MUSCOLO ERETTORE SPINAE: ORIGINE, FUNZIONI, SINDROMI - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2024

Il muscolo erettore spinae comprende un complesso gruppo di muscoli, accompagnato da tendini. Tutto questo è ricoperto da uno speciale tessuto connettivo. Questo complesso funzionale copre una parte importante della schiena, coprendo principalmente le zone lombare, toracica e cervicale.

Si trovano nella zona centrale dei muscoli intrinseci della schiena. Hanno fascicoli che corrono verticalmente lungo la colonna vertebrale. Ogni fascicolo è attaccato a una struttura, come: cranio, vertebre cervicali, toraciche e lombari, nonché a livello del sacro e dell'ileo.

Rappresentazione grafica dei muscoli che compongono la colonna vertebrale erettrice. Fonte: Henry Vandyke Carter. Immagine modificata.

Il complesso gruppo degli erettori spinali è costituito da tre muscoli, detti ileocostale, longisimo e spinoso. Questi muscoli sono accoppiati, cioè si trovano su ciascun lato della colonna vertebrale, in particolare nel solco formato tra gli angoli delle costole e i processi spinosi.

Il gruppo muscolare erettore è ricoperto da uno strato di tessuto connettivo, chiamato fascia toracolombare, che racchiude la regione toracica e lombare, mentre la zona cervicale è ricoperta dal legamento nucale.

Tra le funzioni svolte da questo gruppo di muscoli e legamenti c'è quella di mantenere la colonna vertebrale in posizione diritta o eretta, essendo chiamato per questo motivo il muscolo estensore della colonna vertebrale. D'altra parte, la colonna vertebrale non è una struttura rigida, quindi l'insieme dei muscoli consente il movimento di flessione.

caratteristiche

Il muscolo erettore spinae è stato a lungo conosciuto come muscolo sacrospinale, termine attualmente in disuso. Oggi è noto come erettore spinae ed è talvolta chiamato estensore spinae, a causa della sua funzione.

Tuttavia, non è un singolo muscolo, quindi è considerato un complesso muscolare molto importante. Questa è nella parte centrale della massa muscolare che si trova nella parte posteriore del tronco.

Al di sotto del muscolo erettore spinae ci sono i seguenti muscoli: intertransverso, multifido, rotatore e interspinoso. Mentre, al di sopra di questo si trovano: il trapezio, i romboidi, il latissimus dorsi, il dentato posteriore, il quadrato lombare e l'angolare della scapola.

- Muscoli erettori spinali

Il gruppo degli erettori spinali è costituito da tre muscoli accoppiati. Questi si trovano simmetricamente su ciascun lato della colonna vertebrale verticalmente. Dal basso verso l'alto si può dire che il complesso muscolare si estende dal bacino al cranio. Il muscolo sembra una fascia spessa e larga.

I muscoli sono tre e vengono chiamati: spinoso, lungo e ileocostale.

Spinoso

Si trova proprio accanto alla colonna vertebrale (linea mediale del corpo).

Molto lungo

Si trova al centro, tra il muscolo spinoso e l'ileocostale (linea intermedia).

Iliocostal

È il più esterno dei tre e il più lontano dalla colonna vertebrale (linea laterale del corpo). È suddiviso in tre regioni a seconda del sito in cui sono inserite le sue fibre: lombare, toracica e iliocostale cervicale.

- Divisione

È già stato detto che il grande complesso muscolare comprende 3 muscoli, ma ci sono anche i legamenti e la fascia toracolombare. Pertanto, l'intera struttura è divisa in zone.

Regione cervicale cranica

Il muscolo spinoso e il muscolo lungo partecipano a questa regione. Questi coprono la base del cranio, che a sua volta è coperta dal legamento nucale. Alcuni autori chiamano questa parte muscolo erettore della colonna vertebrale cervicale.

Regione toracica

Tutti e tre i muscoli partecipano a quest'area: spinoso, lungo e ileocostale. Sono visti come 3 pilastri (da T12 a L1). Le fibre di questi muscoli sono più spesse verso la base e più fini verso la loro cuspide. Questa zona è anche conosciuta come muscolo erettore spinae.

Regione lombare

In questa parte, la separazione dei tre muscoli non è distinta, quindi appare come un'unica massa muscolare spessa. Questa zona è anche chiamata muscolo erettore della colonna lombare.

Regione sacrale

Questa regione è fondamentalmente coperta da tendini o legamenti molto più sottili, che culminano in un punto. Questa parte della struttura è più fine o più stretta. Corrisponde al sito comune di origine del complesso muscolare erettore spinae.

Origine e inserimento

Parte lombare o inferiore

La sua origine si verifica a livello dell'aponeurosi del muscolo in esame. Corrisponde all'origine comune del muscolo erettore spinae. Quest'area ha diversi siti di inserzione che sono: cresta iliaca (terzo superiore), sacro (parte posteriore), processi spinosi della regione lombare e legamenti sacroiliaci.

Parte toracica o centrale

In questa zona vengono inseriti i 3 muscoli che servono i processi spinosi come sito di attacco delle fibre muscolari spinose. Nel frattempo, i processi trasversali fungono da sito di attaccamento per le fibre muscolari del lungo. Mentre, nelle costole si inserisce la spinosa.

Parte cervicale o superiore

In quest'area, i processi spinosi fungono anche da sito di attacco per le fibre muscolari dell'osso spinoso, ma si inseriscono anche alla base dell'occipite.

