8 CONSEGUENZE DELLA SCHIZOFRENIA SULLA SALUTE E SULLA FAMIGLIA - ECONOMÍA - 2025

Le principali conseguenze della schizofrenia sono deterioramento cognitivo, isolamento, suicidio, abitudini tossiche, deficit di abilità per la vita quotidiana, impatto sulle famiglie e costo economico.

La schizofrenia è una malattia neuropsichiatrica grave e in peggioramento relativamente frequente nella società. Provoca disturbi emotivi, sensoriali, cognitivi e comportamentali e colpisce circa l'1% della popolazione generale.

Di solito inizia nella prima giovinezza, poiché l'età tipica di esordio è compresa tra i 18 ei 23 anni circa, sebbene possa iniziare in qualsiasi momento della vita. Va tenuto presente che non tutti i pazienti con schizofrenia soffrono degli stessi sintomi, dello stesso decorso o delle stesse caratteristiche cliniche. In effetti, ci sono diversi sottogruppi di schizofrenia a seconda dei sintomi presentati.

Tuttavia, qualunque sia l'età di insorgenza della malattia, i sintomi e il decorso di ogni paziente, esiste un'enorme bibliografia che descrive le terribili conseguenze della schizofrenia.

Sono state fornite prove scientifiche che rivelano sia le conseguenze mediche che le conseguenze sociali e familiari di questi disturbi psicotici. La schizofrenia è considerata il disturbo psicopatologico più grave e quello che causa la maggiore ripercussione in tutte le aree del paziente.

Cos'è esattamente la schizofrenia?

Popolarmente, la schizofrenia è interpretata come una malattia in cui si soffrono di deliri e allucinazioni. Tuttavia, sebbene i deliri e le allucinazioni costituiscano i sintomi patognomici della schizofrenia, questa malattia va molto oltre.

Per spiegare sia i sintomi che le ripercussioni della malattia è stato sviluppato un modello tetrasindromico, cioè un modello in cui le manifestazioni della schizofrenia sono raggruppate in 4 categorie. Questi sono:

Sintomi positivi

Costituiscono le delusioni e le allucinazioni tipiche della schizofrenia.

Sintomi disorganizzati

Raggruppano disturbi del pensiero formale, comportamenti strani e affettività inappropriata.

Sintomi negativi

Si riferiscono a disturbi affettivi, deterioramento cognitivo, apatia e anedonia.

Sintomi relazionali

Coprono tutte le conseguenze a livello relazionale e funzionale subito dal paziente.

Conseguenze della schizofrenia sulla salute, la famiglia e la società

Successivamente discuteremo le 8 principali conseguenze della schizofrenia.

Decadimento cognitivo

La schizofrenia non solo produce sintomi positivi come deliri e allucinazioni, ma produce anche sintomi negativi. La dualità tra positivo e negativo si riferisce al livello di attività del cervello schizofrenico.

Mentre alcuni (quelli positivi) aumentano il livello di attività e si manifestano attraverso un aumento della velocità del pensiero o la comparsa di delusioni e allucinazioni, i negativi si riferiscono a una diminuzione dell'attività cerebrale.

Più specificamente, i sintomi negativi possono essere raggruppati in due categorie principali: quelli riferiti allo stato affettivo e quelli riferiti allo stato cognitivo.

La sintomatologia affettiva è caratterizzata principalmente da apatia, apatia e "indifferenza affettiva". Questi sintomi potrebbero essere interpretati come una sorta di stato depressivo in cui il paziente schizofrenico non ha voglia di fare nulla, non gode di nulla e non è in grado di generare emozioni positive.

Per quanto riguarda i sintomi cognitivi negativi, molti pazienti schizofrenici manifestano quella che è nota come allogia. L'agia si riferisce a una serie di sintomi che rivelano un chiaro deterioramento delle capacità mentali dei pazienti.

Tra gli altri sintomi, le persone con schizofrenia possono soffrire di linguaggio e pensiero rallentati, scarso contenuto di pensiero, blocchi costanti nel loro ragionamento e maggiore latenza di risposta.

