QUADRATO LOMBARE: ORIGINE, INSERZIONE, FUNZIONI, DISTURBI - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2024

Il quadrato lombare è un muscolo nel tronco del corpo. Il suo nome deriva dal latino musculus quadratus lumborum o anche costalis lumborum. Si trova specificamente nella porzione postero-inferiore e laterale della fascia lombare.

È un muscolo accoppiato, cioè ce n'è uno su ciascun lato della colonna vertebrale, a livello delle vertebre lombari da L1 a L4. Il muscolo quadrilatero lombare deve il suo nome alla forma quadrilatera che presenta e all'area in cui si trova. La sua struttura è appiattita ed è costituita dall'intreccio delle sue fibre, che sono orientate in tre direzioni.

Rappresentazione grafica della posizione del muscolo lombare quadrato. Fonte: Wikipedia.com

Due tipi di fibre sono orientate trasversalmente e un tipo di fibra lo fa obliquamente o collateralmente. Le fibre sono chiamate costotransverse, iliotransverse e iliocostals. Ognuno ha un sito di inserimento che supporta il muscolo. Le fibre scorrono dal basso verso l'alto, con un'inclinazione verso l'interno o il centro del corpo.

Questi muscoli sono strategicamente posizionati per consentire alcuni movimenti, tra cui: l'inclinazione del tronco verso un lato del corpo (ipsilaterale), contribuisce all'estensione della colonna vertebrale, inoltre fornisce stabilità sui piani frontale e sagittale.

Infine, partecipa al movimento espiratorio durante la respirazione (discesa della dodicesima costola) ed eleva l'emipelvi sul lato in cui si verifica la contrazione.

caratteristiche

È un muscolo situato in profondità. Si trova di fronte alla massa muscolare spinale. Ha forma quadrilatera e piatta. Il corpo umano ha due muscoli lombari quadrati, uno su ciascun lato della colonna vertebrale a livello delle vertebre lombari (L1-L4). La sua origine e il suo inserimento sono realizzati simmetricamente su entrambi i lati del corpo.

Questi muscoli non hanno una grande potenza, ma hanno una grande resistenza e precisione durante il movimento o lo sforzo sostenuto. Possono agire congiuntamente o unilateralmente, a seconda del movimento.

Secondo la sua origine e inserzione, il muscolo quadrato lombare è correlato al bacino, alla colonna vertebrale e alla dodicesima costola.

Ha fibre muscolari chiamate anche fascicoli disposti in tre direzioni, questi sono chiamati: costotrasversale, iliotrasverso e iliocostale.

I costotrasversali o lombocostali sono un insieme di fibre che escono dai processi trasversali delle vertebre lombari (da L4 a L1). Convergono tutti sulla parte inferiore e interna della costola numero 12, sul lato corrispondente (destro o sinistro).

Le iliotrasverse o iliolombari sono un altro gruppo di fibre che fuoriescono dal labbro esterno della cresta iliaca, per distribuire e unire i processi trasversali delle vertebre lombari, nello stesso ordine precedente (da L4 a L1).

Mentre le ileocostali sono fibre che provengono dal bacino (labbro esterno della spina iliaca) alla porzione inferiore interna della dodicesima costola.

Origine

Ogni muscolo lombare quadrato ha origine dal terzo mediale del labbro esterno della cresta iliaca (bacino) e alcune delle sue fibre provengono dal legamento ileolombare (legamento che collega la colonna vertebrale al bacino).

Inserimento

Il muscolo termina il suo viaggio unendo fortemente la dodicesima costola, ma durante il viaggio presenta punti di inserzione a livello degli apici delle vertebre lombari (da L4 a L1).

innervation

Diverse fibre nervose raggiungono questi muscoli, che sono il nervo spinale T12 o anche chiamato nervo toracico 12, e rami dei nervi spinali L1-L4 (corrispondenti al plesso lombare).

Irrigazione

Il muscolo quadrato lombare è alimentato dalle arterie lombari e anche dal ramo ascendente dell'arteria ileolombare.

Funzione del muscolo quadrato lombare

Ha diverse funzioni. Con il bacino fisso e un solo muscolo in azione, serve per inclinare il tronco del corpo in posizione ipsilaterale (flessione verso lo stesso lato del muscolo in azione). Mentre il muscolo sul lato opposto è allungato.

D'altra parte, la posizione strategica di questi muscoli su ciascun lato della colonna vertebrale contribuisce alla sua estensione. In questo caso, entrambi i muscoli si contraggono contemporaneamente, consentendo al tronco di stare in posizione eretta.

Partecipa anche al movimento di espirazione, quindi è considerato un muscolo accessorio per questa funzione, perché quando l'aria viene espirata durante la respirazione, la dodicesima costola a cui è inserito il muscolo, abbassa la sua posizione.

Mantiene anche la stabilità della colonna vertebrale, sia sul piano frontale che durante la rotazione sul piano sagittale. Questa azione viene eseguita insieme ad altri muscoli dell'addome.

