L' Endolimax nana è un'ameba parassita intestinale che appartiene solo all'intestino dell'uomo. Tuttavia, è un parassita commensale non patogeno, il che significa che non causa danni considerevoli agli esseri umani.
La distribuzione di questa ameba è cosmopolita, ma è più probabile che si trovi in ambienti caldi e umidi. La sua prevalenza è ancora più elevata nelle aree con scarsa igiene o scarse risorse sanitarie.
La via di trasmissione avviene attraverso l'ingestione di cibi o bevande contaminati da cisti di ameba.
Sintomi
Sebbene non causi malattie come altre amebe, casi di diarrea cronica, orticaria, costipazione, dolore rettale, vomito, tra le altre condizioni sono stati segnalati in alcuni pazienti contaminati da Endolimax nana.
È importante sottolineare che, secondo alcune indagini, la prevalenza può raggiungere il 30% in alcune popolazioni.
Morfologia
Endolimax nana è la più piccola delle amebe intestinali che infettano gli esseri umani, da qui il suo nome "nana". Questa ameba, come altre amebe intestinali, ha due forme nel suo sviluppo: il trofozoite e la cisti.
trofozoita
Il trofozoite ha una forma irregolare e la sua dimensione media è piuttosto piccola, 8-10μm (micrometri). Ha un singolo nucleo a volte visibile nelle preparazioni non colorate e il suo citoplasma ha un aspetto granulare.
Cisti
La cisti è la forma infettiva di Endolimax nana, la sua forma è sferica e le sue dimensioni variano tra 5-10μm. Durante la maturazione, le cisti completamente sviluppate contengono 4 nuclei, sebbene alcune possano avere fino a 8 nuclei (forme ipernucleate). Il citoplasma può contenere glicogeno diffuso e piccole inclusioni.
Ciclo vitale
Sia le cisti che i trofozoiti di questi microrganismi vengono trasmessi nelle feci e vengono utilizzati per la diagnosi. Le cisti si trovano generalmente nelle feci ben formate e i trofozoiti si trovano in particolare nelle feci diarroiche.
1-Le feci umane infette contengono entrambe le forme di ameba, trofozoiti e cisti.
La colonizzazione 2-ospite si verifica dopo l'ingestione di cisti mature presenti nel cibo, nell'acqua o in qualsiasi oggetto contaminato con materia fecale.
3-Nell'intestino tenue della persona infetta si verifica l'escistazione, che è la divisione della cisti matura (con quattro nuclei) per dare origine a 8 trofozoiti che poi migrano nell'intestino crasso. I trofozoiti si dividono per fissione binaria e producono cisti. Infine, entrambe le forme passano nelle feci per ripetere il ciclo.
Grazie alla protezione conferita dalle loro pareti cellulari, le cisti possono sopravvivere per molti giorni, anche settimane, all'esterno sono già protette dalla loro parete cellulare. Le cisti sono responsabili della trasmissione.
Al contrario, i trofozoiti non hanno quella parete cellulare protettiva che hanno le cisti, quindi, una volta fuori dal corpo, verrebbero distrutte in queste condizioni. Se una persona ingerisce cibo o acqua contaminati da trofozoiti, non sopravviverebbe all'ambiente acido dello stomaco.
Diagnosi
La conferma della parassitosi avviene mediante l'identificazione microscopica di cisti o trofozoiti nei campioni di feci. Tuttavia, le cisti viventi e i trofozoiti sono difficili da differenziare da altre amebe, come Entamoeba histolytica, Dientamoeba fragilis ed Entamoeba hartmanni.
Le cisti possono essere identificate in preparazioni di montaggio a umido concentrate, strisci colorati o altre tecniche microbiologiche. Le tipiche cisti ovoidali sono facilmente identificabili nei campioni di feci con iodio ed ematossilina.
L'importanza clinica di Endolimax nana è differenziarlo dalle amebe patogene come E. histolytica. Poiché E. nana è commensale, il trattamento specifico non è indicato.
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