MUSCOLO ILIOCOSTALE: CARATTERISTICHE, ORIGINE, FUNZIONE, PATOLOGIE - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2024

Il muscolo ileo-costale , insieme al muscolo spinoso e lungo, costituisce il complesso muscolare chiamato colonna vertebrale erettrice. Il complesso muscolare completo si trova sull'aspetto posteriore e mediale del tronco, su ciascun lato della colonna vertebrale. L'ileocostale è il più esterno dei tre muscoli.

Il suo nome deriva dal latino musculus iliocostalis. È suddiviso in tre porzioni a seconda della zona attraverso la quale passa. Il muscolo inizia a livello lombare e le sue fibre risalgono la zona dorsale, raggiungendo infine la regione cervicale.

Rappresentazione grafica del muscolo iliocostale. Fonte: modificato da Uwe Gille. Immagine modificata.

La sua funzione non è diversa da quella del suddetto complesso muscolare (la colonna vertebrale erettrice), in quanto lavora sinergicamente con lo spinoso e il lungo per mantenere la colonna vertebrale in posizione eretta e per i suoi movimenti laterali.

Spesso il muscolo ileocostale risente della comparsa di punti trigger che generano dolore a livello lombare, provocando una condizione spesso chiamata lombalgia.

caratteristiche

È un muscolo lungo, sottile, superficiale e uniforme. Poiché questo muscolo comprende l'intera colonna vertebrale, è stato suddiviso in tre parti che sono: iliocostalis lombare (iliocostalis lumborum), iliocostalis dorsale (iliocostalis dorsi) e iliocostalis cervicale (iliocostalis cervicis). Come descritto, le sue fibre sono in aumento.

Nella zona lombare, il muscolo è condensato in una grande massa muscolare accanto allo spinoso e al lungo.

A livello dell'ileocostale dorsale, il muscolo è completamente individualizzato, così come l'ileocostale cervicale. Quest'ultimo si trova proprio accanto al muscolo lungo del collo, formando insieme ad esso parte dei muscoli del collo posteriore e mediale.

Va notato che il muscolo ileocostale, insieme al muscolo spinoso e lungo, costituisce il muscolo erettore della colonna vertebrale.

Il muscolo antagonista dell'ileocostale e dell'erettore spinale stesso è il retto dell'addome.

Origine

Porzione lombare

La porzione corrispondente alla zona lombare ha la sua origine in tre diverse aree anatomiche.

Una parte sorge nella zona posteriore del sacro (S3), proseguendo nel terzo posteriore della cresta iliaca del bacino, toccando l'articolazione sacroiliaca, e l'ultima ha origine dalle vertebre lombari L4 e L5, in particolare nella fascia toracolombare.

L'origine di questa porzione genera 6 fasci muscolari che vengono utilizzati per ottenere la sua inserzione posteriore.

Porzione dorsale

Proviene dai tendini piatti nella zona dorsale delle ultime 6 costole. Ha 6 fasci muscolari.

Porzione cervicale

Nasce dalla terza alla sesta costola. Ha 4 fasci muscolari.

Inserimento

Porzione lombare

Questa porzione viene inserita posteriormente e lateralmente dalla sesta costola alla dodicesima costola. Allo stesso modo a livello dello strato profondo della fascia toraco-lombare, così come nei processi trasversali da L1 a L2.

Porzione dorsale

In questo caso, viene inserita dalla costola numero 1 alla costola numero 6 attraverso il suo bordo inferiore e dalla seconda alla settima vertebra cervicale attraverso il suo bordo superiore.

Porzione cervicale

Si inserisce nei processi delle vertebre cervicali numero 4, 5 e 6, in particolare nei tubercoli posteriori.

innervation

Il ramo posteriore dei nervi spinali è incaricato di innervare il muscolo ileocostale (C1-L8).

Irrigazione

Le arterie responsabili dell'approvvigionamento del muscolo ileocostale sono gli intercostali e i lombari o sottocostali.

