COLLO UMANO: ANATOMIA - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2024

La regione del collo o cervicale è la transizione tra la testa e il torace. I suoi limiti superficiali e profondi sono punti di riferimento anatomici molto ben identificati che consentono di determinare dove finisce la testa, dove inizia il collo e dove inizia il torace.

L' anatomia del collo umano è tra le più complesse dei mammiferi a causa del gran numero di elementi anatomici che si uniscono in uno spazio ridotto, nonché delle sue strette relazioni anatomiche.

A sua volta, il collo è diviso in vari compartimenti dai grandi muscoli che lo percorrono, ognuno contenente strutture vitali per la vita.

Uno studio dettagliato dell'anatomia del collo richiederebbe un intero volume di un'enciclopedia di anatomia, tuttavia per comprendere tante e così complesse relazioni anatomiche è essenziale conoscere le basi, quindi si tenterà un approccio agli elementi essenziali per ottenere comprendere l'anatomia cervicale.

Limiti del collo

Olek Remesz (wiki-pl: Orem, commons: Orem)

Il collo ha limiti superficiali e profondi. I limiti superficiali sono quelli visibili ad occhio nudo e indicano le strutture che segnano il "confine" tra la regione cervicale (collo) e le regioni adiacenti (cranio e torace).

I limiti profondi sono quei punti di riferimento anatomici che vengono utilizzati quando si studiano le immagini dell'interno del collo (come scansioni TC o risonanza magnetica), nonché durante gli interventi chirurgici per determinare esattamente dove inizia e finisce il collo.

Poiché il collo è una sorta di cilindro che collega la testa al resto del corpo, la regione cervicale ha limiti superiori e inferiori.

Limiti superficiali del collo

I limiti superficiali del collo sono in parte strutture anatomiche facilmente identificabili e in parte linee immaginarie che corrono lungo o tra di loro.

Partendo dalla parte più anteriore del collo, il limite superiore del collo è dato da:

- Bordo inferiore della mandibola (o mascella inferiore).

- Bordo posteriore del ramo ascendente della mascella inferiore.

- Una linea retta immaginaria che va dall'articolazione temporo-mandibolare al processo mastoideo.

- Una linea curva che unisce entrambi i processi mastoideo seguendo la circonferenza occipitale passando per l'occipite

Qualsiasi struttura che sia al di sopra di questo limite corrisponde alla testa, mentre quelle che sono al di sotto fanno parte del collo.

Nella sua parte inferiore, i limiti superficiali del collo sono i seguenti:

- Bordo superiore della forcella sternale.

- Bordo superiore di entrambe le clavicole.

- Una linea retta che va da ciascuna delle articolazioni acromio-clavicolari a C7.

Le strutture che sono al di sopra di questi limiti sono considerate parte del collo, mentre quelle che si trovano al di sotto di essi corrispondono alle strutture toraciche.

In questo modo, è molto facile identificare quando una lesione o una struttura fa parte del collo e quando non lo è, sebbene a volte con lesioni tumorali molto estese o lesioni estese è possibile che vi sia un coinvolgimento di entrambe le strutture cervicali, toraciche e / o craniche.

Limiti del collo profondo

Per vedere questi limiti è necessario disporre di uno studio di imaging come la risonanza magnetica nucleare o la tomografia assiale computerizzata, in modo da poter visualizzare strutture profonde che si trovano oltre la pelle o, in mancanza di ciò, eseguire una dissezione chirurgica.

In questo senso, i limiti anatomici profondi del collo sono estremamente importanti per i chirurghi durante gli interventi nella regione cervicale, poiché consentono loro di rimanere all'interno della loro area di lavoro.

Il limite superiore profondo del collo è dato dalla base del cranio stesso e dalle sue caratteristiche anatomiche: processo pterigoideo, processo stiloideo e processo mastoideo.

Da parte sua, il limite inferiore profondo è dato da un piano obliquo che inizia all'articolazione tra C7 e T1, passando per il bordo superiore della prima costola, e termina al bordo superiore del manubrio sternale.

Questo piano costituisce sia il limite inferiore profondo del collo che l'apice del torace.

Scomparti per il collo

Da un punto di vista morfologico e funzionale, il collo è suddiviso in tre ampi scomparti:

- Vano cervicale anteriore o triangolo.

- Vano laterocervicale.

- Scomparto posteriore o collo.

I limiti di questi compartimenti sono dati principalmente dai muscoli sternocleidomastoideo anteriori e laterali, e dal muscolo trapezio nella parte posteriore.

In ciascuno dei triangoli o dei compartimenti cervicali ci sono strutture vitali per la vita; alcune di queste strutture sono uniche per il collo (come la laringe o la tiroide), mentre altre stanno 'passando' attraverso 'il collo nel loro percorso dalla testa al torace o viceversa (ad esempio esofago, trachea, arterie carotidi)

Scomparto anteriore del collo

Il compartimento anteriore del collo è quello delimitato dal bordo anteriore di entrambi i muscoli sternocleidomastoideo. Il compartimento è diviso in diversi triangoli, ognuno dei quali contiene strutture sia superficiali che profonde.

Nel triangolo inferiore, ad esempio, si trova la cellula tiroidea, che, come suggerisce il nome, è occupata dalla ghiandola tiroidea.

Posteriormente alla tiroide e subito davanti alle vertebre cervicali, si trova quello che potremmo chiamare il compartimento viscerale, uno spazio che nella porzione superiore del collo è occupato dalla faringe e dalla laringe, che proseguono con l'esofago e rispettivamente la trachea.

Sia la trachea che l'esofago iniziano nel collo e terminano nel torace (trachea) e nell'addome (esofago). Nella sua porzione cervicale, sia la trachea che l'esofago sono strettamente correlati al nervo laringeo ricorrente, che sale dal torace verso la laringe nello spazio noto come solco tracheoesofageo.

Scomparto laterale del collo (regione laterocervicale)

Il compartimento laterale del collo inizia al bordo anteriore dello sternocleidomastoideo e termina al bordo anteriore del muscolo trapezio.

In questa regione si trovano gli elementi neurovascolari più importanti della regione cervicale, parzialmente ricoperti nella sua porzione inferiore dal muscolo sternocleidomastoideo stesso.

La regione laterocervicale è divisa in diversi triangoli, sebbene in generale contengano tutti parte degli stessi elementi: arteria carotide, vena giugulare interna e nervo vago (pneumogastrico); tuttavia, la divisione in triangoli o zone consente di identificare le relazioni di queste strutture con gli elementi della regione cervicale al momento dell'esplorazione chirurgica.

In intima relazione con la vena giugulare interna sono le catene linfatiche giugulari interne con le loro diverse stazioni gangliari.

In questa regione c'è anche una porzione del nervo ipoglosso, che corre perpendicolare al peduncolo vascolare nel suo cammino verso i muscoli della base della lingua.

Scomparto posteriore del collo (nuca)

Il compartimento posteriore del collo corrisponde a tutte le strutture che sono posteriori al piano sagittale che si forma tra il bordo anteriore di entrambi i muscoli trapezi.

Comprende tutti i muscoli posteriori del collo, sia superficiali che profondi; quest'ultimo posteriormente al compartimento viscerale del triangolo anteriore. Questi muscoli sono responsabili di mantenere la testa in posizione e di offrire al collo tutta la sua mobilità.

Nella regione della nuca sono presenti anche le strutture ossee della regione integrata come le vertebre cervicali C2-C7, così come il midollo spinale nella sua porzione cervicale.

Riferimenti

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