- Generalità
- Embriologia e sviluppo
- Anatomia
- - Parti dell'ischio
- Corpo
- Ramo superiore
- Ramo inferiore
- - Tuberosità ischiatica
- Considerazioni cliniche
- Riferimenti
L' ischio è una struttura ossea uniforme, che fa parte dello scheletro del bacino o del bacino osseo. Si trova fuso con altre due ossa, l'ileo e il pube. L'unione delle tre ossa pelviche è nota come osso innominato ed è articolata nella sua parte posteriore, con il sacro. Questa articolazione è fortemente assicurata per mezzo di legamenti forti e resistenti.
Nella sua parte interna inferiore, si articola con il pube; Nella sua parte superiore con l'ileo e nella sua parte esterna inferiore, si unisce alla testa del femore per formare l'articolazione dell'anca.
Bacino umano. Da un lavoro derivato: LP (talk) Pelvis_diagram.png: l'uploader originale era Je at uwo su en.wikipedia - Pelvis_diagram.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5303534
Il bacino è la parte del sistema scheletrico che collega il tronco con gli arti inferiori. Attraverso le sue articolazioni con la colonna vertebrale e con le gambe, fornisce mobilità al corpo.
L'ischio, come il resto delle ossa che compongono il bacino, funge da punto di inserimento per i corpi muscolari che compongono il pavimento pelvico. Per questo ha una funzione fondamentale nel supporto degli organi interni.
Generalità
L'ischio è un osso che forma la parte ossea del bacino. È fuso con le altre due ossa che lo compongono, l'ileo sopra e il pube sotto.
È un osso uniforme, si trova su entrambi i lati del corpo. È una parte fondamentale dell'articolazione dell'anca, poiché una grande percentuale del suo corpo è articolata con la testa del femore.
La sua struttura è molto simile a quella del pube, in quanto è costituito da un corpo, un ramo e un tubero. Il ramo del pube e l'ischio si uniscono, formando un forame pelvico chiamato forame otturatorio, attraverso il quale passano importanti strutture vascolari e neurologiche.
L'ischio funge anche da struttura di supporto per molti muscoli e legamenti che compongono il cosiddetto pavimento pelvico, che è una base muscolare la cui funzione è quella di contenere gli organi interni del bacino come la vescica, il retto e l'utero nelle donne.
Embriologia e sviluppo
I primi contorni cartilaginei che formeranno lo scheletro iniziano ad essere osservati dalla quarta settimana di gestazione.
L'ischio e l'ileo sono le prime ossa del bacino a differenziarsi e trovare la loro posizione nel corpo del feto.
Alla nona settimana si può già vedere la lenta e progressiva formazione di queste strutture.
Le ossa pelviche iniziano a fondersi entro la 12a settimana. L'intero processo di unione di queste ossa avviene lentamente dalla nascita all'adolescenza.
Tra i 15 ei 17 anni, il bacino è completamente fuso ei muscoli sono quasi completamente sviluppati.
Anatomia
Nonostante sia un osso di medie dimensioni, l'ischio ha una struttura complicata a causa delle sue molteplici proiezioni, concavità e relazioni muscolari. Consiste in un corpo, un ramo superiore e uno inferiore.
Oltre a questo, ha due protuberanze nella sua parte postero-inferiore che sono della massima importanza per il movimento.
- Parti dell'ischio
Corpo
Il corpo è la porzione mediale dell'osso. Dal suo bordo posteriore c'è una sporgenza chiamata spina ischiatica. È in questo sito che ha origine il muscolo pelvico gemello superiore.
Rappresenta una struttura importante perché forma più della metà dell'alveolo dove verrà installata la testa del femore per formare l'articolazione dell'anca. Questa zona è chiamata acetabolo.
La fossa acetabolare è costituita dalle tre ossa del bacino, ma l'area più ampia è fornita dall'ischio.
Sinfisi pubica esposta dalla sezione coronale. Di Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia del corpo umano (vedere la sezione «Libro» di seguito) Bartleby.com: Gray's Anatomy, tavola 321, dominio pubblico, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 85413
Ramo superiore
Il ramo superiore o discendente è una superficie cubica su cui hanno origine alcuni dei muscoli importanti del pavimento pelvico, come il muscolo quadrato femorale, il muscolo perineale trasverso e l'ischiocavernoso.
