DISTURBO EVITANTE DI PERSONALITÀ: SINTOMI, CAUSE - GEOGRAFÍA - 2026

Il disturbo evitante di personalità è caratterizzato dalla sensibilità della persona alle opinioni degli altri e conseguente evitamento delle relazioni. Sia la paura del rifiuto che la bassa autostima sono estremi, rendendo le relazioni personali limitate alle persone con cui ti senti molto a tuo agio.

Queste persone non mostrano disinteresse per le relazioni interpersonali, come nel disturbo schizoide di personalità. Piuttosto, sono asociali perché sono interpersonalmente ansiosi e temono il rifiuto.

Le persone con questo disturbo spesso valutano i movimenti e le espressioni delle persone con cui entrano in contatto. Il tuo atteggiamento pauroso e teso può provocare prese in giro da parte degli altri, il che a sua volta conferma i tuoi dubbi.

I maggiori problemi associati a questo disturbo si verificano nel funzionamento sociale e lavorativo. La bassa autostima e l'ipersensibilità al rifiuto sono associate a contatti interpersonali limitati, che impedisce loro di avere supporti sociali quando hanno bisogno di aiuto.

Sintomi

Queste persone possono scegliere lavori in cui non devono interagire regolarmente con altre persone o con il pubblico. A causa del bisogno di affetto e appartenenza, possono fantasticare su relazioni idealizzate in cui sono accettati.

La paura del rifiuto è così intensa che preferiscono essere soli che connessi con altre persone e stringere relazioni solo se sanno che non saranno rifiutati.

Spesso si guardano dall'alto in basso e non hanno la capacità di identificare i propri tratti che sono generalmente positivi nella società. I sintomi più comuni sono:

• Ipersensibilità alle critiche.
• Isolamento sociale autoimposto.
• Estrema timidezza o ansia nelle situazioni sociali, sebbene la persona senta un forte bisogno di relazioni strette.
• Evita il contatto fisico perché è stato associato a stimoli spiacevoli.
• Sentimenti di inadeguatezza.
• Autostima molto bassa.
• Disprezzo di sé.
• Diffidenza degli altri.
• Molto consapevole.
• Sensazione di inferiorità.
• Uso della fantasia come via di fuga per interrompere pensieri dolorosi.

Diagnosi

DSM-V (APA)

Un modello generale di inibizione sociale, sentimenti di inferiorità e ipersensibilità alla valutazione negativa, che inizia nella prima età adulta e si verifica in vari contesti, come indicato da quattro o più dei seguenti elementi:

1. Evita lavori o attività che implicano importanti contatti interpersonali per paura di critiche, disapprovazione o rifiuto.
2. Sei riluttante a entrare in contatto con le persone se non sei sicuro che apprezzerai.
3. Dimostra la repressione nelle relazioni intime per paura di essere imbarazzato o ridicolizzato.
4. Sei preoccupato per la possibilità di essere criticato o rifiutato in situazioni sociali.
5. Sei inibito in nuove situazioni interpersonali a causa di sentimenti di inferiorità.
6. Ti consideri socialmente inetto, personalmente poco interessante o inferiore agli altri.
7. Sei estremamente riluttante ad assumerti rischi personali o essere coinvolto in nuove attività perché possono essere compromettenti.

ICE-10 (WHO)

L'ICD-10 dell'Organizzazione mondiale della sanità classifica il disturbo evitante di personalità come un disturbo ansioso di personalità. È caratterizzato da almeno quattro dei seguenti:

1. Sensazioni persistenti e apprensive di tensione e apprensione.
2. Credere di essere socialmente inetti, personalmente poco attraenti o inferiori agli altri.
3. Eccessiva preoccupazione di essere criticati o rifiutati in situazioni sociali.
4. Riluttanza a entrare in contatto con le persone a meno che tu non sia certo che ti piacciono.
5. Restrizioni dello stile di vita dovute alla necessità di sicurezza fisica.
6. Evitamento di attività sociali o lavorative che richiedono un contatto interpersonale significativo a causa della paura di critiche, disapprovazione o rifiuto.

Diagnosi differenziale

La ricerca suggerisce che le persone con questo disturbo osservano eccessivamente le loro reazioni interne quando sono in un'interazione sociale, proprio come le persone con fobia sociale.

Questa estrema autoosservazione può portare a una voce vacillante e bassa. Tuttavia, a differenza dei fobici sociali, osservano anche eccessivamente le reazioni delle altre persone con cui interagiscono.

