- Anatomia
- Arteria mascellare interna
- Segmenti di rami collaterali
- Importanza
- Considerazioni cliniche
- Riferimenti
L' arteria mascellare interna è uno dei due rami terminali dell'arteria carotide esterna. Questo, a sua volta, è uno dei rami terminali dell'arteria carotide comune. Conosciuta semplicemente come arteria mascellare, sorge a livello del collo dell'osso mandibolare e ha un andamento orizzontale e leggermente ascendente.
L'arteria mascellare fornisce molti rami di alimentazione ai piani profondi dei muscoli del viso. Per semplificare il suo studio anatomico e chirurgico, l'arteria è divisa in tre parti che sono determinate dalla loro relazione con il muscolo pterigoideo laterale.
Da Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia del corpo umano (vedere la sezione "Libro" di seguito) Bartleby.com: Gray's Anatomy, tavola 510, dominio pubblico, https://commons.wikimedia.org/w/index. php?
Un trauma cranico può ferirlo, provocando sanguinamento tra le lamine meningee. Questa condizione è nota come ematoma epidurale e se non trattata in tempo può portare a gravi complicazioni e persino alla morte.
Anatomia
L'arteria carotide esterna è uno dei vasi sanguigni più importanti coinvolti nel rifornimento delle strutture del viso e del cranio.
Ha un decorso ascendente dall'inizio a livello della quarta vertebra cervicale. Sulla sua strada dà sei rami collaterali che sono responsabili dell'afflusso di sangue alle strutture del collo e del viso.
Alcuni dei suoi rami più importanti sono l'arteria tiroidea superiore e l'arteria facciale.
Di BruceBlaus. Quando si utilizza questa immagine in fonti esterne, può essere citata come: Blausen.com staff (2014). "Galleria medica di Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Opera propria, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30634275
La carotide esterna completa il suo percorso a livello dell'articolazione temporo-mandibolare ed è lì che si divide dando i suoi due rami terminali, l'arteria temporale superficiale e l'arteria mascellare interna.
Arteria mascellare interna
In precedenza era nota come arteria mascellare interna per differenziarla dall'arteria mascellare esterna. Successivamente, la «mascella esterna» è diventata l'arteria facciale, quindi non è più pertinente fare quella differenziazione.
I termini "arteria mascellare" e "arteria mascellare interna" sono attualmente di uso comune e indifferente. Può anche essere trovato in una certa letteratura medica sotto il nome di "arteria mandibolare interna".
La mascella interna è uno dei rami terminali dell'arteria carotide esterna. Segue un percorso quasi orizzontale ed è responsabile di dare più rami collaterali che sono importanti per l'irrigazione delle strutture della bocca e del viso.
Per utente: Mikael Häggström, dominio pubblico, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=9879915
Dall'inizio del suo viaggio nell'articolazione temporo-mandibolare, l'arteria mascellare entra nella fossa infratemporale del cranio, un'area è formata dalle ossa sfenoidali, mascellari, temporali e mandibolari.
Quindi prosegue il suo viaggio verso la fossa pterigopalatina, dove si relaziona al muscolo pterigoideo laterale, seguendo un percorso parallelo ad esso.
Segmenti di rami collaterali
Poiché questa arteria fornisce una notevole quantità di rami collaterali, il suo corso è diviso in tre segmenti per semplificarne lo studio anatomico.
Di Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia del corpo umano (vedere la sezione "Libro" di seguito) Bartleby.com: Gray's Anatomy, tavola 511, dominio pubblico, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 540888
Questa divisione viene effettuata in base alla relazione dell'arteria con il muscolo pterigoideo laterale. Pertanto, si trovano i seguenti segmenti:
- Segmento 1 : noto anche come segmento osseo. Si trova nel collo della mascella. In questo piccolo percorso l'arteria dà cinque rami che sono responsabili del nutrimento delle strutture interne del cranio.
- Segmento 2 : chiamato segmento muscolare perché in questa parte corre parallelo al muscolo pterigoideo laterale. Questa sezione fornisce quattro rami vascolari alle strutture buccali ed è anche il rifornimento principale del muscolo pterigoideo laterale.
- Segmento 3 : chiamato segmento pterigopalatino o, è la porzione che si trova anteriormente al muscolo pterigoideo laterale e fornisce otto rami vascolari responsabili del rifornimento del palato, dei muscoli masticatori e della regione infraorbitale.
Importanza
L'arteria mascellare è responsabile del rifornimento delle strutture adiacenti del viso e del cranio, attraverso i suoi molteplici vasi collaterali.
Questi rami nutrono strutture importanti come la ghiandola parotide, i muscoli masticatori, le strutture orali, i nervi cranici e persino le meningi.
Inoltre, è il ramo terminale dell'arteria carotide esterna e attraverso di essa vi è una rete di comunicazione con l'arteria carotide interna attraverso archi che uniscono entrambe le vie vascolari.
Di Double-M da Athens, GA, USA - Arteria mascellare, CC BY 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=74845696
Molti dei rami collaterali dell'arteria mascellare sono responsabili del rifornimento degli organi di senso, compresa la mucosa nasale e la regione orbitale che fornisce piccoli rami agli occhi.
Fornisce inoltre più rami collaterali che viaggiano all'interno del cranio e forniscono alcuni nervi alla base del cranio.
Questi rami creano archi anastomotici con rami dall'arteria carotide interna. In altre parole, entrambe le arterie vengono comunicate attraverso l'unione dei loro rami collaterali, che formano una complessa rete vascolare alla base del cranio.
Di Circle_of_Willis_pt.svg: Rhcastilhosderivative work: Ninovolador (talk) - Circle_of_Willis_pt.svg, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11884372
Grazie a queste giunzioni vascolari, la circolazione è in flusso costante anche se una delle due arterie è lesa.
La rete formata dalle arterie carotidi attraverso i loro rami, soprattutto con i collaterali della mascella interna, garantisce la perfusione sanguigna delle strutture intracraniche.
Considerazioni cliniche
Nonostante i vantaggi della comunicazione tra la circolazione delle arterie carotidi esterne ed interne, ciò provoca anche una rapida evoluzione delle infezioni nelle zone vicine all'arteria mascellare, provocando gravi complicazioni.
Un esempio di ciò sono le infezioni batteriche dei denti, che se sufficientemente profonde possono consentire ai batteri di entrare nel flusso sanguigno.
Attraverso la rete anastomotica arteriosa, attraverso i rami collaterali dell'arteria mascellare, i batteri risalgono rapidamente alle strutture cerebrali provocando problemi importanti, come la meningite, che possono portare a situazioni di salute delicate come il coma e persino la morte .
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Un'altra condizione clinica che si verifica a causa di una lesione dell'arteria mascellare interna è l'ematoma epidurale. In questo caso, quello interessato è uno dei primi rami collaterali, chiamato arteria meningea media. Questo ramo si trova sopra lo strato fibroso che copre il cervello, la dura madre.
Di BruceBlaus - Opera propria, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=59217683
Quando una persona subisce un trauma al cranio, in particolare a livello dell'osso temporale, l'arteria meningea media può essere ferita e sanguinare, provocando un ematoma che aumenta rapidamente la pressione all'interno del cranio.
Un ematoma epidurale può causare la morte in circa il 15-20% dei pazienti che presentano questa condizione.
Riferimenti
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