Il muscolo miloioideo è un piccolo muscolo appiattito la cui morfologia è prevalentemente quadrilatera e che, insieme al muscolo controlaterale omonimo, forma il pavimento muscolare della bocca. A causa della sua posizione, appartiene al gruppo dei muscoli del collo, che sono sottoclassificati in tre gruppi.
Questi tre gruppi sono: un gruppo muscolare anterolaterale, un gruppo muscolare anteriore e un gruppo muscolare posteriore. Allo stesso tempo, il gruppo muscolare anteriore è suddiviso topograficamente in muscoli del piano profondo e muscoli del piano superficiale.
Muscolo miloioideo (a sinistra)
I muscoli del piano superficiale sono separati dall'osso ioide in un gruppo sopraioide (quelli situati sopra l'osso ioide) e in un gruppo infraioide (situato sotto l'osso ioide). Il muscolo miloioideo si trova sopra l'osso ioide su un piano mediano; quindi appartiene al gruppo dei muscoli sopraioidei.
Separa lo spazio sublinguale dallo spazio sottomandibolare, formando con il muscolo ioglosso uno spazio chiamato cellula sublinguale. Gli spazi sublinguale e sottomandibolare comunicano all'interno del bordo posteriore del miloioide. Questo è considerato un muscolo faringeo, poiché ha origine embriologicamente nel primo arco faringeo o arco branchiale.
Origine e inserimento
Prima di descrivere l'origine e l'inserzione del muscolo miloioideo, alcune strutture della mandibola - nota anche come mascella inferiore - dovrebbero essere descritte brevemente per localizzare correttamente l'origine e l'inserimento del muscolo.
Una linea obliqua si trova sull'aspetto posteriore dell'osso mandibolare che attraversa l'aspetto interno del corpo della mascella inferiore, che va dal centro del corpo verso il bordo anteriore del ramo su ciascun lato. Questa linea è chiamata linea obliqua interna o linea miloioide.
In questo modo l'inserimento dell'origine si trova in alto, nella linea miloioide o linea obliqua interna della mascella inferiore; da lì le fibre sono dirette verso il basso e verso il centro.
Al centro ha la caratteristica di unire il muscolo miloioideo controlaterale mediante un rafe aponeurotico medio sopraioideo. Questa caratteristica fa sì che entrambi i muscoli insieme formino il pavimento della bocca vero e proprio.
Verso il basso si inserisce nel corpo dell'osso ioide con circa un terzo delle sue fibre. Le fibre di questo muscolo quadrilatero sono di diversa lunghezza.
Le fibre più mediali sono più corte e vanno direttamente dalla linea obliqua interna al rafe medio, circa due terzi delle loro fibre, e man mano che diventano più laterali, sono più lunghe. Le sue fibre posteriori vanno dalla linea obliqua interna direttamente al corpo dell'osso ioide.
Relazioni muscolari miloioidee
Verso il centro si riferisce alla sua controparte sul lato opposto nel mezzo raphe sopraioide, formando un canale aperto sopra e dietro.
Verso il basso o superficiale, la sua faccia è convessa e si riferisce alle pance anteriori del muscolo digastrico su ciascun lato. Verso l'alto, la sua faccia è concava e si riferisce direttamente alla cavità orale.
Il suo bordo posteriore è correlato all'estensione antero-interna (o estensione uncinata) della ghiandola sottomascellare, che accompagna il canale di Wharton.
In queste relazioni è delimitato uno dei triangoli principali del collo: il triangolo di Pirogoff. Questo è delimitato dal bordo posteriore del muscolo miloioideo di fronte, dal tendine intermedio del muscolo digastrico sottostante e dal nervo ipoglosso sopra.
Il triangolo di Pirogoff è importante perché l'arteria linguale (dietro il muscolo hyoglossus) e la vena linguale superficiale lo attraversano.
Funzione
Da un punto di vista funzionale, appartengono al gruppo dei muscoli della masticazione o della deglutizione. I muscoli masticatori sono un gruppo di muscoli che consentono alla mascella di essere mobilizzata in varie direzioni in modo che possa svolgere la funzione di masticazione.
In questo senso, le fibre posteriori (laterali) del muscolo consentono movimenti laterali alla mascella, mentre le sue fibre anteriori consentono il movimento di sollevamento e abbassamento quando si agisce in combinazione con altri muscoli della masticazione.
Allo stesso modo, eleva l'osso ioide e la lingua e, come accennato in precedenza, rafforza il pavimento della bocca.
Irrigazione
L'arteria carotide esterna è uno dei rami terminali dell'arteria carotide comune. Si ramifica in sei rami collaterali: arteria tiroidea superiore, arteria facciale, arteria linguale, arteria occipitale, arteria faringea ascendente e arteria auricolare posteriore. Inoltre, contiene due rami terminali, che sono l'arteria mascellare e l'arteria temporale superficiale.
L'apporto del muscolo miloioideo è fornito principalmente dai rami ascendenti e discendenti dell'arteria sottomentoniera, che è un ramo collaterale cervicale dell'arteria facciale che, a sua volta, è anche un ramo collaterale dell'arteria carotide esterna.
Allo stesso modo, riceve l'afflusso di sangue dall'arteria miloioide, un ramo dell'arteria alveolare inferiore, che ha origine come ramo collaterale discendente dell'arteria mascellare, che è anche un ramo terminale della carotide esterna.
In conclusione, l'arteria carotide esterna alimenta il muscolo miloioideo attraverso rami collaterali e rami terminali. La circolazione venosa è fornita dalla vena miloioide, che si unisce alla vena dentale inferiore per fluire nel plesso venoso pterigomaxillare.
innervation
Il nervo trigemino (5 ° nervo cranico) è un nervo misto, motore e sensoriale che è diviso in tre rami principali: nervo oftalmico, nervo mascellare e nervo mandibolare.
Il nervo mandibolare è il ramo più grande del nervo trigemino, ha più rami collaterali e termina in due rami terminali: il nervo alveolare inferiore e il nervo linguale.
Il nervo alveolare inferiore si ramifica per dare origine al nervo miloioideo, che fornisce innervazione motoria al muscolo miloioideo e al ventre anteriore del muscolo digastrico. Questo nervo miloioideo discende con l'omonima arteria nel solco miloioideo per fornire e rifornire il pavimento della bocca.
Riferimenti
- Servizio di neuroriabilitazione. Muscolatura coinvolta nella deglutizione. 18 febbraio 2015. Estratto da: neurorhb.com
- Problemi al collo. Anatomia delle ghiandole salivari sottomascellari, sublinguali e minori. Estratto da: otorrinoweb.com
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- Torsten Liem, Cranial Osteopathy (Seconda Edizione). In: Capitolo 12 - Le strutture orofacciali, ganglio pterigopalatino e faringe. Elsevier, 2004. Pagine 437-484