Il disturbo di personalità evitante è particolarmente diffuso nelle persone con disturbi d'ansia.

La ricerca suggerisce che circa il 10-15% delle persone che soffrono di disturbo di panico con agorafobia soffre di disturbo da evitamento, così come il 20-40% delle persone con fobia sociale.

Altri studi hanno riportato una prevalenza fino al 45% nelle persone con ansia generalizzata e fino al 56% nelle persone con disturbo ossessivo-compulsivo.

Le cause

Secondo Millon (1981) queste persone possono nascere con un temperamento complicato o con caratteristiche di personalità.

Di conseguenza, i genitori possono rifiutarli o non dar loro abbastanza affetto sin dalla tenera età. Questo rifiuto porterebbe a una bassa autostima e isolamento sociale, situazioni che persisterebbero nell'età adulta.

Meyer e Carrer (2000) hanno scoperto che le persone con questo disturbo di personalità avevano maggiori probabilità di menzionare esperienze di isolamento, rifiuto o conflitto con gli altri.

Sottotipi Millon

Secondo lo psicologo Theodore Millon, vengono identificati quattro tipi di disturbo evitante di personalità:

Fobico (include caratteristiche dipendenti)

Caratteristiche opposte e comportamento passivo-aggressivo, con sentimenti ambivalenti verso se stessi e gli altri. Discordia e opposizione interna; paura della dipendenza e dell'indipendenza; esitante, instabile, confuso; tormentati, amareggiati, incapaci di risolvere la loro angoscia.

Conflittivo (include caratteristiche negativistiche)

Sospettoso, diffidente, alternativamente in preda al panico, terrorizzato, nervoso, timido, petulante, pignolo.

Ipersensibile (include caratteristiche paranoiche)

Apprensivi, anticipano ed evitano tutto ciò che temono. Scrupolosità e nervosismo simboleggiati da circostanze o eventi disgustosi e orribili.

Auto-disertori (include caratteristiche paranoiche)

Consapevolezza di sé frammentata. Reprimono immagini e ricordi dolorosi. Scartano pensieri e impulsi insopportabili. Alla fine si negano (suicida).

Trattamento

Esistono diversi studi ben controllati sui metodi terapeutici per le persone con questo disturbo. Poiché i problemi delle persone con questo disturbo sono molto simili alle persone con fobia sociale, spesso vengono applicati gli stessi trattamenti.

Le tecniche di intervento per l'ansia, la desensibilizzazione sistematica, le prove comportamentali e l'addestramento delle abilità sociali hanno avuto successo.

Terapia comportamentale cognitiva

L'obiettivo della psicoterapia cognitivo comportamentale è identificare le convinzioni inconsapevoli della persona e come le vedono gli altri. Ha anche l'obiettivo di migliorare il funzionamento sociale, personale e lavorativo.

In esso vengono utilizzate tecniche come la desensibilizzazione sistematica, l'addestramento delle abilità sociali o le prove comportamentali.

Farmaco

Il farmaco dovrebbe essere visto come un trattamento ausiliario e solo se il suo uso è necessario. Può aiutare a ridurre i sintomi della sensibilità al rigetto.

complicazioni

Senza trattamento, una persona con disturbo evitante di personalità può essere in isolamento sociale o sviluppare un disturbo mentale come l'abuso di sostanze o la depressione.

Riferimenti

1. American Psychiatric Association, ed. (2013). "Disturbo evitante di personalità, 301.82 (F60.6)". Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione. American Psychiatric Publishing. p. 672-675.
2. "Disturbo ansioso di personalità". Classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi di salute correlati, 10a revisione (ICD-10). URL consultato il 19 febbraio 2015.
3. Hoeksema, Nolen (2014). Abnormal Psychology (6a edizione ed.). McGraw Education. p. 275. ISBN 9781308211503.
4. Millon, Theadore. "Riepilogo dei sottotipi di personalità". millon.net. Istituto di studi avanzati di personologia e psicopatologia. Estratto 8 gennaio 2013.
5. Millon, Theodore (2004). Disturbi della personalità nella vita moderna. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
6. Eggum, Natalie D .; Eisenberg, Nancy; Spinrad, Tracy L .; Coraggioso, Carlos; Edwards, Alison; Kupfer, Anne S .; Reiser, Mark (2009). "Predittori di astinenza: possibili precursori del disturbo evitante di personalità". Sviluppo e psicopatologia 21 (3): 815–38. doi: 10.1017 / S0954579409000443. PMC 2774890. PMID 19583885.