STRATI DEL CUORE: ISTOLOGIA E FUNZIONI - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2024

Gli strati del cuore sono i tessuti che compongono la parete di questo organo e sono l'endocardio, il miocardio e il pericardio. I testi scientifici suggeriscono che questi tre strati sono simili agli strati dei vasi sanguigni, noti rispettivamente come tunica intima, media e avventizia.

Nell'uomo il cuore, l'organo principale del sistema cardiovascolare, ha le dimensioni di un pugno e si trova nella zona centrale sinistra del torace (mediastino), tra i due polmoni.

Diagramma del muro del cuore umano (Fonte: Blausen 0470 HeartWall.png: BruceBlaus (BruceBlaus. Quando si utilizza questa immagine in fonti esterne può essere citata come: personale di Blausen.com (2014). «Galleria medica di Blausen Medical 2014). WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436.) Lavoro derivato: Miguelferig (traduzione in galiziano) tramite Wikimedia Commons)

È costituito da quattro "camere" cave costituite da tessuto miocardico (muscolo cardiaco) noto come atri e ventricoli. I due atri sono le camere superiori, mentre i due ventricoli sono le camere inferiori. Ogni ventricolo, sinistro e destro, è collegato a un atrio, rispettivamente sinistro e destro.

La connessione dell'atrio e del ventricolo sinistro e dell'atrio e del ventricolo destro avviene attraverso la circolazione polmonare, cioè non sono direttamente collegati tra loro, da destra a sinistra o viceversa.

Anatomia del cuore

L'atrio destro riceve sangue sistemico deossigenato e lo conduce al ventricolo destro, da dove viene pompato nei polmoni. L'atrio sinistro riceve il sangue ossigenato dai polmoni e lo trasporta al ventricolo sinistro, che lo pompa attraverso l'arteria dell'aorta in tutto il corpo. Nell'immagine seguente puoi vedere come batte un cuore:

Ci sono valvole unidirezionali che separano ciascun atrio dal rispettivo ventricolo e ciascun ventricolo dalle arterie a cui si collega. Inoltre, la contrazione del muscolo cardiaco (miocardio) dipende dagli impulsi elettrici generati da speciali gruppi di cellule che caratterizzano l'attività cardiaca.

Strati del cuore umano

Dall'interno verso l'esterno, il cuore ha i seguenti strati: endocardio, miocardio e pericardio.

- Endocardio

L'endocardio è lo strato più interno della parete cardiaca ed è continuo con l'intima dei vasi sanguigni che entrano ed escono.

Nei vasi sanguigni e nelle arterie, la tunica intima è composta da diversi strati di tessuto connettivo epiteliale noti collettivamente come endotelio, che è continuo in tutto il sistema vascolare, compreso il rivestimento interno del cuore.

Nell'organo cardiaco, questo endotelio è costituito da quattro strati:

- Un semplice epitelio squamoso

- Uno strato di tessuto connettivo con fibroblasti sparsi

- Uno strato di tessuto connettivo denso, ricco di fibre elastiche che si mescolano con le cellule del miocardio

- Uno strato “subendocardico”, formato da tessuto connettivo lasso con abbondante irrigazione (presenza di vascolarizzazione sanguigna) e fibre nervose (questo è lo strato “più profondo” dell'endocardio)

La caduta subendocardica è anche ricca di cellule specializzate nella conduzione di impulsi elettrici, note come fibre di Purkinje.

Le cellule endoteliali presenti nell'endocardio sono in contatto permanente con il sangue che circola nel lume cardiaco (lo spazio interno del cuore) e questa interazione rappresenta un importante punto di controllo per il funzionamento organico del cuore.

L'endocardio copre l'intera superficie interna delle camere cardiache, compresi i setti che separano gli atri ei ventricoli l'uno dall'altro.

Inoltre, continua con lo scheletro fibroso che forma le valvole unidirezionali disposte tra i ventricoli e gli atri (valvole atrioventricolari) e tra i ventricoli e le arterie (valvola semilunare aortica e valvola polmonare).

Si pensa che l'endocardio sia coinvolto nella prevenzione della compressione dei vasi sanguigni subendocardici controllando la pervietà dei vasi di tebesio, che sono una delle vene drenanti del cuore.

- Miocardio

Il miocardio è lo strato intermedio della parete cardiaca, cioè è lo strato che si trova tra l'endocardio e l'epicardio, ed è il più spesso dei tre.

