- Caratteristiche generali
- Tassonomia
- Morfologia
- pathogeny
- Listeriosi
- Caratteristiche della listeriosi
- Trattamento
- Riferimenti
La Listeria monocytogenes è un batterio patogeno, comunemente associato alla contaminazione alimentare. Ha un'ampia distribuzione in tutto il mondo in ambienti come suoli, acque dolci e di scarico, vegetazione e materia fecale. Può infettare uomini, bovini, capre, pecore, uccelli (tacchini, polli, fagiani, ragnatele), pesci e crostacei.
La trasmissione di questo batterio nell'uomo avviene principalmente attraverso l'ingestione di alimenti contaminati di origine animale e vegetale, freschi e trasformati, latte e latticini non pastorizzati, maiale, manzo, pollame e pesce. Principalmente quegli alimenti che vengono consumati freschi o con lunghi periodi di refrigerazione.
Micrografia elettronica di L. monocytogenes, 41,250X. Di Elizabeth White, tramite Wikimedia Commons
Può anche essere trasmessa per contatto diretto con animali infetti, i loro tessuti, le loro feci o il loro ambiente contaminato (zoonosi), per contaminazione orizzontale (madre-bambino) o per contaminazione intraospedaliera o nosocomiale nelle attività ostetriche e ginecologiche.
La listeriosi è una malattia rara (si verificano da 0,1 a 10 casi all'anno per milione di persone) che può diventare grave nelle donne in gravidanza, negli anziani, nei neonati e nelle persone immunosoppresse, come i pazienti con HIV / AIDS, leucemia, cancro, trapianti terapia renale o corticosteroidea.
Presentando un tasso di mortalità dal 20 al 30%, è considerato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità un importante problema di salute pubblica.
Caratteristiche generali
-L. I batteri monocytogenes sono cocobacilli gram-positivi, mobili, non sporulati, anaerobi facoltativi e patogeni.
-Ha un metabolismo anaerobico facoltativo.
-Sono catalasi positive e ossidasi negative.
-Sono in grado di sopravvivere in un ampio intervallo di temperature (da -18 a 50 ºC) e pH (da 3,3 a 9,6) e tollerano concentrazioni saline del 20%.
-Sono distribuiti in tutto il mondo, in una grande diversità di ambienti. Questa ampia distribuzione è dovuta alla sua capacità di sopravvivere per lunghi periodi di tempo in diversi mezzi, in condizioni molto ampie di temperatura, pH e salinità.
-Queste stesse caratteristiche gli conferiscono un grande potenziale di contaminazione degli alimenti in qualsiasi anello della catena di produzione, anche durante la conservazione a freddo.
Tassonomia
L. monocytogenes è un batterio appartenente al phylum Firmicutes e all'ordine dei Bacillales. È stato descritto nel 1926 come Bacterium monocytogenes, ribattezzato Listerella hepatolitica nel 1927 e infine chiamato Listeria monocytogenes nel 1940.
È stata l'unica specie riconosciuta per il genere fino al 1961. Attualmente sono riconosciute 17 specie di Listerella, 9 delle quali sono state descritte dopo il 2009.
Il suo epiteto specifico è dovuto alla capacità dei suoi estratti di membrana di stimolare la produzione di monociti in conigli e porcellini d'India infettati in laboratorio.
Morfologia
L. monocytogenes è a forma di bastoncello e può essere largo da 0,4 a 0,5 micron e lungo da 0,5 a 1,2 micron.
Ha flagelli peritrichi, che gli conferiscono una mobilità particolare, che vengono inattivati sopra i 37 ° C.
pathogeny
La patogenicità di L. monocytogenes è il risultato della sua capacità di aderire, invadere e moltiplicarsi all'interno di diverse cellule non fagocitiche.
La colonizzazione dei tessuti dell'ospite inizia, nella maggior parte dei casi, dopo l'ingestione di cibo contaminato. Nello stomaco, L. monocytogenes deve supportare enzimi proteolitici, acido gastrico e sali biliari, per i quali induce almeno 13 proteine da stress ossidativo e 14 proteine “shock” tossiche.
