ELIMINAZIONE INTESTINALE: TECNICHE E FATTORI CHE LA INFLUENZANO - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2024

L' eliminazione intestinale è il processo mediante il quale i rifiuti alimentari vengono eliminati dall'organismo durante la digestione; È l'ultimo anello della catena dei processi svolti dal sistema digerente. Gli individui hanno bisogno di ripristinare o soddisfare requisiti energetici e metabolici minimi per svolgere i loro processi fisiologici.

Questo processo di ripristino avviene principalmente attraverso la dieta; vale a dire l'alimentazione. L'inizio dell'alimentazione è la prima fase del processo di digestione, in cui vengono descritte fasi successive e logiche, come l'ingestione, la digestione, l'assorbimento, l'assimilazione e l'egestione.

L'importanza di conoscere la fisiologia e l'anatomia inerenti al processo di eliminazione intestinale è che numerosi processi patologici sono associati alla sua modificazione e, quindi, la diagnosi delle entità cliniche potrebbe essere aiutata o basarsi sul riconoscimento delle loro alterazioni.

Anatomia

L'apparato digerente comprende una serie di strutture derivate dall'endoderma embrionale. Ognuno di questi ha un ruolo nel processo digestivo e un'attività predominante. Ad esempio, l'intestino tenue è caratterizzato come un organo la cui funzione predominante è l'assorbimento di vari nutrienti.

Per quanto riguarda l'eliminazione intestinale, la porzione del sistema digerente che è strettamente correlata a questa è l'intestino crasso.

L'intestino crasso, come la maggior parte dell'apparato digerente, ha 4 strati nella sua costituzione, dall'interno verso l'esterno, descritti come mucosa, sottomucosa, muscolare e sierosa.

La principale differenza con l'intestino tenue è che l'intestino crasso non ha villi o valvole conniventi ma, d'altra parte, ha un gran numero di ghiandole di Lieberkuhn.

Inizia nella valvola ileo-cecale e da un cul-de-sac intestinale, noto anche come cieco, la sua lunghezza approssimativa varia da 1,20 ma 1,60 m.

È diviso in varie porzioni, che sono così suddivise: colon ascendente, colon trasverso, colon discendente e colon sigmoideo, che termina nella porzione superiore del retto.

Fisiologia

In breve, il processo digestivo si compone di varie fasi o fasi. Le fasi iniziali includono l'ingestione di prodotti vegetali o animali, seguita dall'estrazione dei nutrienti e delle sostanze necessarie da questi alimenti.

Successivamente avviene lo smaltimento di tutto ciò che non è utile o che è in grado di generare qualche danno all'organismo; quest'ultimo è noto come eliminazione intestinale.

La funzione predominante dell'eliminazione intestinale risiede in due processi fisiologici ben descritti: motilità intestinale, nota anche come peristalsi; e l'assorbimento, non tanto di nutrienti, ma di acqua e sodio.

La peristalsi consiste in contrazioni involontarie e movimenti di rilassamento delle pareti intestinali che favoriscono il movimento del contenuto dell'organo.

Lo strato muscolare dell'intestino ha fibre muscolari longitudinali e circolari, che sono collegate elettricamente tramite ponti intercellulari.

Queste fibre muscolari si contraggono in risposta alla propagazione di onde elettriche lente, quasi continue. A loro volta, queste onde sono divise in lente e spike.

Onde lente

Le onde lente controllano quasi interamente e continuamente la motilità gastrointestinale, ma hanno la particolarità che da sole non innescano potenziali d'azione, ma anzi depolarizzano la membrana a riposo.

Onde appuntite

Le onde spike, note anche come potenziali spike, sono veri potenziali d'azione, che vengono generati in risposta ai cambiamenti nella membrana alterando i potenziali di membrana a riposo.

Affinché la contrazione abbia luogo, la depolarizzazione provoca un'apertura dei canali del calcio-sodio, a differenza di altri tipi di fibre nervose dove si aprono i canali del sodio veloci.

Nel caso dell'intestino i canali del calcio-sodio hanno un'apertura lenta e sostenuta, il che spiega la lunga durata del potenziale d'azione e la comparsa di contrazioni lente e toniche. L'intero sistema di motilità è comandato dal sistema nervoso autonomo.

patologie

Nell'ambito dell'eliminazione intestinale esistono diverse patologie in grado di alterare i processi fisiologici inerenti all'egestione e, quindi, esprimerne i sintomi sotto forma di alterazione della frequenza, qualità, quantità o aggregati delle feci. Tra le patologie più importanti ci sono le seguenti:

Sindrome diarroica

È definito secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) come un aumento della frequenza di evacuazione a una velocità di oltre 3 volte al giorno e una diminuzione della consistenza delle feci.

È classificata come sindrome diarroica acuta o cronica a seconda del periodo di tempo e la sua eziologia varia dalle infezioni virali a condizioni più complesse come il morbo di Crohn.

Stipsi

L'antitesi della diarrea include nella sua definizione una diminuzione della frequenza dei movimenti intestinali. Può anche essere associato a cambiamenti nella sua consistenza.

La sua eziologia è anche multifattoriale; negli adulti la causa più comune è la stitichezza funzionale.

Sindrome da malassorbimento

È una sindrome caratterizzata dalla difficoltà o dall'incapacità di assorbire alcuni nutrienti, che genera un deficit di questi nell'organismo.

Una delle cause più frequenti è la celiachia, a cui viene attribuita la presenza di grasso nelle feci o la steatorrea come una delle sue manifestazioni sintomatiche.

Tecniche di eliminazione intestinale

Sono tutte quelle tecniche il cui obiettivo finale è la promozione dell'eliminazione fecale. Alcuni di questi includono quanto segue:

- L'educazione delle persone riguardo agli alimenti che possono causare ritardi o rallentamenti della loro motilità intestinale. È il caso degli alimenti ricchi di pectina, come le banane.

- Informare sugli alimenti che possono aiutare la formazione delle feci, come nel caso delle fibre insolubili come il grano e le verdure intere.

- Uso di sostanze che promuovono la peristalsi, come i lassativi, se necessario.

- Eseguire manovre manuali o chirurgiche se utili per rimuovere eventuali ostruzioni a livello intestinale; per esempio, esame rettale digitale nel fecaloma o intervento chirurgico nelle ostruzioni intestinali.

Riferimenti

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