ARTICOLAZIONE GLENO-OMERALE: FUNZIONI, ANATOMIA, PIANI E ASSI - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2024

L' articolazione gleno-omerale è costituita dalle ossa dell'omero, del braccio e della scapola o della scapola dorsale, corrispondenti all'inserimento della testa del primo nella cavità glenoidea del secondo. La relazione tra queste superfici assomiglia a una palla all'interno di una coppa a bocca larga, sferoidale e multiassiale; per questo ha una grande mobilità.

È anche noto come articolazione scapolo-omerale. Integra il complesso articolare della spalla, chiamato cingolo scapolare, dove si trovano anche le articolazioni sternoclaveare e acromioclavicolare. Strutture cartilaginee, legamenti e capsula articolare e altri elementi muscolari intervengono nella stabilità dell'articolazione scapolo-omerale.

L'integrazione di questi quattro componenti è necessaria per mantenere unito e funzionale il giunto. L'articolazione gleno-omerale è l'articolazione principale della spalla, il cui raggio di movimento offre innumerevoli vantaggi all'essere umano. La sua funzione principale è quella di dare mobilità a tutto l'arto superiore.

Lo studio di questo giunto è di interesse per la medicina, la fisica e la salute sul lavoro. È l'articolazione più mobile e utile per l'uomo ma, pur essendo stabile, può subire lussazioni con relativa facilità.

Le lesioni alle articolazioni della spalla possono implicare disabilità, limitando l'attività fisica e lavorativa in misura variabile.

Caratteristiche

Una delle articolazioni con la maggiore varietà di movimenti è l'articolazione gleno-omerale. Questo ha permesso all'uomo di svolgere innumerevoli attività grazie all'utilizzo degli arti superiori. La mano, estremità dell'arto superiore, è diretta dal movimento delle articolazioni della spalla.

La funzione dell'articolazione gleno-omerale - e, di conseguenza, della spalla - è definita dai sette movimenti che esegue:

- Flessione.

- Estensione.

- Adduzione, quando l'arto è portato verso la linea mediana del corpo.

- Abduzione, quando l'arto è separato dalla linea mediana.

- Rotazione esterna, che avviene con il gomito a 90 ° e dirige il braccio verso l'esterno sull'asse lungo dell'omero.

- Rotazione interna, movimento opposto alla rotazione esterna.

- Circumduzione, movimento irregolare che combina flessione, estensione, adduzione e abduzione; A causa di ciò, promuove un movimento circolare, il cui centro è l'articolazione della spalla.

Questi movimenti consentono agli esseri umani di scrivere, guidare automobili, utilizzare macchinari o praticare sport come il tennis, l'arrampicata e il nuoto.

Anatomia

L'articolazione gleno-omerale non è costituita solo dalla scapola e dall'omero. Vari elementi intervengono nella sua architettura che rendono possibile il funzionamento congiunto e congiunto.

Tipo di giunto

È un'articolazione diartrrodiale; cioè, due superfici ossee unite, con un'ampia gamma di movimento e stabilità. Le articolazioni artrodiali sono costituite dalla sinovia, dai legamenti e dalla capsula articolare, che ne consentono la mobilità.

La membrana sinoviale, che riveste le superfici ossee a contatto, produce liquido sinoviale che funge da lubrificante.

L'articolazione gleno-omerale è spesso nota come giunto sferico o giunto sferico, a causa dell'associazione delle loro superfici di unione. All'interno delle diartrrodie, l'articolazione gleno-omerale corrisponde a un'enartrodia, per i sette movimenti che può eseguire.

Ossatura

Nello specifico, l'articolazione gleno-omerale è costituita da due ossa:

Scapola o scapola

Appiattito e di forma triangolare, si trova su ogni lato della porzione superiore dello schienale. Forma la parte posteriore del cingolo scapolare, articolandosi con la clavicola, l'omero e il torace.

La scapola ha tre angoli, vale a dire: inferiore, interno ed esterno. È nell'angolo esterno dove si incontrano il processo coracoideo e la cavità glenoidea, dove si articola l'omero.

Omero

Osso lungo situato nel braccio. Ha strutture ossee che ne consentono l'articolazione e l'attaccamento alla scapola: una testa emisferica, un collo e i tubercoli maggiore (troquiter) e minore (troquín), dove sono inseriti i muscoli scapolari.

L'articolazione del corpo e della testa dell'omero è chiamata collo anatomico e le fratture sono più frequenti lì. Solo un quarto della testa dell'omero è a contatto con la fossa glenoidea, richiedendo quindi strutture di supporto durante l'articolazione.

legamenti

Quattro legamenti sono responsabili della stabilizzazione dell'articolazione e della sua protezione dai movimenti che esegue: il legamento gleno-omerale superiore (LGHS), medio (LGHM) e inferiore (LGHI), nonché il legamento coraco-omerale. Per loro natura, questi legamenti sono elementi passivi dell'articolazione.

Legamenti gleno-omerali

L'LGHS va dalla scapola al tubercolo minore, l'LGHM nasce nel bordo glenoideo per inserirsi sul lato interno del tubercolo minore e l'LGHI va dalla fossa glenoidea e bordo al collo chirurgico dell'omero.

Di conseguenza, i legamenti gleno-omerali supportano i movimenti di traslazione inferiori rispettivamente durante l'adduzione, la rotazione esterna e la traslazione antero-omerale della testa dell'omero.

Legamento coraco-omerale

Va dal bordo esterno e dalla base del processo coracoideo della scapola per inserirsi nel grande tubercolo. Determina l'attaccamento della testa dell'omero all'articolazione, agendo come un freno antero-posteriore. Altre funzioni sono sconosciute.