Allo stesso modo, i processi trasversali continuano a fungere da sito di attacco per le fibre muscolari del muscolo lungo e si inserisce anche nel processo mastoideo dell'osso temporale.

innervation

Il complesso gruppo di muscoli è innervato dai nervi spinali, ricevendo in particolare i rami laterali che provengono dal ramo posteriore.

Irrigazione

Poiché è un grande muscolo e ha una lunga storia, è irrigato da molti vasi sanguigni a seconda dell'area.

Nella zona cervicale, è alimentato dai rami discendenti superficiali e profondi dell'arteria occipitale, dall'arteria cervicale trasversale, dall'arteria cervicale profonda e dall'arteria vertebrale.

L'area dorsale o toracica è fornita dai rami dorsali delle arterie intercostali superiore, posteriore e sottocostale.

E la parte inferiore o lombosacrale è nutrita dai rami dorsali delle arterie sacrali laterali e medie.

Il ritorno venoso viene eseguito secondo lo stesso schema. Cambiare la parola arteria per vena.

Caratteristiche

La sua azione bilaterale è quella di estendere sia il collo che la colonna vertebrale, essendo essenziale per mantenere una posizione totalmente diritta o eretta. In questo senso, la sua azione è concentrica.

Nella sua azione unilaterale, svolge la funzione flessoria, consentendo il movimento della colonna vertebrale e del collo da un lato o dall'altro, a seconda del muscolo che agisce (destro e sinistro). Il movimento viene eseguito sullo stesso lato del muscolo che è in azione.

Partecipa anche al movimento in avanti della colonna vertebrale, dove il muscolo erettore spinae gioca un ruolo fondamentale nel controllo della discesa, agendo in modo eccentrico.

Sindromi: mal di schiena

Il mal di schiena è un disturbo molto comune e la maggior parte dei casi è di origine muscolare. Il dolore può verificarsi a causa dello stiramento muscolare o degli spasmi e possono comparire punti trigger.

Tensioni

Le fibre muscolari dell'erettore spinale possono strapparsi o allungarsi a causa di un carico eccessivamente poco equilibrato sulla schiena. Questo fa sì che i muscoli si sovraccarichino.

spasmi

Quando il corpo non è riscaldato prima di eseguire determinati esercizi, possono verificarsi crampi, caratterizzati da contrazioni muscolari solitamente dolorose, che compromettono il deterioramento della sua funzione.

Punti trigger

Il muscolo può subire contratture in qualsiasi momento, a causa di una cattiva postura, debolezza muscolare, sovraccarico di peso, tra gli altri. I punti trigger causano dolore, che generalmente si manifesta a livello lombare (unilaterale), ma possono irradiarsi nell'area glutea.

Trattamento

Per alleviare questo muscolo, si consiglia di riposare i primi giorni di dolore, inoltre è favorevole posizionare calore sulla zona interessata per aumentare il flusso sanguigno.

Allo stesso modo, è consigliabile eseguire esercizi, in particolare lo stretching, così come evitare di essere costantemente nella stessa postura, sia seduti che in piedi. Infine, è utile eseguire la fisioterapia (massaggi, esercizi, elettroterapia, ecc.)

In caso di dolore acuto che non si ferma al suddetto, esiste un'alternativa chirurgica che elimina il dolore alla radice. Ciò si ottiene bloccando il piano della colonna vertebrale lombare erettore.

Palpazione

Per palpare il muscolo, devi prima individuarlo. Un modo semplice e veloce per farlo è dire al paziente di sdraiarsi sullo stomaco e poi provare a muovere indietro la testa, il bacino e le braccia. Lì puoi vedere come i muscoli si contraggono su ciascun lato della colonna vertebrale. Una volta localizzati, possono essere palpati e massaggiati.

Esercizi di rafforzamento

Ci sono una varietà di posizioni usate nello yoga che aiutano a rafforzare questo muscolo. Vedere la figura seguente.

Posizioni yoga che rafforzano il muscolo erettore spinale. Fonte: immagine tratta da: Costa A. Erettore della colonna. Synthesis Yoga Teacher Training School. Disponibile su: cuerpomenteyespiritu.es. Immagine modificata.

Disturbi correlati

Scoliosi idiopatica adolescenziale

I pazienti con questo disturbo hanno una colonna vertebrale deviata, che può essere indolore o dolorosa. Il dolore è associato a punti trigger miofasciali cronici. Uno dei muscoli più colpiti da questo disturbo è il muscolo erettore della colonna vertebrale.

Riferimenti

1. Costa A. Erector spine. Synthesis Yoga Teacher Training School. Disponibile su: cuerpomenteyespiritu.es
2. "Erector spinae muscle" Wikipedia, The Free Encyclopedia. 18 novembre 2017, 00:59 UTC. 29 settembre 2019, 01:28 en.wikipedia.org
3. Gala P. Prevalenza dei punti trigger miofasciali nella scoliosi idiopatica adolescenziale. Numero di casi. 2012, lavoro di laurea per l'abilitazione al titolo di fisioterapista. Università di Alcalá. Disponibile su: ebuah.uah.es
4. Blocco del piano dell'erettore spinale lombare: controllo efficace del dolore acuto dopo un intervento chirurgico alla colonna lombare. Un caso clinico Spanish Journal of Anesthesiology and Resuscitation, 2019 66 (3) 167-171. Disponibile a: Elsevier.
5. Gonçalves M, Barbosa F. Analisi dei parametri di forza e resistenza di due muscoli erettori della colonna lombarda durante l'esecuzione di esercizi isometrici a diversi livelli di sforzo. Rev Bras Med 2005; 11 (2): 109-114. Disponibile da: .scielo.