Questi sintomi tendono ad essere meno frequenti all'inizio della malattia, ma tendono a diventare più evidenti nel corso degli anni. In questo modo, la maggior parte dei pazienti con schizofrenia finisce per perdere gran parte delle proprie capacità mentali e presenta un deterioramento cognitivo chiaramente marcato, che spesso può portare a una sindrome da demenza.

Isolamento

Un'altra delle conseguenze più tipiche della schizofrenia è l'isolamento e lo scarso contatto sociale che i pazienti soffrono. Questa ripercussione della malattia si riferisce al quarto gruppo di sintomi che abbiamo commentato in precedenza, cioè ai sintomi relazionali.

Questa conseguenza altamente dannosa per i pazienti con questa patologia può essere spiegata sulla base degli altri sintomi. In altre parole, tutti i sintomi della schizofrenia possono ostacolare notevolmente la capacità di una persona di socializzare e avere un cerchio di sostegno.

I sintomi della malattia stessi rendono difficile per il paziente relazionarsi e stabilire relazioni personali, quindi l'isolamento appare in abbondanza tra i soggetti con schizofrenia.

Suicidio

Contrariamente a quanto molte persone potrebbero pensare, il suicidio è un aspetto molto rilevante della schizofrenia poiché questo tipo di comportamento appare relativamente frequentemente.

Esperti dell'Associazione Spagnola di Psichiatria Privata, sottolineano che l'80% dei casi di suicidio è associato a depressione, schizofrenia, disturbo della personalità o tossicodipendenza.

Nel caso della schizofrenia, il suicidio è strettamente correlato ai sintomi depressivi che la patologia può causare. Sia l'isolamento che i sintomi stessi del disturbo psicotico possono portare il paziente a uno stato in cui i comportamenti suicidari sono più possibili e prevalenti.

Questo fatto spiega perché i tassi di suicidio tra i pazienti schizofrenici sono notevolmente più alti che nella popolazione generale e costituiscono una delle principali conseguenze del disturbo.

Abitudini tossiche

L'uso di sostanze e la schizofrenia sono stati due concetti che sono sempre stati strettamente collegati. Ciò si spiega perché ci sono un gran numero di pazienti schizofrenici che hanno abitudini tossiche e che consumano diversi tipi di farmaci.

La stragrande maggioranza dei soggetti con questa patologia presenta la cosiddetta patologia duale, ovvero una condizione in cui sono presenti due disturbi (schizofrenia e abuso di sostanze) e in cui entrambe le patologie si alimentano a vicenda.

Ci sono molte correnti che collegano la schizofrenia e le abitudini tossiche in senso unidirezionale, in cui l'uso di droghe può portare alla comparsa della schizofrenia.

Tuttavia, grazie alla ricerca che è stata effettuata negli ultimi anni, si è concluso che l'uso di sostanze da solo non può causare schizofrenia.

La relazione tra abitudini tossiche e schizofrenia è bidirezionale. Da un lato, la schizofrenia aumenta la probabilità di soffrire di dipendenza da determinati farmaci e, dall'altro, l'uso di sostanze costituisce un fattore di rischio per la schizofrenia stessa.

Deficit di abilità

Questa conseguenza della schizofrenia è particolarmente rilevante tra quei soggetti che sperimentano l'insorgenza della malattia durante l'adolescenza o nelle prime fasi.

La schizofrenia provoca un netto deterioramento in tutte le aree del paziente, che perde un gran numero di abilità e di solito acquisisce un grado di dipendenza notevolmente elevato.

Questo fatto fa sì che lo sviluppo di abilità di base come cucinare, pulire la stanza o eseguire una corretta igiene e cura dell'immagine personale diventino attività molto complicate per il paziente.

Allo stesso modo, altri tipi di abilità più complesse come comunicare adeguatamente, gestire aspetti amministrativi o finanziari personali o svolgere un'attività lavorativa sono azioni praticamente irraggiungibili.