Infine, consente all'individuo di stare su una gamba, senza che il bacino cada dall'altra parte. Inoltre, insieme al muscolo psoas, è in grado di sollevare l'emipelvi sul lato in cui avviene la contrazione.

sindromi

Quando uno o entrambi i muscoli sono colpiti, possono causare dolore da moderato a grave nella parte bassa della schiena.

Può essere influenzato da molte cause, tra queste possiamo citare: sottoporre i muscoli a tensioni eccessive, questo può accadere quando si adottano cattive posture da seduti. Questa azione indebolisce gli altri muscoli della schiena, quindi il quadrante lombare viene ricaricato.

Può anche essere influenzato quando ci sono disuguaglianze nelle dimensioni delle gambe o deformità della colonna vertebrale. In questo caso il quadrato lombare cerca di compensare questa mancata stabilizzazione del tronco, sovraccaricandosi.

- Lombalgia

Questo muscolo è spesso troppo teso (contrattura muscolare), causando un quadro clinico doloroso, chiamato lombalgia. È stato dimostrato che gran parte della lombalgia è dovuta al coinvolgimento del quadrante lombare.

Quando il muscolo è in tensione, può anche rendere difficile la respirazione, a causa della rigidità prodotta nella regione toracica.

Caratteristiche dell'affettazione

Questa affettazione ostacola il movimento del tronco a causa del dolore che produce. Permette di stare seduti e camminare ma con difficoltà.

Il dolore di solito si irradia alle articolazioni sacroiliache, ai testicoli e al percorso del nervo sciatico.

Il grande trocantere è ipersensibile.

È difficile per il paziente alzarsi dalla sedia o sedersi quando è sdraiato sulla schiena (posizione supina) o girarsi mentre è sdraiato o alzarsi in piedi senza supporto. Tuttavia, è possibile camminare a quattro zampe (a quattro zampe).

Può comparire una certa sensazione di bruciore alle gambe, irradiandosi ai piedi con un certo formicolio ai polpacci.

Il dolore è accentuato da colpi di tosse o starnuti o da stare in piedi a lungo.

- Accorciamento del muscolo

Ciò si traduce nella generazione di alcune anomalie, come: anche irregolari, cioè un lato dell'anca è più alto dell'altro (bacino asimmetrico o inclinato), iperlordosi lombare (aumento della curvatura lombare), scoliosi lombare ( deviazione della colonna vertebrale).

Gli specialisti possono eseguire un test della lunghezza muscolare per valutare se c'è o meno un accorciamento di uno dei due muscoli.

Per fare ciò, prendere il paziente per la caviglia e la spalla e provare a ruotare il tronco verso il lato opposto molto lentamente, fino a che il paziente resiste. La posizione viene mantenuta per 6 sec. L'azione si ripete sul lato opposto.

Se il paziente non può eseguire questa azione, si dice che sia un test positivo per l'accorciamento muscolare. Se invece il tronco si flette senza problemi su entrambi i lati, può tornare alla posizione di partenza e non si osservano squilibri nel bacino e nelle costole, il test di accorciamento è negativo.

- Sindrome del dolore miofasciale (MDS) della cintura pelvica

È definito come un coinvolgimento muscolo-scheletrico non infiammatorio doloroso. Sono interessati principalmente il muscolo ileopsoas, il muscolo quadrato lombare e il muscolo piramidale. I punti trigger palpabili di solito compaiono nell'area interessata.

Punti trigger

Sono nodi muscolari che rappresentano una zona dolorosa da iperirritazione.

I punti trigger causano dolore quando vengono premuti, ma possono anche irradiare dolore ad altre aree anatomiche vicine, creando punti trigger satellitari, specialmente nell'area minore dei glutei. Questa immagine a volte viene confusa con la sciatica (compressione del nervo sciatico).

Esercizi per il rilassamento e il rafforzamento muscolare

Per migliorare le affettazioni del quadrato lombare si possono eseguire una serie di esercizi abbastanza semplici.

Coloro che praticano lo yoga raccomandano alcune posizioni, come: ardha chandrâsana, la sirena, utthita trikonâsana, parivrtta janu sirsâsana, parivrtta trikonâsana, jathara parivartanâsana, apanâsana, a faccia in su e di lato piegato, parshvatan kumbhakâsana kumbhakâsana, purumbhavotvatan kumbhavatana. Vedere la figura seguente:

Immagine tratta dalla seguente fonte: Costa A. Cuadrado Lumbar. Studio di base dell'anatomia applicata allo yoga. Yoga di sintesi. Scuola di formazione per insegnanti. Disponibile su: cuerpomenteyespiritu.es

La maggior parte aiuta ad allungare, rilassare e flettere ciascun muscolo lombare quadrato, mentre gli ultimi due aiutano a rafforzarli.

Riferimenti

1. Piazza Costa A. Lombare. Studio di base dell'anatomia applicata allo yoga. Yoga di sintesi. Scuola di formazione per insegnanti. Disponibile su: cuerpomenteyespiritu.es
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