- Anatomia
- Valutazione
- Valutazione clinica
- Valutazione radiologica
- Valutazione patologica
- Riscaldamento cefalocaudale
- Razionale del riscaldamento
- Riferimenti
Il termine cefalocaudale si riferisce a un orientamento anatomico che va dalla testa ai piedi. In campo medico il suo utilizzo non si limita ad un fatto anatomico, poiché ha utilità clinica anche nella valutazione ordinata di un paziente, in radiologia per fettine tomografiche o nella valutazione ecografica del feto.
È una parola composta da due elementi: "cefalone" o "cefalone" dal greco kephalos, che significa testa; e "caudal" dal latino cauda, che è equivalente a coda. È un perfetto esempio delle radici greco-latine della terminologia medica, utilizzate sin dagli inizi tecnici della medicina.
La maturazione fetale (non solo negli esseri umani) avviene dagli organi della testa alla base del midollo. Lo sviluppo procede in direzione cefalocaudale, indicando che le parti superiori del corpo crescono prima di quelle inferiori; pertanto, gli embrioni sono sempre mostrati come esemplari con teste grandi e tronco e arti piccoli.
Alcuni eventi fisiopatologici hanno anche un comportamento cefalocaudale. Alcune malattie hanno manifestazioni cliniche che iniziano nella testa e scendono fino ai piedi. Anche nella pratica fisica e sportiva, alcuni conoscitori della materia utilizzano movimenti precompetitivi in ordine cefalocavale.
Anatomia
Le origini del termine cefalocaudale possono essere fatte risalire ai primi anatomisti classici prima di Cristo. Già nell'Uomo Vitruviano, una delle opere più riconosciute di Leonardo Da Vinci, vengono sollevate le indicazioni dei piani anatomici. La collocazione della figura umana in due situazioni sovrapposte è chiara nell'idea di posizionamento.
Nella posizione anatomica, uno degli assi fondamentali è quello verticale, noto anche come asse cranio-caudale. La direzione dell'asse denominato è, come sembra evidente, cefalocaudale. È completato da altri due chiamati orizzontale o latero-laterale e anteroposteriore o ventro-dorsale.
L'unione dell'asse verticale con l'asse antero-posteriore genera i piani laterale o sagittale. Questo divide il corpo in due zone: sinistra e destra.
L'unione dell'asse verticale con l'asse orizzontale produce i piani frontale o coronale, dividendo il corpo e due sezioni: anteriore e posteriore.
Valutazione
Le basi anatomiche non sono le uniche ottenute dalla dinamica cefalocaudale. La valutazione clinica e di imaging ha anche alcune basi cefalocavali.
Valutazione clinica
La maggior parte degli autori di semiologia consiglia l'ordine cefalocaudale per l'esame obiettivo. Questa strategia non è capricciosa, ha anche finalità igieniche.
Le zone superiori del corpo tendono ad essere più pulite di quelle inferiori; Per questo, tra le altre ragioni, si suggerisce di iniziare dall'alto verso il basso.
L'esame obiettivo cefalocaudale viene eseguito seguendo i quattro metodi classici nell'ordine abituale: ispezione, palpazione, percussione e auscultazione.
Si dovrebbe cercare di coprire completamente ogni regione esplorata in modo discendente, evitando di tornare indietro, poiché si possono commettere errori o dimenticare i passaggi chiave.
Ci sono molte specialità mediche che utilizzano l'ordine cefalocaudale per eseguire la loro valutazione clinica. Dobbiamo includere anche l'odontoiatria e la chirurgia maxillo-facciale in questo gruppo, che svolgono anche la loro esplorazione limitata in questo modo.
Valutazione radiologica
La stragrande maggioranza degli studi di imaging complessi sono ordinati secondo uno schema discendente di fette cefalocavali. Ciò si applica alla tomografia assiale computerizzata e alla risonanza magnetica nucleare in una qualsiasi delle sue diverse modalità.
Altri studi radiologici rispettano questa regola. Le mammografie vengono lette dall'alto verso il basso, così come la scintigrafia ossea, le radiografie di tutto il corpo, gli studi di contrasto (quando il contrasto è somministrato per via orale) e le endoscopie gastrointestinali superiori per ovvie ragioni.
L'ecografia ostetrica utilizza l'asse cefalocaudale come marker comune della crescita fetale intrauterina. Questa misurazione aiuta a calcolare l'età gestazionale dell'embrione ed è utile dalla settimana 6 di gravidanza.
Nonostante alcune controversie in corso a causa di problemi di imprecisione, continua ad essere un dato frequente nei risultati dell'ecosonogramma ostetrico.
Valutazione patologica
Alcune malattie hanno un comportamento di affettazione cefalocaudale. Può sembrare un argomento inverosimile, ma è una scoperta davvero preziosa quando si effettua una diagnosi differenziale.
Di solito sono malattie neurologiche degenerative, sebbene alcune lesioni, infezioni e traumi che occupano spazio possano comportarsi allo stesso modo.
Le encefalopatie spongiformi hanno questa caratteristica, oltre ai disturbi psichiatrici. I tumori del midollo spinale in rapida crescita causano un violento e drammatico deterioramento neurologico discendente, così come alcuni casi di meningite infettiva ed encefalite.
Una delle malattie più frequenti che generano sintomi cefalocaudali sono le ernie del disco. La protrusione del disco intervertebrale provoca sintomi neurologici unilaterali o bilaterali che di solito sono discendenti, a partire dal collo e possono raggiungere gli arti inferiori.
Riscaldamento cefalocaudale
Come precedentemente commentato, il termine cefalocaudale non si applica solo all'universo medico; anche nello sport e nell'educazione fisica è utile.
I movimenti precompetitivi o il riscaldamento possono essere eseguiti in ordine cefalocaudale, ed è questo schema che è più utilizzato nella pratica sportiva.
L'organizzazione del riscaldamento cefalocaudale stabilisce che la risposta motoria si svolga dalla testa ai piedi; cioè in ordine decrescente. Resta inteso quindi che i movimenti della testa vengono controllati prima per terminare negli arti inferiori.
Un errore comune è definire l'addestramento prossimale-distale come contrario a quello cefalocaudale, quando in realtà possono essere integrati.
Il concetto prossimale-distale si riferisce al riscaldamento che inizia nella linea mediana del corpo e si allontana progressivamente. Negli arti superiori, inizia alle spalle e termina ai polsi o alle dita.
Razionale del riscaldamento
Come tutti gli allenamenti precompetitivi, l'idea è quella di preparare il corpo ad un maggiore sforzo fisico. Il riscaldamento ha effetti sulla sfera circolatoria, respiratoria, muscolare, neurologica e psicologica. L'ordine utilizzato più di frequente è:
- Movimenti antero-posteriori e laterali del collo. Evitare movimenti circolatori o torsioni.
- Gli arti superiori vengono allenati dal prossimale (spalle) al distale (polso e dita). In questo caso i movimenti circolatori sono tollerati grazie alla lassità delle articolazioni locali.
- Continua ad allungare i fianchi, la parte bassa della schiena e l'addome.
- Negli arti inferiori, inizia ai fianchi e continua con le cosce, le ginocchia, i polpacci e i piedi, comprese le caviglie e le dita.
Riferimenti
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