ENTAMOEBA GINGIVALIS: CARATTERISTICHE, TASSONOMIA, MORFOLOGIA - BIOLOGIA - 2025

Entamoeba gingivalis è un protozoo commensale della cavità orale che vive nelle gengive, nel tartaro dentale e nelle cripte tonsillari. Alcuni autori affermano che è stato trovato fuori dalla bocca, specialmente negli strisci della vagina e della cervice delle donne con dispositivi. È stato osservato anche in primati, cavalli, cani e gatti in cattività.

Questo microrganismo fu scoperto da G. Gros nel 1849. A quel tempo si chiamava Endamoeba gingivalis ed era considerato un microrganismo commensale. Sebbene questo reperto sia stato osservato in alcuni pazienti affetti da parodontite, non vi era alcuna associazione di questa patologia con la presenza di ameba, una situazione che durò per più di un secolo.

Di Mark Bonner dmd, da Wikimedia Commons

Nel 1980 T. Lyons riscosse l'interesse per Entamoeba gingivalis, dopo aver rilevato microrganismi ameboidi nelle tasche parodontali e osservato che questi erano assenti nei siti sani.

Lyons sospettava che la patologia potesse essere correlata all'ameba, quindi implementò un trattamento a base di perossido di ossigeno e metronidazolo, con il quale ebbe successo.

Tuttavia, ciò non era sufficiente per classificare E. gingivalis come agente eziologico della parodontite. Ci sono stati molti studi su questo in particolare e ci sono ancora controversie al riguardo.

caratteristiche

Pertanto, sono considerati indicatori passivi della salute orale, ma non è noto se la loro presenza limiti E. gingivalis. Quello che si sa è che Entamoebas gingivalis si nutre delle cellule che si sfaldano ai margini delle gengive, dei globuli e dei batteri.

Fagocitano anche i nuclei delle cellule polimorfonucleate, attraverso un meccanismo chiamato esonucleofagia.

Tassonomia

Entamoeba gingivalis appartiene al Regno Protista, Phylum: Amoebozoa, Classe: Archamoebae, Ordine: Mastigamoebida, Famiglia: Entamoebidae, Genere: Entamoeba, Specie: gingivalis.

Morfologia

Il trofozoite è unicellulare in cui si distinguono un ectoplasma esterno chiaro e un endoplasma granulare interno. Si conosce solo la forma vegetativa o trofozoite, che misura 5-35 µm.

Entamoeba gingivalis ha uno stadio non mobile, in cui l'ectoplasma è appena visibile, e una fase mobile in cui appare come uno spesso strato che comprende circa la metà del volume del trofozoite.

Ha un piccolo nucleo vescicolare centrale di 2-4 µm con una sottile membrana nucleare, rivestita con fini granuli di cromatina raggruppati alla periferia. Contengono un cariosoma centrale o eccentrico.

L'endoplasma è granulare e vacuolato. Normalmente è pieno di particelle di cibo galleggianti.

I vacuoli alimentari contengono corpi rotondi scuri, derivati ​​in gran parte dai nuclei di cellule epiteliali degenerate, linfociti e occasionalmente leucociti. E. gingivalis ingerisce anche i batteri, ma in misura minore.

Fondamentalmente E. gingivalis è un killer cellulare disintegrato.

Il citoplasma è finemente granulare e presenta pseudopodi ectoplasmatici multidirezionali che gli consentono di muoversi.

Non è noto se abbia la capacità di incistarsi come fanno le altre amebe.

Diagnosi o reperto del parassita orale

Le Entamoebas possono essere osservate al microscopio ottico di campioni prelevati dalle nicchie ecologiche del parassita. Per questo, è possibile realizzare strisci colorati con coloranti speciali come gomori metenamina argento (GMS), acido periodico - Schiff (PAS), ferro ematossilina, giemsa e papanicolaou.

Tuttavia, alcuni autori affermano che queste macchie non consentono una buona visualizzazione delle strutture del microrganismo, rendendo difficile l'osservazione del nucleo a causa della sovrapposizione dei vacuoli.

Pertanto, sono necessari professionisti altamente qualificati per l'identificazione dell'ameba, poiché è facilmente confusa con gli istiociti. Per questo si consiglia di fare preparazioni fresche, facendo dei collutori con 3 ml di soluzione salina.

Successivamente, il campione viene centrifugato e una goccia di sedimento viene dispensata su un vetrino, coprendolo con un foglio di copertura.

In questa semplice preparazione, tutte le strutture del parassita possono essere visualizzate in vivo, dove si può anche apprezzare il movimento caratteristico dei trofozoiti.

Trasmissione

Può essere trasmesso attraverso il contatto intimo con la saliva di persone con Entamoeba gingivalis in bocca.

Ciò significa che l'Entamoeba gingivalis si trasmette baciando, bevendo o mangiando profondi con bicchieri e posate contaminati dalla saliva di persone che contengono il protozoo nella loro cavità orale. Anche a causa dell'uso condiviso degli spazzolini da denti.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per presentare il parassita con sintomi attivi nella cavità orale includono:

• La condizione di un paziente diabetico
• fumo
• Chemioterapia
• Scarsa igiene orale
• Alterazioni stomatologiche
• Pazienti HIV positivi.

Si ritiene che tutti giochino un ruolo essenziale nella proliferazione del microrganismo.

Ciclo vitale

Entamoeba gingivalis si riproduce per divisione binaria longitudinale e non mostra riproduzione sessuale. Il ciclo inizia quando una persona suscettibile è esposta alla saliva contaminata dal parassita, diretta o indiretta.

Una volta che l'Entamoeba raggiunge il nuovo ospite, il trofozoite inizia la sua divisione. Se ottiene condizioni favorevoli, si deposita in varie nicchie ecologiche, dove rimane.

Possono scomparire se si mantiene una buona igiene orale.

Prevenzione

L'igiene orale e un buon controllo dentale sono raccomandati per mantenere una buona salute orale.

Dovresti andare dal dentista quando si verificano determinate manifestazioni come: alitosi, gengive molto rosse, sanguinamento frequente e prurito nella zona gengivale.

Ciò impedirà a questi disagi di progredire in gravi malattie parodontali.

Trattamento

Il trattamento parodontale non chirurgico potrebbe ridurre il numero di Entamoeba gingivalis nell'ambiente orale dei pazienti con parodontite cronica.

Uno studio in vitro ha dimostrato che il metronidazolo uccide E. gingivalis a una concentrazione ≥ 4 mg / L.

Allo stesso modo, uno studio clinico in vivo ha riportato una diminuzione dal 64% al 26% di E. gingivalis nella malattia parodontale, dopo aver effettuato un trattamento con metronidazolo orale, 750 mg al giorno per 7 giorni.

Riferimenti

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