BAROGNOSIA: ORIGINE, CONCETTO, TEST, DISTURBI CORRELATI - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2024

La barognosia o barognosi è un termine medico usato per descrivere la capacità dell'uomo di distinguere la differenza di peso tra due oggetti, utilizzando solo il senso del tatto. Anche gli oggetti possono avere la stessa forma e dimensione ma di peso diverso.

Se l'individuo è in grado di riconoscere quale è il più pesante e quale è il più leggero, significa che la sua barognosia è intatta. La valutazione della barognosia è uno dei test che fanno parte dell'esplorazione della sensibilità profonda.

Immagine rappresentativa della discriminazione del peso attraverso i segnali emessi al cervello attraverso il tatto. (Barognosia). Fonte: publicdomainvectors.org/. Immagine modificata

La barognosia, così come altre proprietà come la barestesia, sono possibili grazie alla presenza, distribuzione e funzione strategica dei corpuscoli Pacini. Questi si trovano nel derma (strato più profondo della pelle), nel tessuto sottocutaneo, nonché a livello dell'osso con la massima predilezione nel periostio.

I corpuscoli di Pacini sono recettori che consentono la cattura e l'elaborazione di informazioni su due importanti variabili quali: peso e pressione.

Le fibre emergono dai recettori attraverso i quali viaggiano gli impulsi nervosi, passando attraverso i nervi periferici, il midollo spinale, il midollo allungato, il talamo e la corteccia parietale del SNC, dove gli impulsi nervosi vengono infine interpretati.

Si dice che i pazienti che perdono la capacità di discriminare tra pesi diversi abbiano "embraognosia" o "baroagnosia".

Origine e concetto

Baro deriva dal greco baros che significa peso, gnosia, conoscenza o percezione e la fine (ia) significa qualità. La parola barognosia si riferisce quindi alla capacità di conoscere o percepire il peso degli oggetti.

Se a questo termine viene dato il prefisso (a) che significa (senza), rimarrebbe altrettanto avvolgente, in questo caso il significato cambia nell'incapacità di conoscere o percepire il peso degli oggetti. La lettera (a) può anche essere posta prima di gnosia, rimanendo come baroagnosia. Significa lo stesso di embraognosia.

Test di valutazione della barognosia

Le analisi che valutano la sensibilità superficiale e profonda richiedono grande concentrazione, sia da parte del paziente che dello specialista. Per eseguire il test è necessario che il paziente sia rilassato, disponibile a collaborare. D'altra parte, dovrebbe essere cercato un ambiente calmo e che ispira fiducia, poiché il test richiede che il paziente abbia gli occhi coperti.

Al paziente verranno spiegate le dinamiche del test, l'importanza del test e il modo corretto di rispondere alle domande, poiché le risposte devono essere chiare e precise. È un grave errore suggerire una risposta al paziente, poiché deve darla spontaneamente. Se la risposta è indotta, il test perde validità.

Il test può essere eseguito con il paziente seduto o sdraiato, ma preferibilmente seduto. Gli occhi del paziente saranno coperti e gli oggetti verranno quindi consegnati alle loro mani.

Può essere fatto con entrambe le mani contemporaneamente e indicare quale delle due mani contiene l'oggetto più pesante, oppure può essere fatto con una mano, appoggiando l'oggetto, rimuovendolo e poi appoggiando l'altra. Al paziente viene chiesto di indicare quale dei due era più pesante.

Il paziente deve rispondere, in una delle due modalità.

Gli oggetti verranno cambiati e l'esperienza verrà ripetuta e verrà posta la stessa domanda. Gli oggetti più comunemente usati sono i pesi comunemente usati in palestra. I pesi possono essere di dimensioni diverse o anche della stessa dimensione e forma ma di pesi diversi.

Si possono usare anche palline. Ad esempio, in una mano metti una pallina da tennis e nell'altra una pallina della stessa dimensione, ma è fatta di spugna o schiuma.

I risultati ottenuti vengono registrati.

Interpretazione

Se il paziente ha ragione, si dice che presenti intatta la capacità di barognosia. Questo da un punto di vista medico significa che i recettori, così come le vie afferenti attraverso le quali viaggiano gli impulsi e i centri di integrazione cerebrale dove vengono interpretati gli impulsi, sono in perfette condizioni.

Se, d'altra parte, il paziente non è in grado di discriminare tra i diversi pesi, si dice che il paziente soffre di embraognosia.

La cosa più importante nella valutazione dell'esame neurologico non è solo rilevare la carenza nella capacità di percepire e discriminare tra i diversi pesi, ma anche diagnosticare dove sia la causa del problema.

È importante determinare a quale livello esiste il danno. Le possibilità sono: a livello dei recettori dovuti a ustioni o lacerazioni tendinee, a livello di un nervo periferico, nei canali midollari o nel talamo o nella corteccia parietale.

Conoscere la causa aiuterà a scegliere una terapia più efficace.

Disturbi correlati

Abarognosia

È l'incapacità del paziente di discriminare tra pesi diversi o di percepire il peso degli oggetti. Questa anomalia è generalmente dovuta al danno che si è verificato a livello del lobo parietale e si esprime sul lato opposto dove si registra la lesione.

Sindromi che possono portare a embraognosia

Lesioni nella corteccia parietale

Poiché il lobo parietale è il sito anatomico responsabile della sensazione cosciente, è ragionevole pensare che i disturbi della sensazione profonda siano dovuti a lesioni a questo livello. È qui che entrano, tra le altre, la stereognosia, la grafesia e la barognosia.

Sindrome di Guillain Barre

La sindrome di Guillain-Barré è una malattia autoimmune che può svilupparsi dopo aver sofferto di un'infezione virale o batterica. Questa sindrome è caratterizzata dalla comparsa di una debolezza simmetrica che progredisce rapidamente. È possibile che possa influenzare i muscoli bulbari respiratori.

D'altra parte, la sindrome può presentarsi con la perdita dei riflessi tendinei e anche con segni sensoriali lievi o assenti. Tra questi ultimi si può citare la perdita o la diminuzione della barognosia, insieme ad altre capacità sensoriali, quali: barestesia, stereoognosia e palestesia.

Disturbi psicogeni

In alcune occasioni, i disturbi psichiatrici possono manifestare alterazioni a livello sensoriale, caratterizzate da anomalie complesse che ne rendono difficile l'interpretazione.

Riferimenti

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