ARTERIA FEMORALE: POSIZIONE, DECORSO, FUNZIONE, RAMI, ALTERAZIONI - ANATOMIA E FISIOLOGIA - 2024

L' arteria femorale è l'arteria principale della coscia dell'arto inferiore. A sua volta, è costituito da due arterie, un'arteria femorale destra e una sinistra. È un'arteria spessa ed è la continuazione dell'arteria iliaca esterna mentre passa attraverso l'anello crurale sotto il legamento inguinale.

In quest'area, l'arteria si trova a metà strada tra la sinfisi pubica e la spina iliaca anteriore superiore. L'arteria scorre in una linea abbastanza diritta verso il basso in ciascun arto inferiore dall'inguine alla regione poplitea, dove continua con l'arteria poplitea.

Rami dell'arteria femorale profonda (Fonte: Mikael Häggström, tramite Wikimedia Commons)

L'arteria iliaca esterna che la origina è un ramo dell'arteria iliaca primitiva e, a sua volta, un ramo dell'aorta addominale. L'aorta addominale, quando raggiunge il terzo inferiore della quarta vertebra lombare, appena sotto l'ombelico, si divide in due arterie chiamate arterie iliache primitive destra e sinistra.

Ciascuna arteria iliaca primitiva scorre su entrambi i lati sul corpo della quarta e della quinta vertebra lombare, segue il bordo interno dello psoas major e quindi si inarca verso l'esterno, verso il basso e in avanti. Passando attraverso l'aspetto anteriore dell'articolazione sacroiliaca, si divide nell'arteria iliaca interna e nell'arteria iliaca esterna.

L'arteria femorale, come le altre arterie del corpo, può subire traumi, processi infiammatori e ostruttivi, infezioni, ecc., Che possono influire sul flusso sanguigno e, quindi, sull'integrità dei tessuti che fornisce.

Posizione e percorso

L'arteria femorale inizia il suo viaggio dall'anello crurale, sotto il legamento inguinale, dove ha origine come una continuazione dell'arteria iliaca esterna su ciascun lato. Inizialmente, a livello dell'inguine, è superficiale e coperto da fascia e pelle. Da lì scende direttamente lungo l'interno coscia, penetrando nelle zone profonde dell'arto inferiore.

Nel suo percorso discendente occupa il canale situato tra i muscoli abduttori e pettineo, da un lato, e il vasto mediale e lo psoas iliaco dall'altro. Nella sua parte inferiore occupa il condotto del Cacciatore o condotto degli adduttori degli arti inferiori.

Una volta attraversato il terzo anello adduttore, entra nella regione poplitea dove termina il suo percorso e diventa arteria poplitea.

Nella sua parte superiore si trova parallelamente alla vena femorale, ma in posizione esterna rispetto ad essa. Quando si scende verso la porzione distale del suo corso, l'arteria femorale è posizionata anteriormente alla vena femorale. Nel suo percorso discendente è ricoperto dal muscolo sartorio.

Dissezione anatomica dell'arteria femorale (Fonte: Anatomist90 tramite Wikimedia Commons)

L'arteria femorale, oltre a dare origine ai rami che alimentano i muscoli vicini e la pelle, dà origine a 6 rami collaterali che sono:

1) Arteria addominale sottocutanea o arteria epigastrica superficialis.

2) Arteria iliaca circonflessa superficiale o arteria iliaca circonflessa superficiale.

3) Arterie pudende esterne o arterie pudende esterne.

4) rami inguinali o rami inguinali.

5) Arteria anastomotica maggiore o arteria discendente di genere.

6) Arteria femorale profonda o arteria femorale profonda.

A sua volta, l'arteria femorale profonda dà origine all'arteria circonflessa interna con i suoi due rami: il superficiale e il profondo, e l'arteria circonflessa esterna con i suoi rami ascendenti e discendenti. Inoltre genera tre rami perforanti.

Funzione

L'arteria femorale fornisce la parete addominale inferiore, i genitali esterni e l'arto inferiore, la coscia e, con la sua estensione poplitea, fornisce il ginocchio, la gamba e il piede.

L'irrigazione arteriosa dei tessuti apporta sostanze nutritive e ossigeno, che permette di mantenere il loro metabolismo e raccogliere, attraverso il sistema venoso, scorie metaboliche e CO2.

filiali

I rami dell'arteria femorale, come sopra indicato, sono 6, quindi verrà definito il percorso di ciascuno e le sue zone di irrigazione.