In effetti, la formazione nelle abilità personali e sociali è uno degli obiettivi principali del trattamento psicologico nelle persone con questa patologia, e sono fondamentali per limitare la dipendenza del soggetto.

Questa conseguenza (come tutte le altre) può variare in ogni paziente e può essere ridotta se vengono ricevuti i trattamenti appropriati. Tuttavia, i deficit di abilità sono uno dei fattori più comunemente osservati tra i pazienti con schizofrenia.

Conseguenze per il mondo del lavoro

La schizofrenia è un disturbo grave che colpisce più ambiti della vita di una persona e, quindi, colpisce anche il mondo del lavoro. In primo luogo, l'insorgenza della patologia nell'adolescenza o nella giovane età adulta significa che in molti casi il paziente non ha una formazione professionale sufficiente per ottenere un lavoro.

Allo stesso modo, il deficit di abilità che causa il debutto della schizofrenia influisce anche sulla capacità dell'individuo di entrare nel mondo del lavoro.

Inoltre, anche i sintomi della schizofrenia stessa, indipendentemente dal gruppo di sintomi che il paziente presenta (positivi, negativi, disorganizzati o relazionali), sono fattori importanti che influenzano la capacità di entrare nel mondo del lavoro.

In termini generali, i fattori che intervengono più direttamente nell'ottenere un lavoro sono:

1. Età : è stato dimostrato che più il paziente è anziano, più difficile sarà per il paziente schizofrenico acquisire una situazione lavorativa soddisfacente.
2. Funzione cognitiva : in molti casi la schizofrenia provoca un evidente deterioramento cognitivo, fatto che è correlato al fallimento lavorativo del paziente.
3. Precedente funzionamento sociale ed educativo : come abbiamo commentato all'inizio di questo punto e del precedente, prima inizia la schizofrenia, meno abilità personali il paziente sarà stato in grado di sviluppare.
4. Consapevolezza della malattia : la mancanza di consapevolezza di essere malati è un fenomeno che si verifica in un gran numero di pazienti ed è direttamente correlato a un futuro lavorativo peggiore.

Impatto sulle famiglie e sui caregiver

La schizofrenia è una patologia che causa una dipendenza significativa nel paziente. Avrà bisogno della cura e della vigilanza dei suoi familiari per garantire livelli minimi di funzionamento e condurre una vita soddisfacente.

Per questo motivo, il peso sui familiari o sui caregiver è una delle conseguenze più importanti di questa patologia.

Costo economico

Il costo economico della malattia schizofrenica è molto alto, sia in termini di costi diretti che di costi indiretti.

Un recente studio ha stimato che nei paesi europei il costo della schizofrenia è compreso tra il 3 e il 4% del prodotto nazionale lordo (PNL), superando i 182.000 milioni di euro all'anno, quindi questa malattia rappresenta un costo molto economico. importante per la società.

Riferimenti

1. Ministero della Salute. Strategia per la salute mentale del sistema sanitario nazionale. Madrid: Ministero della Salute e del Consumo; 2007.
2. Andlin-Sobocki P, Rössler W. Costo dei disturbi psicotici in Europa. Eur J Neurol.2005; 12 (s1): 74-7.
3. López M, Laviana M, Fernández L, López A, Rodríguez AM, Aparicio A. Lalucha contraelestigma e discriminazione nella salute mentale. Una strategia complessa basata sulle informazioni disponibili. Rev Asoc EspNeuropsi. 2008; 101: 43-83.
4. Robinson D, Woerner MG, Alvir JM, Bilder R, Goldman R, Geisler S. Predittori di ricaduta in seguito a risposta da un primo episodio di schizofrenia o disturbo schizoaffettivo. Arch Gen Psychiatry.1999; 56: 241-7.
5. Federazione mondiale della salute mentale. Prendersi cura del caregiver: perché la tua salute mentale è importante quando ti prendi cura degli altri. Woodbridge (VA): WFMH; 2010.
6. Suhrcke M, Mckee M, Sauto Arce R, Tsolova S, Mortensen J. Il contributo della salute all'economia nell'Unione europea. Bruxelles: Commissione europea; 2005.