obliquo interno o obliquo minore, come è anche noto, fa parte dei muscoli della zona anterolaterale dell'addome. Il suo nome deriva dal latino musculus obliquus internus abdominis. È un muscolo largo, dall'aspetto appiattito ea seconda della sua origine e inserzione si può dire che unisce il tronco con il bacino.

L'obliquo interno, insieme al muscolo obliquo esterno e al muscolo addominale trasverso, costituiscono il gruppo muscolare denominato muscoli addominali larghi, cioè costituiscono la parete addominale anterolaterale. Fa anche parte dei muscoli espiratori.

Rappresentazione grafica della posizione del muscolo obliquo interno. Fonte: Henry Vandyke Carter. Immagine modificata

Il muscolo obliquo interno si trova sotto l'obliquo esterno o maggiore e sopra il muscolo trasverso dell'addome. Questo muscolo è considerato la continuazione degli intercostali interni.

È una coppia di muscoli che si trova simmetricamente su ciascun lato del corpo. Le fibre localizzate lateralmente sono carnose e quelle localizzate medialmente sono aponeurotiche. Le sue fibre sporgono obliquamente e verso l'alto (superolaterale).

Il muscolo è ricoperto nella sua parte anteriore da una membrana chiamata aponeurosi che raggiunge la linea alba. Il suo bordo inferiore libero confina con la parte anteriore dell'anello inguinale profondo.

La funzione principale di questo muscolo è quella di fornire supporto e protezione agli organi interni dell'addome, poiché insieme al resto dei muscoli anterolaterali dell'addome formano una resistente cintura a tre strati.

In secondo luogo, flette e ruota il tronco e, in terzo luogo, aiuta nei movimenti espiratori e nelle contrazioni addominali necessarie durante la minzione, la defecazione e il parto.

Origine

Le fibre muscolari dell'obliquo interno dell'addome escono dalla cresta iliaca attraverso il suo bordo esterno, collaborando alla formazione del legamento inguinale nella sua parte mediale e della fascia lombare in tutta la sua estensione.

Inserimento

Le fibre muscolari sono inserite nella cartilagine delle ultime costole, che vanno dalla cresta del pube, passando per la linea pettinea e la linea alba a livello della colonna lombare. Si unisce alla linea pettinea grazie all'aponeurosi trasversa.

innervation

Il muscolo obliquo interno raggiunge i nervi intercostali inferiori da T7 a T12, l'addome genitale minore o ileoinguinale e le diramazioni del nervo ileo-ipogastrico o l'addome genitale maggiore.

Irrigazione

Il muscolo obliquo interno è alimentato dalle arterie sottocostali.

Caratteristiche

È un muscolo espiratorio, perché durante il rilascio dell'aria comprime il torace nella sua estremità inferiore mentre il bacino e la colonna vertebrale rimangono fissi.

In questo senso, funziona in combinazione con il resto dei muscoli espiratori, che sono menzionati di seguito: muscoli intercostali interni, obliquo esterno, elevatore dell'ano, sterno triangolare, trasverso, piramidale e retto dell'addome.

Il design strutturale a strati che compone i muscoli addominali anterolaterali, compreso l'obliquo interno, forma una robusta cintura che sostiene e protegge gli organi interni.

Rappresentazione grafica dei 3 strati che compongono la parete addominale anteriore. Fonte: Dr. Johannes Sobotta. Immagine modificata.

Quando il muscolo obliquo interno si contrae in compagnia della sua controparte, può flettere la colonna vertebrale, mentre quando agisce separatamente è in grado di inclinare il tronco da una parte o dall'altra, a seconda del muscolo attivo. Possono anche ruotare il torace.

D'altra parte, questo muscolo svolge un ruolo molto importante nel mantenere la pressione intra-addominale durante la minzione, la defecazione e il parto.

patologie

- Lacerazione del muscolo obliquo interno

Il muscolo obliquo interno può essere ferito negli atleti che richiedono la rotazione del busto. Le lesioni sono causate da una contrazione eccessiva di natura eccentrica e sproporzionata.

Maquirriain et al … Descrissero diversi casi clinici in cui il muscolo obliquo interno era danneggiato.

Il primo caso ha riguardato un tennista di 22 anni che, durante una manovra rotatoria incontrollata, ha riportato un infortunio che ha causato molto dolore alla parete anterolaterale. La risonanza magnetica ha rivelato una lesione di primo grado del muscolo obliquo interno sinistro.

Il secondo caso segnalato è stato quello di un corridore professionista di 32 anni. Durante un percorso ad ostacoli è inciampato in una delle staccionate, provocando un'improvvisa rotazione del tronco e conseguente caduta.

L'atleta ha presentato molto dolore sotto la costola 12 alla palpazione e dolore durante il tentativo di flettere o ruotare il tronco. La risonanza magnetica ha rivelato uno strappo intrasostanziale del muscolo obliquo interno destro.

Fortunatamente, il recupero dalle lacrime riportate è stato rapido. I pazienti hanno seguito un trattamento conservativo, rappresentato da riposo, crioterapia e somministrazione di farmaci antinfiammatori non steroidei orali, con successivo rafforzamento della muscolatura con esercizi fisici.

- Diastasi addominale

Comprendi la separazione dei muscoli addominali dalla linea mediana. Questo coinvolgimento è causato da un danno al tessuto articolare. Può accadere dopo la gravidanza o in persone molto obese.

Questa condizione si verifica a causa dell'indebolimento dei muscoli anterolaterali dell'addome, compresi l'obliquo interno e le aponeurosi di copertura. La separazione crea uno spazio libero riempito dalla fascia addominale, che è uno strato molto più sottile.

La manifestazione clinica è un addome che appare flaccido e una lombalgia.

La diastasi addominale può essere corretta con esercizi e fisioterapia, ma quando la distanza è maggiore di 5 cm l'unico modo per correggerla è chirurgicamente.

Rappresentazione grafica della diastasi. Fonte: Anež & Han. Immagine modificata.

- Ernia inguinale e lombare

Le ernie inguinali e lombari sono il prodotto di tessuti molli o visceri che escono da un foro causato dalla separazione o rottura di alcuni tessuti muscolari deboli nella parete addominale. Sono prodotti da sforzi fisici improvvisi e inaspettati.

Il muscolo obliquo interno può essere coinvolto nella formazione dell'ernia. Le ernie più comuni sono l'ernia inguinale e l'ernia lombare.

Ernia inguinale

Un sito vulnerabile per l'ernia è il canale inguinale. Sul tetto del canale inguinale c'è il muscolo obliquo interno e l'addome trasverso.

Va notato che la maggior parte delle volte le ernie inguinali vengono risolte con un intervento chirurgico. In questo senso, una sede anatomica cruciale per l'intervento chirurgico è quella della giunzione dell'aponeurosi trasversa con quella dell'obliquo interno, a livello della guaina del retto.

Ernia lombare

L'ernia di Petit ha origine nel triangolo lombare inferiore. Questa ernia è causata dall'indebolimento del muscolo obliquo interno.

Si può anche menzionare l'ernia di Grynfeltt che ha origine nel triangolo lombare superiore. Questo triangolo è delimitato sul lato anteriore dal muscolo obliquo interno.

Rappresentazione grafica di un'ernia. Fonte: File: crescita dell'ernia ombelicale.gif. Immagine modificata.

Riferimenti

1. Maquirriain J, Ghisi J, Megey J, Mazzuco J. Lesioni muscolari oblique interne addominali negli atleti. Artroscopia, 2003; 10 (1): 1-3. Disponibile su: revistaartroscopia.com
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