Girante glenoidea o labbro

È una struttura cartilaginea situata ai margini della cavità glenoidea; È a forma di anello e la sua funzione è quella di aumentare la superficie di contatto della testa dell'omero, oltre a fornire stabilità articolare.

Capsula articolare

La capsula è una struttura di tessuto connettivo che circonda le superfici ossee dell'articolazione gleno-omerale. È diviso in due porzioni: una esterna o fibrosa e una interna, o membrana sinoviale, che aiuta con la lubrificazione articolare.

Questa capsula ha anche strutture spugnose sulla sua superficie: le borse. Questi smorzano gli effetti della mobilizzazione dell'articolazione. La borsa subacromiale è quella che fornisce il maggior supporto grazie alla sua estensione.

La porzione esterna della capsula è inserita nel collo anatomico dell'omero, mentre internamente il suo inserimento è nel labbro e nella cavità glenoidea. La capsula dell'articolazione gleno-omerale, per quanto ricopra l'articolazione, è la struttura che fornisce la minore stabilità.

muscoli

La muscolatura relativa all'articolazione gleno-omerale ha una doppia funzione: stabilità e mobilità articolare.

Una struttura muscolare importante è la cuffia dei rotatori, costituita dal sovraspinato, sottospinato, piccolo rotondo e sottoscapolare; la loro azione articolare mantiene la testa dell'omero all'interno dell'articolazione.

sovraspinato

Viene inserito dalla fossa articolare sovraspinosa alla faccetta superiore del trochiter omerale. Partecipa alla rotazione e all'abduzione del braccio, insieme al muscolo deltoide.

sottospinosa

Proviene dalla fossa scapolare sottospinato per inserirsi nella faccetta mediale del trochiter omerale. La sua azione è quella di ruotare esternamente il braccio.

Round minore

Si estende dalla porzione superiore del bordo esterno della scapola alla faccetta inferiore del trochiter. Partecipa alle azioni della cuffia dei rotatori e alla rotazione esterna del braccio.

sottoscapolare

Va dalla fossa sottoscapolare al tubo dell'omero. Contribuisce all'adduzione e alla rotazione interna del braccio.

Oltre alla cuffia dei rotatori, altri muscoli legati al movimento articolare sono:

Deltoide

Unisce la tuberosità deltoide dell'omero con la colonna vertebrale scapolare, l'acromion e il terzo esterno della clavicola, presentando tre porzioni: anteriore, media e posteriore.

Promuove i movimenti di flessione e rotazione interna del braccio con la sua porzione anteriore, abduzione del braccio con la sua porzione centrale e rotazione esterna ed estensione con la sua porzione posteriore.

Turno maggiore (teres major)

Corre dall'aspetto posteriore dell'angolo inferiore della scapola al solco intertubercolare dell'omero. Adduce e ruota internamente il braccio.

Piani e assi

L'articolazione gleno-omerale è una diartrosi con un'ampia gamma di movimenti, eseguendoli su tutti e tre i piani e tre assi del corpo. Le diverse azioni o movimenti articolari sono studiati dalla biomeccanica e determinano in gran parte la mobilità della spalla.

Ci sono tre piani che corrispondono ai movimenti dell'articolazione: piano frontale, piano sagittale e piano trasversale.

Anche gli assi di movimento sono tre: craniocaudale, laterale e antero-posteriore. Da qui le diverse azioni del braccio sulla spalla:

- Flexo - estensione, sia sul piano frontale che sul piano sagittale. Quando si verifica sul piano frontale, si verifica sull'asse laterale; nel piano sagittale l'asse corrispondente è l'antero-posteriore.

- Abduzione e adduzione, nel piano laterale e nell'asse antero-posteriore.

- Rotazione esterna ed interna, sul piano trasversale e sull'asse craniocaudale dell'omero.

- Circumduzione che, essendo una combinazione di movimenti, coinvolge i tre piani e assi.

L'articolazione della spalla, in particolare quella gleno-omerale, consente all'uomo di svolgere innumerevoli attività, il suo sviluppo fisico e la sua indipendenza.

Riferimenti

1. Kischner, S. (2017). Anatomia articolare di Shouder. Recupero da emedicine.medscape.com
2. Lippitt S, Matsen F (1993). Meccanismi di stabilità dell'articolazione gleno-omerale. Recupero da europepmc.org
3. Hughes, M. Romeo A. (sf) Anatomia, stabilizzatore e biomeccanica dell'articolazione gleno-omerale. Recupero da orthobullets.com
4. Ariza, J (2015). Articolazioni - Diarthrodial joint. Recupero da jointssmith.blogspot.com
5. Rivista educativa Partsdel.com, team di scrittori professionisti. (2017). Parti della scapola. Recuperato da partsdel.com
6. Rivista educativa Partsdel.com, team di scrittori professionisti. (2017). Parti dell'omero. Recuperato da partsdel.com
7. Dizionario medico (sf). Articolazione diartrodiale. Recuperato da medical-dictionary.thefreedictionary.com
8. Shultz, T. (nd). Articolazione gleno-omerale. Recupero da physio-pedia.com
9. Dipartimento di radiologia dell'Università di Washington (sf). Atlante muscolare. Recupero da rad.washington.edu
10. Avila, A, Tapia, C, Tirado, J (2011). Biomeccanica dell'arto superiore - Piani e assi di movimento. Recupero da upperlimbbiomechanics.blogspot.com