GRAFESTESIA: ORIGINE, CONCETTO, DISTURBI CORRELATI - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2025

La grafestesia è un termine che si riferisce alla proprietà sensoriale posseduta dall'uomo di percepire e riconoscere scritte, segni o figure disegnate su una porzione di pelle, l'individuo che ha gli occhi chiusi.

In altre parole, la figura è realizzata semplicemente strofinando la pelle con un oggetto, l'individuo è in grado di identificare quale figura o simbolo è. Questo esercizio viene eseguito senza utilizzare il senso della vista, ma solo il tatto.

Esecuzione della valutazione della grafesia. Fonte: immagine tratta da: Daza J. (2007). Valutazione funzionale clinica del movimento del corpo umano. Editoriale Médica Panamericana. Bogotà Colombia. Immagine modificata.

La grafesia può essere valutata attraverso semplici esercizi sensibili. Questa pratica fa parte di una serie di test utilizzati in campo medico per l'esame neurologico. Tra le analisi che esaminano le proprietà sensoriali del paziente si possono citare: i test che misurano la capacità sensoriale superficiale, profonda e discriminante.

La sensibilità superficiale include il tatto, il dolore e la temperatura, la capacità sensoriale profonda, o anche chiamata propriocettiva, coinvolge la sensibilità artrocinetica, posizionale e vibratoria e la sensibilità discriminativa o corticale chiamata mista, valuta la stereoognosia e la grafestesia.

Nello specifico, la grafestesia esplora la sensibilità somatica, mentre altri test valutano la densità di innervazione, la grafestesia valuta lo stato funzionale della gnosi tattile.

Per questo motivo, si può affermare che la grafesia serve per valutare il sistema nervoso centrale, aiutando a diagnosticare malattie neurologiche.

Come si può vedere, la grafesia è solo una piccola parte di ciò che può essere valutato dal punto di vista della percezione sensoriale motoria.

Origine e concetto

Il termine grafestesia è una parola composta da tre radici di origine greca.

Il primo è (graphein) che significa registrare o scrivere, da lì provengono anche altre parole come ortografia, calligrafia, ecc. La seconda parola è (aisthesis) che significa sensazione, e la terza è (ia) il cui significato è qualità.

Se uniamo il significato dei 3 termini, si può dedurre che è la qualità di sentire la scrittura. È chiaro che la sensazione si riferisce al senso del tatto.

Test di valutazione della grafesia

Va notato che questo test può essere molto utile, purché sia ​​eseguito correttamente. Richiede una buona preparazione e competenza dello specialista e collaborazione e disponibilità del paziente. Se una di queste condizioni fallisce, l'esame perde la sua validità e affidabilità.

Condizioni generali

Il primo passo nell'esecuzione dell'esame è che il paziente sia rilassato, sia fisicamente che mentalmente. L'ambiente dovrebbe essere calmo e silenzioso in modo che sia lo specialista che il paziente siano concentrati sul test.

Lo specialista deve dare al paziente le istruzioni per il test in modo chiaro in modo che comprenda l'importanza dello studio e cosa si sta cercando con esso.

Lo specialista deve spiegare il modo corretto di fornire le proprie risposte al momento indicato. Evita di suggerire le risposte al paziente.

Processi

Il paziente è seduto su una barella, i suoi occhi sono coperti e viene scelto il luogo in cui verrà eseguito il test. Di solito è fatto a livello del palmo delle mani, dei piedi o della schiena.

Supponi di scegliere il palmo della mano. Ti viene chiesto di allungare il palmo della mano verso l'alto. Con un oggetto appuntito o semplicemente con il dito si immagina un simbolo noto al paziente.

Può iniziare con un numero. Per fare ciò, il palmo della mano viene delicatamente spazzolato creando il numero scelto. Al paziente viene chiesto se riconosce ciò che è scritto. Il paziente deve dare una risposta chiara e concisa. Il risultato è notato.

Se il paziente è un bambino, la figura può essere disegnata due volte e una dimostrazione dell'esercizio con gli occhi aperti può anche essere eseguita prima di iniziare il test, al fine di familiarizzare il bambino con il test e come farlo risposta.

L'esercizio viene ripetuto di nuovo, ora utilizzando una lettera e chiesto anche di menzionare che è stato disegnato e il risultato viene annotato.

Infine, la procedura viene ripetuta ma ora viene disegnata una figura geometrica. Il risultato è notato.

L'intera procedura può essere ripetuta d'altra parte. Questo ti permette di confrontare il risultato tra una mano e l'altra. Questa pratica è particolarmente utile quando si cerca l'origine nervosa di una disfunzione in una delle mani.

risultati

A seconda dei risultati, il medico emetterà un verdetto sull'esame. Se il paziente ha ragione, si concluderà che il paziente ha una grafesia intatta.

Quando la grafesia viene valutata in una persona e questa persona non può riconoscere i simboli oi segni tracciati in un punto specifico della sua pelle, si dice che c'è un disturbo o una lesione a livello del sistema nervoso centrale. L'incapacità di riconoscere le figure tracciate si chiama "agrafestesia" o "graphanesthesia"

Se ci sono alcuni successi e molti errori, si dice che il paziente presenta un'ipografestesia, o che è lo stesso, una grafestesia diminuita.

Disturbi correlati

Disfonie focali della mano

È un disturbo motorio correlato ad alcune occupazioni lavorative. È caratterizzato da una mancanza di controllo motorio nella mano che include movimenti involontari, incoordinazione, dolore, spasmi e ipertrofia a livello muscolare, aumento o diminuzione della forza e della mobilità.

Inoltre, questi pazienti possono presentare alterazioni della sensibilità sensoriale corticale, cioè alterata grafestesia e allo stesso tempo perdita di discriminazione spaziale e temporale.

Alzheimer

È una malattia che si verifica con vari disturbi, tra i quali sono psicomotori, neurologici, comportamentali, cognitivi o sensibili, tra gli altri. I disturbi sensoriali possono includere l'afestesia.

Sindromi di Parkinson Plus o parkinsonismi atipici

Sono un gruppo di malattie di origine sconosciuta, caratterizzate dall'essere disturbi neurodegenerativi.

Uno dei più noti è la sindrome da degenerazione corticobasale gangliare. In generale, questa entità clinica inizia con la perdita di capacità di un arto (principalmente quello superiore), generata dall'aprassia ideomotoria (incoordinazione dei movimenti).

Successivamente compaiono segni di parkinsonismo asimmetrico, come: perdita di tono muscolare e mioclono riflesso focale.

Infine, c'è un deficit sensoriale corticale, caratterizzato da agrafestesia, questa manifestazione appare precoce e aiuta la diagnosi.

Si osservano anche altre alterazioni insieme all'astereognosia (perdita di riconoscimento degli oggetti al tatto), mano aliena (incapacità di riconoscere la propria mano come propria, quando viene posta sopra l'altra con gli occhi chiusi).

Sindrome di Verger-Dejerine

In questa sindrome la capacità di percepire sensazioni di base o superficiali (tatto, dolore e temperatura) sono pressoché normali o intatte, tuttavia la grafesia è alterata e presenta anche astereognosia, cioè difficoltà a discriminare la sensazione.

Riferimenti

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