Arteria addominale sottocutanea o

Sorge sotto l'arco femorale, passa oltre il bordo della fascia lata e prende un percorso ascendente verso la regione ombelicale. Fornisce rami collaterali che riforniscono la pelle e il muscolo obliquo maggiore dell'addome.

Arteria iliaca circonflessa superficiale o

Si presenta spesso come un ramo dell'arteria sottocutanea addominale, ma in altri casi è un ramo dell'arteria femorale. È il ramo più piccolo dell'arteria femorale.

Segue un percorso superficiale sopra la fascia lata ed è diretto verso la spina iliaca anteriore superiore. Irrigare la pelle, la fascia superficiale e i nodi inguinali superficiali.

Arterie pudendal esterne o

Ci sono due o tre arterie. Passa davanti o dietro la vena femorale e irrigare lo scroto e il pene negli uomini, così come le grandi labbra nelle donne

Rami inguinali o

Sono rami che terminano nei linfonodi e nei muscoli del triangolo di Scarpa (spazio anatomico nella zona inguinale).

Arteria anastomotica maggiore o

Sorge quando l'arteria femorale attraversa il canale degli adduttori, perfora il canale nella sua parete anteriore e discende, scivolando attraverso il muscolo sartorio, passando dietro la tuberosità interna del femore.

Accompagna il nervo safeno per un decorso variabile. Fornisce rami articolari che aiutano a formare la rete articolare che fornisce il ginocchio e rami muscolari per l'irrigazione del vasto mediale.

Arteria femorale profonda o

Nasce da due a sei centimetri sotto l'arco femorale e discende dietro e fuori dall'arteria femorale che l'ha originata. Corre davanti ai muscoli adduttore medio, pettineo e ileopsoas. L'adduttore mediano lo copre nella sua discesa.

Questa arteria ha cinque rami principali:

1) L'arteria circonflessa interna

2) L'arteria circonflessa esterna

3) Tre arterie perforanti

Il primo sorge immediatamente sotto l'origine dell'arteria femorale interna e passa dietro le arterie femorali e la vena nella sua discesa. Dà origine al ramo superficiale e al ramo profondo. Irrigano una parte dell'articolazione dell'anca, la pelle ei muscoli vicini come gli adduttori o il pettineo, tra gli altri.

Il secondo nasce proprio di fronte alla posizione anteriore e passa sopra lo psoas iliaco dando, a sua volta, due rami: quello ascendente che alimenta il tensore della fascia lata e del gluteo, e quello discendente che alimenta il vasto muscolo esterno e crurale. raggiunge il ginocchio e irriga la pelle.

Le arterie perforanti forniscono gli adduttori così come la pelle e i muscoli della coscia posteriore o dorsale. Il secondo perforatore dà origine all'arteria di alimentazione del femore.

Ostruzione e altri cambiamenti all'inguine

A causa della loro posizione superficiale all'interno del triangolo femorale nell'inguine, sia l'arteria femorale che la vena femorale sono vulnerabili alle lacerazioni, in particolare nelle lesioni della coscia anteriore superiore.

In questi casi, poiché questi vasi sono piuttosto spessi e con una portata elevata, una lesione che rompe questi vasi può essere fatale. Questo perché la perdita di sangue è violenta e molto abbondante, provocando rapidamente ipotensione, perdita di coscienza e morte in pochi minuti.

L'aterosclerosi, che è una malattia vascolare periferica in cui le placche ateromatose si accumulano sulla superficie interna delle arterie, può interessare l'arteria femorale, generando, in alcuni casi, l'occlusione del lume arterioso.

L'occlusione femorale è associata a dolore agli arti non irrigato o scarsamente irrigato, claudicatio intermittente e crampi. Il dolore aumenta con l'esercizio o il movimento e diminuisce con il riposo, ma non scompare.

Riferimenti

1. Netter, FH (1983). The ClBA Collection of Medical Illustrations, Vol.1: Nervous System, Part II. Disturbi neurologici e neuromuscolari.
2. Putz, R., & Pabst, R. (2006). Sobotta-Atlante di anatomia umana: testa, collo, arto superiore, torace, addome, bacino, arto inferiore; Set a due volumi.
3. Spalteholz, W. (2013). Atlante di anatomia umana. Butterworth-Heinemann.
4. In piedi, S. (Ed.). (2015). Gray's Anatomy ebook: le basi anatomiche della pratica clinica. Elsevier Health Sciences.
5. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR e Longo, DL (a cura di). (2012). Principi di medicina interna di Harrison. McGraw-Hill Medical.