Funzione

Il muscolo ileocostale agisce in congiunzione con il muscolo lungo e il muscolo spinoso, cioè lavorano come un unico muscolo (complesso spinale erettore) per consentire l'inclinazione della colonna vertebrale da un lato o dall'altro, a seconda del muscolo utilizzato. attivo (destra o sinistra).

Allo stesso modo, lavora sinergicamente con questi muscoli per mantenere la posizione eretta della colonna vertebrale, cioè nella sua estensione. In questo caso è necessario attivare entrambi i muscoli (destro e sinistro).

Patologie e disturbi correlati

La zona lombare e dorsale della schiena in genere sono zone fortemente interessate da sovraccarichi e tensioni che possono innescare dolori muscolari a questi livelli.

Tra i muscoli che possono essere colpiti c'è l'ileocostale, in particolare la zona dorsale e lombare di questa. Un malfunzionamento del muscolo può portare alla comparsa di punti trigger.

- Punti trigger

Le zone più vulnerabili alla comparsa dei trigger points sono la regione dorsale e la regione lombare dell'ileocostale. In generale, non influisce individualmente e sono coinvolti anche il longissimo, il latissimus dorsi e il quadrato lombare.

Regione dorsale

Quando il punto trigger si trova all'estremità superiore del muscolo ileocostale dorsale, il dolore prodotto si irradia dalla parte interna della scapola al torace sul bordo inferiore. Questo dolore è facilmente confuso con l'angina pectoris.

Se invece il punto trigger si trova a livello dell'estremità inferiore della stessa porzione muscolare, il dolore si irradia in diverse direzioni, che sono: su, giù e di lato.

Regione lombare

Il punto trigger situato a livello dell'ileocostale lombare provoca dolore in questa regione, soprattutto è concentrato verso il lato dell'anca ed è possibile che si estenda verso i glutei.

- Lombalgia

Gran parte dei pazienti che lamentano dolore noto come lombalgia, è dovuto alla presenza di punti trigger o fibrosite dei muscoli ileocostali a livello lombare.

A volte il dolore diventa cronico nonostante sia stato trattato, quando ciò si verifica può essere dovuto a una diagnosi errata, poiché il dolore non può provenire solo dalla regione lombare, ma anche dalla zona sacro-coccigea e pelvica.

Ecco perché, alcuni specialisti ritengono che la colonna lombare non debba essere vista isolatamente, ma integrata insieme alle aree sacrale, coccigea e pelvica, che chiamano unità funzionale.

- Trattamento

I punti trigger possono essere eliminati con la fisioterapia, per questo è possibile utilizzare varie tecniche, ad esempio allungamento muscolare, massaggi e contrazione isometrica e tecniche di rilassamento, tra gli altri.

Riferimenti

1. Alí-Morell O, Zurita-Ortega F, Fernández-Estévez B, Padilla-Obispo B, Martínez-Porcel R. Erector Spinae e scoliosi in una popolazione con paralisi cerebrale: uno studio preliminare. Coluna / Columna 2018; 17 (1): 14-18. Disponibile da: scielo
2. Santana L, Carvalho P, de Sousa L, Lopes Ana, Araujo A, Azevedo F, et al. Analisi elettromiografica dei muscoli estensori vertebrali durante il test di Biering-Sorensen. Motore: educ. fis. 2014; 20 (1): 112-119. Disponibile su: scielo.br
3. Acevedo J., Pérez J. Nuovo concetto di unità funzionale lombo-sacrale-coccigeo-pelvica: basi teoriche e ripercussioni nell'analisi clinica e terapeutica dei pazienti con lombalgia. Rev. Soc. Esp. Pain, 2016; 23 (5): 260-268. Disponibile su: scielo.isciii.
4. Guiroy A, Landriel F, Zanardi C, et al. “Atrofia paraspinale postoperatoria. L'imbarco è importante? " Surgical neurology international, 2018; 9 (4): S91-S96. 2018. Disponibile da: ncbi.nlm.nih.gov/
5. "Muscolo iliocostale". Wikipedia, l'enciclopedia libera. 1 agosto 2019, 10:53 UTC. 25 ottobre 2019, 22:24