In questo strato si trovano le cellule del muscolo cardiaco che rendono possibile la contrazione e il rilassamento degli atri e dei ventricoli durante il pompaggio del sangue da e verso il resto dei tessuti del corpo.

Nel miocardio, le cellule muscolari sono disposte a spirale attorno alle aperture delle camere e hanno funzioni diverse.

Alcuni di loro sono responsabili dell'attaccamento dello strato muscolare allo scheletro cardiaco fibroso, mentre altri partecipano alla secrezione di ormoni e altri sono responsabili della generazione o conduzione di impulsi elettrici che stimolano la contrazione.

Le cellule più numerose e importanti dello strato miocardico sono i miociti cardiaci, che sono responsabili della contrazione sequenziale delle camere cardiache per il pompaggio del sangue o della gittata cardiaca.

I tre strati del cuore: endocardio, miocardio ed epicardio (Fonte: OpenStax College tramite Wikimedia Commons)

Disposizione delle fibre muscolari cardiache

I miociti o fibre muscolari cardiache sono in contatto permanente tra loro attraverso le loro estremità e attraverso strutture chiamate “dischi intercalari”. La sua organizzazione e comunicazione è tale che il flusso di ioni e l'eccitazione tra una cellula e l'altra è estremamente veloce, poiché il tessuto funziona come un sincizio.

Un sincizio è una struttura o un tessuto composto da cellule che sono attaccate l'una all'altra e che comunicano in modo tale da comportarsi come un'unità. Ciò è particolarmente vero per la trasmissione del potenziale elettrico, poiché la stimolazione di un singolo miocita implica la trasmissione diretta dello stimolo a tutte le altre fibre cardiache.

- Epicardio

L'epicardio è lo strato più esterno del cuore; In alcuni testi è noto anche come “strato viscerale del pericardio” ed è composto da un semplice epitelio squamoso chiamato mesotelio.

Tra l'epicardio e il miocardio c'è uno spazio noto come spazio "subepicardio" o "subepicardico" dove si possono trovare molte cellule mesenchimali.

Questo strato contribuisce all'accumulo di grasso sul tessuto cardiaco e nella porzione subepicardica si trovano molti vasi coronarici, gangli e cellule nervose. Inoltre, l'epicardio funge da importante fonte di segnali trofici che aiutano a sostenere lo sviluppo, la crescita e la differenziazione continua del cuore durante lo sviluppo.

Alle radici dei vasi che entrano e escono dal cuore, l'epicardio (pericardio viscerale) continua con lo strato sieroso del pericardio parietale. Entrambi gli strati racchiudono la cavità pericardica, che contiene una piccola quantità di fluido sieroso che lubrifica la superficie esterna dell'epicardio e la superficie interna del pericardio parietale.

Riferimenti

1. Brutsaert, DL (1989). L'endocardio. Annu. Rev. Physiol. , 51, 263-273.
2. Dudek, RW (1950). Istologia ad alto rendimento (2a ed.). Philadelphia, Pennsylvania: Lippincott Williams e Wilkins.
3. Gartner, LP e Hiatt, JL (2006). Libro di testo a colori di istologia ebook. Elsevier Health Sciences.
4. Hatzistergos, KE, Selem, S., Balkan, W. e Hare, JM (2019). Cellule staminali cardiache: biologia e applicazioni terapeutiche. In Principles of Regenerative Medicine (Vol. 1, pp. 247–272). Elsevier Inc.
5. Johnson, K. (1991). Istologia e biologia cellulare (2a ed.). Baltimora, Maryland: la serie medica nazionale per studi indipendenti.
6. Kuehnel, W. (2003). Atlante dei colori di citologia, istologia e anatomia microscopica (4a ed.). New York: Thieme.
7. Riley, PR (2012). Una planimetria epicardica per costruire e ricostruire il cuore dei mammiferi. In Heart Development (Vol. 100, pp. 233–251).
8. Ross, M. e Pawlina, W. (2006). Istologia. A Text and Atlas with correlated cell and molecular biology (5a ed.). Lippincott Williams & Wilkins.
9. Wessels, A., & Pe, JM (2004). L'epicardio e le cellule derivate dall'epicardio (EPDC) come cardiaci. The Anatomical Record, parte A, 57, 43–57.