Ramo inferiore
Il ramo inferiore o ascendente, da parte sua, è la parte più sottile e più piatta dell'osso. Viene solitamente chiamato ramo ischiopubico, perché nella sua parte anteriore incontra il ramo inferiore del pube e insieme formano il forame otturatorio.
Ramo inferiore. Di BodyParts3D è realizzato da DBCLS - Polygondata è di BodyParts3D, CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=38642323
Il forame otturatorio funge da passaggio per importanti elementi vascolari e neurologici che nutrono il bacino e la parte superiore della coscia.
La sua superficie è anche l'origine di diversi muscoli del pavimento pelvico, come l'otturatore interno, l'adduttore magnus e il perineo trasverso.
Entrambi i rami si collegano con la parte superiore del femore tramite legamenti che vanno da questo osso per inserirsi nelle proiezioni dell'altro. In questo modo, il bacino è collegato agli arti inferiori attraverso l'articolazione dell'anca.
- Tuberosità ischiatica
La tuberosità ischiatica o tuberosità ischiatica è chiamata convessità robusta e irregolare che si trova nella parte posteriore e superiore del ramo inferiore di ciascun ischio. Si riconoscono una parte superiore più liscia e una parte inferiore rustica.
Queste protuberanze ossee possono essere facilmente palpate con il paziente in posizione fetale, sopra la metà del gluteo, allo stesso livello dell'anca.
La linea di Nélaton e il triangolo di Bryant Di Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia del corpo umano (vedere la sezione "Libro" di seguito) Bartleby.com: Gray's Anatomy, tavola 1243, dominio pubblico, https: // commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=564859
Hanno una funzione meccanica e una anatomica. Da loro hanno origine i muscoli bicipite femorale, semitendinoso e semimembranoso, che sono quelli che formano la parte posteriore della coscia.
L'origine di questi muscoli in questa zona rende le tuberosità ischiatiche un elemento fondamentale per la seduta.
Nell'anatomia topografica, l'unione, attraverso una linea immaginaria, di entrambe le tuberosità ischiatiche per separare anteriormente e posteriormente il pavimento pelvico viene utilizzata come limite.
Ciò consente la descrizione precisa delle lesioni ed è anche una guida per riconoscere, durante l'intervento chirurgico, gli elementi anatomici ad esse correlati.
Considerazioni cliniche
L'ischio è una delle ossa che sono fuse per formare il bacino osseo o la cintura pelvica.
Poiché è ricco di vasi sanguigni e per le sue importanti relazioni con i muscoli e le strutture neurologiche vicine, il chirurgo che opera quest'area deve avere una buona conoscenza dell'anatomia della regione.
L'arteria otturatoria, che è un ramo dell'iliaco che proviene direttamente dall'aorta, si fa strada attraverso il forame dell'otturatore. Questo è accompagnato dal nervo e dalla vena con lo stesso nome.
Questi elementi nutrono gli arti inferiori, fornendo rami che avvantaggiano principalmente i muscoli glutei, pelvici e del femore superiore.
Riferimenti
- Wobser, AM; Wobser, RW (2018). Anatomia, addome e bacino, ossa (ilio, ischio e pube). StatPearls, Treasure Island (FL). Tratto da: ncbi.nlm.nih.gov
- Figueroa, C; Le, PH (2019). Anatomia, bacino osseo e arto inferiore, ossa del bacino. StatPearls, Treasure Island (FL). Tratto da: ncbi.nlm.nih.gov
- Buxton, JD (1959). Chirurgia dell'ischio. British Medical Journal. Tratto da: ncbi.nlm.nih.gov
- Oro, M; Varacallo, M. (2019). Anatomia, bacino osseo e arto inferiore, articolazione dell'anca. StatPearls, Treasure Island (FL). Tratto da: ncbi.nlm.nih.gov
- Glenister, R; Sharma, S. (2018). Anatomia, bacino osseo e arto inferiore, anca. StatPearls, Treasure Island (FL). Tratto da: ncbi.nlm.nih.gov