Successivamente, le cellule di L. monocytogenes superano la barriera intestinale attraverso il sangue e la linfa, raggiungendo i linfonodi, la milza e il fegato. I batteri si moltiplicano principalmente negli epatociti. Il passaggio dagli epatociti agli epatociti produce un focolaio infettivo in cui i batteri si diffondono attraverso il parenchima epatico.
L. monocytogenes è in grado di infettare un'ampia varietà di tessuti nell'ospite. Tuttavia, ci sono prove che questo organismo preferisca l'utero gravido e il sistema nervoso centrale.
Nell'uomo, l'infezione della placenta avviene per colonizzazione della membrana trofoblastica e successiva traslocazione della barriera endoteliale. Attraverso questa via, i batteri raggiungono il flusso sanguigno fetale, producendo un'infezione generalizzata che porta alla morte del feto in utero o alla morte prematura del neonato infetto.
Infine, l'infezione del sistema nervoso centrale avviene per migrazione centripeta lungo i nervi cranici, producendo meningite, associata alla presenza di focolai infettivi nel parenchima cerebrale, specialmente nel tronco cerebrale, con lesioni macroscopiche limitate al cervello molle e al cervelletto.
Listeriosi
L'infezione da L. monocytogenes è chiamata listeriosi. Di solito si verifica come infezione asintomatica e ha un'incidenza relativamente bassa.
La listeriosi non invasiva causa gastroenterite febbrile acuta. È la forma lieve che colpisce principalmente le persone sane. È associato all'ingestione di alimenti contaminati da alte popolazioni di L. monocytogenes. Ha un breve periodo di incubazione. I casi di listeriosi non invasiva generano i seguenti sintomi:
- Febbre.
- Mal di testa
- Malattia.
- vomito
- Dolore addominale.
- Diarrea.
- Mialgia.
La listeriosi invasiva è associata a gruppi ad alto rischio, come donne incinte, anziani, neonati e persone immunosoppresse, come pazienti con HIV / AIDS, leucemia, cancro, trapianti di rene o corticosteroidi.
Caratteristiche della listeriosi
È caratterizzato da un alto tasso di mortalità (20-30%). Il periodo di incubazione dura da 1 a 2 settimane, ma può durare fino a 3 mesi.
Può provocare eruzioni cutanee sotto forma di papule o pustole sulle braccia o sulle mani, frequentemente associate al contatto con animali infetti; congiuntivite e infiammazione dei linfonodi davanti alle orecchie e nei casi più complicati possono causare meningiti, meningoencefaliti e occasionalmente romboencefaliti.
Altre forme di malattia possono causare artrite, endocardite, endoftalmite, peritonite, versamenti pleurici, ascessi interni ed esterni, tra gli altri.
Allo stesso modo, può causare aborto spontaneo o morte fetale, in caso di infezioni nell'utero e nel feto di donne in gravidanza. Nei neonati può anche causare basso peso alla nascita, setticemia, meningite o meningoencefalite.
I casi di listeriosi invasiva possono generare molti dei sintomi menzionati di seguito:
- Febbre.
- Mal di testa
- Malattia.
- vomito
- Dolore addominale.
- Diarrea.
- Mialgia.
Trattamento
Il trattamento più comunemente usato per le infezioni da L. monocytogenes è una combinazione di gentamicina con penicilline ad ampio spettro come l'ampicillina.
La combinazione di trimetoprim e sulfametossazolo è stata utilizzata anche in pazienti allergici alla penicillina. Nei pazienti con meningoencefalite vengono solitamente utilizzati anche gli aminoglicosidi, insieme al trattamento di base della penicillina o dell'ampicillina.
Tuttavia, l'efficacia del trattamento dipende dai ceppi, poiché è un batterio in grado di creare resistenza agli antibiotici e multi-resistenza.
Uno studio recente rivela che su 259 ceppi di L. monocytogenes, 145 erano resistenti a più farmaci, essendo principalmente resistenti a daptomicina, tigeciclina, tetraciclina, ciprofloxacina, ceftriaxone, trimetoprim / sulfametossazolo e gentamicina.
Riferimenti
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