- caratteristiche
- Funzione
- Considerazioni cliniche
- - Aponeurosi addominale
- Diagnosi e trattamento
- - Aponeurosi plantare
- - Fascite plantare cronica o dolore
- Fisiopatologia, diagnosi e trattamento
- Riferimenti
L' aponeurosi è una struttura anatomica fibrosa, costituita da fibre di collagene, che ricopre i muscoli in alcune zone del corpo. La sua funzione principale è quella di unire i muscoli ad altre parti del corpo attraverso il raggruppamento di questi tramite i tendini.
Da notare che l'aponeurosi può anche unirsi alle sue fibre, formando una struttura ancora più resistente. È di importanza clinica quando si esegue una procedura chirurgica, poiché è la struttura che supporta il periodo postoperatorio, specialmente negli interventi chirurgici addominali.
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Ci sono diversi punti in cui l'aponeurosi è più debole e può esserci una protrusione del tessuto intra-addominale attraverso un foro in essa. Questa lesione è nota come ernia.
Negli interventi chirurgici addominali viene violata l'aponeurosi, che forma un'area debole. La fuoriuscita di contenuto intra-addominale attraverso un'area debole, creata dall'incisione chirurgica, è nota come ernia o ernia chirurgica.
L'aponeurosi localizzata sulla pianta dei piedi può provocare dolore per sovraccarico di esercizio negli atleti che esercitano grandi sforzi sugli arti inferiori, come i corridori.
caratteristiche
Anatomist90
L'aponeurosi è un sottile foglio di tessuto fibroso bianco perlaceo. Le sue fibre di tessuto connettivo sono principalmente collagene e ha una grande somiglianza con i tendini allo studio microscopico.
Funzione
La funzione principale dell'aponeurosi è quella di unire i gruppi muscolari con altri organi, comprese le ossa. Ci sono anche aree in cui due aponeurosi si intersecano per formare un tessuto più resistente, come avviene nell'addome.
Considerazioni cliniche
- Aponeurosi addominale
Lo spessore dell'aponeurosi non è lo stesso in tutte le aree del corpo. È per questo motivo che ci sono aree deboli attraverso le quali si possono formare deformità chiamate ernie.
Un'ernia è una sacca con contenuto della cavità addominale che passa attraverso un'area debole dell'aponeurosi. Le ernie sono differenziate a seconda della loro posizione. Le più comuni sono le ernie ombelicali e inguinali.
Dopo la chirurgia intra-addominale, la fascia è indebolita dall'incisione. Questa debolezza può portare alla formazione di ernie chirurgiche o eventrazioni.
Diagnosi e trattamento
Il sospetto diagnostico inizia con i sintomi di disagio, dolore e una massa che fuoriesce da qualche punto della regione addominale, in particolare l'inguine o l'ombelico, o attraverso una cicatrice chirurgica.
In generale, il paziente riferisce che la massa sporge durante l'esecuzione di un'attività di forza e diminuisce a riposo.
I pazienti più inclini a questo tipo di patologia sono quelli in cui è presente una maggiore pressione intra-addominale. Ad esempio, persone che devono sollevare carichi pesanti, tosse cronica o chi soffre di stitichezza.
La diagnosi di ernie ed eventrazioni viene fatta dall'esame clinico, quando il medico nota la fuoriuscita di contenuto attraverso i punti deboli naturali dell'aponeurosi.
Il trattamento di queste lesioni è sempre chirurgico e consiste nella riparazione della debolezza aponeurotica. A volte è necessario posizionare una rete speciale per rinforzare la superficie fibrosa per prevenire future ricadute.
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Le ernie e gli eventi devono essere operati quando diagnosticati a causa del pericolo di complicanze.
Le complicanze più pericolose sono quelle in cui una parte dell'intestino è intrappolata nell'ernia senza ottenere un apporto di sangue. Questa condizione è nota come ernia strozzata ed è un'emergenza chirurgica.
- Aponeurosi plantare
Nella pianta del piede è presente anche una struttura aponeurotica che copre muscoli e tendini. Questa struttura è attaccata al tallone da dietro e alle dita dei piedi dalla parte anteriore.
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Normalmente, l'aponeurosi plantare consente la normale mobilità dei tendini e movimenti dell'andatura. Tuttavia, può avere alcune variazioni che rendono doloroso il piede.
Quando l'aponeurosi è molto lunga, provoca il noto “piede piatto”. C'è una diminuzione della normale curvatura del piede, che causa dolore.
Se invece l'aponeurosi è corta si ha un aumento della curvatura e l'arco plantare tende ad essere più alto del normale.
In entrambe le patologie il trattamento tende ad essere il posizionamento di inserti di calzatura realizzati appositamente da un professionista.
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- Fascite plantare cronica o dolore
La fascite plantare è una condizione molto comune e la principale causa di dolore al tallone. Comporta un forte dolore alla pianta del piede durante la deambulazione, che può essere localizzato dal tallone al centro della suola.
Il dolore tipico migliora con l'attività fisica e peggiora con lunghi periodi di riposo. Per questo motivo, le persone con questa patologia riferiscono un forte dolore al risveglio che migliora nel corso della giornata.
Fisiopatologia, diagnosi e trattamento
La fascite plantare è attribuita a un carico eccessivo sui muscoli plantari, a causa di una cattiva postura, obesità, mancanza di elasticità e sforzo eccessivo nei muscoli plantari a causa di un esercizio eccessivo.
Il paziente presenta dolore al tallone o al mesopiede. A volte lo hai avuto per così tanto tempo che hai assunto posture mentre cammini per evitare il dolore. Queste posture sono note come antalgiche, che alla fine portano a dolori alle ginocchia e alla schiena.
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Il trattamento è quasi sempre clinico, compresa la somministrazione di analgesici orali e l'iniezione di corticosteroidi direttamente nell'area del dolore. Anche il posizionamento di bende che evitano la tensione plantare è comune.
Soprattutto è importante modificare la calzatura. Sia con il posizionamento di solette, supporti per il tallone o con il cambio di calzature a seconda del tipo di impronta, questa parte del trattamento è fondamentale per il pieno recupero.
La fascite plantare è una malattia che migliora lentamente con le seguenti indicazioni mediche. Il miglioramento della condizione non è previsto prima delle prime 6-8 settimane di trattamento.
Nei pazienti in cui le tecniche conservative falliscono, deve essere preso in considerazione il trattamento chirurgico. Ma questo viene fatto in pochi casi di fascite plantare isolata.
Riferimenti
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