NEVROSI OSSESSIVA: SINTOMI, CAUSE E CURE - ARTE - 2025

La nevrosi ossessiva è un termine che definisce un disturbo mentale associato a tensione nervosa e disturbi mentali. Consiste in un disturbo psicologico suggerito dalla psicoanalisi di Sigmund Freud.

Il neurologo austriaco ha definito questo disturbo come un disturbo psichico in cui il soggetto acquisisce uno stato mentale di costante preoccupazione per pensieri a cui non è interessato.

Le cognizioni subite da un individuo con nevrosi ossessiva hanno un contenuto molto spaventoso, spingendolo a commettere comportamenti e comportamenti indesiderati. La nevrosi ossessiva si occupa di uno dei disturbi psichici più complessi da esaminare e trattare. Principalmente perché i sintomi dell'alterazione sono difficili da rilevare.

In generale, si può affermare che le persone con nevrosi ossessiva sono individui perfezionisti e meticolosi che sono dominati dai loro pensieri, che spesso li portano a eseguire comportamenti ripetitivi e compulsivi per evitare il loro disagio.

Sebbene questa diagnosi non sia più utilizzata nella pratica della salute mentale oggi. La nevrosi ossessiva è uno dei costrutti psicopatologici più rilevanti nella storia della psicologia e della psichiatria.

L'obiettivo di questo studio è fornire una definizione coerente di questa complessa alterazione, nonché rivedere le sue caratteristiche, sintomi e cause. Postuleremo anche i trattamenti da effettuare per un corretto intervento.

Definizioni di nevrosi ossessiva

La prima difficoltà con questo disturbo mentale sta nello stabilire i propri aspetti determinanti. La nevrosi ossessiva, infatti, è oggi un concetto complesso da definire, poiché solleva alcuni dubbi nella delimitazione dei suoi principali aspetti. In questo senso, in letteratura si possono trovare molteplici concetti su questo termine.

In primo luogo, Henri Ey definisce la nevrosi ossessiva come la natura compulsiva di sentimenti, idee o comportamenti, che vengono imposti alla persona e producono una lotta inestinguibile.

Da questa prima definizione derivano le caratteristiche più classiche delle ossessioni: incoercibilità, automatismo, lotta e consapevolezza della malattia.

Tuttavia, queste definizioni sono ora notevolmente obsolete. In effetti, nel Manuale Diagnostico per i Disturbi Mentali (DSM-IV) si trovano specifiche differenti della nevrosi ossessiva.

Innanzitutto, secondo gli attuali manuali diagnostici, la nevrosi ossessiva non è considerata un'entità indipendente, ma piuttosto l'alterazione è inclusa all'interno delle patologie diagnosticate come disturbi d'ansia.

Allo stesso modo, nelle diagnosi attuali, è stato modificato anche il termine nevrosi ossessiva, che non è più noto come tale, ma come disturbo ossessivo-compulsivo.

In questo disturbo ci sono ossessioni e compulsioni che la persona che le soffre le interpreta come eccessive e irrazionali. Questi sintomi generano un disagio clinicamente significativo e portano, nella maggior parte dei casi, a comportamenti compulsivi.

Pertanto, ci sono notevoli differenze tra la malattia inizialmente classificata dalla psicoanalisi come nevrosi ossessiva e l'attuale patologia diagnosticata con la nomenclatura di disturbo ossessivo compulsivo.

caratteristiche

La nevrosi ossessiva è caratterizzata da una serie di attributi e manifestazioni che sono legati alle alterazioni cognitive che il soggetto presenta.

In altre parole, la nevrosi ossessiva è definita da una serie di pensieri che compaiono nella persona. Come suggerisce il nome stesso, questi pensieri sono principalmente caratterizzati dall'essere ossessivi.

Più in dettaglio, gli elementi che definiscono il disturbo noto come nevrosi ossessiva sono:

Cognizioni ossessive

Nella mente del soggetto appare un'elevata comparsa di fenomeni ossessivi. Questi possono essere di diversi tipi come ossessioni di pulizia, di infinito, di colpa, di verifica, ecc.

Queste cognizioni si riferiscono a un'idea, rappresentazione o situazione specifica. E diventano una grande preoccupazione per l'argomento.

Sviluppo di meccanismi di difesa

La persona che soffre di questo tipo di cognizione ossessiva sviluppa una serie di mezzi di difesa contro la propria ossessione.

Questi meccanismi sono caratterizzati anche dall'essere ossessivi. Allo stesso modo, non si riferiscono a processi di pensiero inconsci, ma piuttosto il soggetto li sviluppa in modo consapevole e con l'obiettivo di ridurre il disagio dei pensieri ossessivi.

I meccanismi di difesa più comuni sono caratterizzati da comportamenti ossessivi. Ad esempio, un individuo con ossessioni di pulizia svilupperà una serie di comportamenti di pulizia per mitigare l'alterazione psicologica prodotta dall'ossessione.

Presenza di disturbi cognitivi e affettivi

La nevrosi ossessiva non si limita alla comparsa di pensieri e comportamenti ossessivi legati all'ossessione. Questa alterazione di solito presenta anche una serie di disturbi emotivi.

Apatia, perplessità, sensazione di irrealtà o estraneità sono elementi comuni tra i soggetti con nevrosi ossessiva.

Caratteristiche psicoanalitiche

La nevrosi ossessiva è un disturbo che ha origine nella psicoanalisi e nelle correnti dinamiche. In effetti, altri tipi di scuole di psicologia, come la corrente cognitivo-comportamentale o la psicologia umanistica, non determinano l'esistenza della nevrosi ossessiva.

Invece, usano la diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo, che è diverso dalla nevrosi ossessiva.

In questo senso, la nevrosi ossessiva presenta nella propria definizione e caratterizzazione, una serie di attributi legati alla psicoanalisi dell'alterazione. I principali, come specificato da Henri Ey sono:

1. Una regressione dei sistemi istintuali allo stato sadicoanal.
2. Le difese eccessive dell'Io contro le pulsioni istintuali.
3. Gli imperativi inconsci del Super-io.

Secondo le scuole e gli autori psicoanalitici, la forza dell'inconscio è ciò che costituisce il dinamismo del pensiero compulsivo stesso che disturba. Questo lavora il soggetto e motiva la comparsa di meccanismi mentali e comportamentali per combattere il disagio dell'ossessione.

In questo senso, secondo le tendenze della psicoanalisi, le ossessioni rappresentate nella nevrosi ossessiva acquistano un carattere simbolico. Le esigenze del sistema pulsionale e libidico dell'individuo provocano una serie di ossessioni nel loro pensiero.

Sintomi

Per quanto riguarda il quadro clinico del disturbo, vengono postulati una serie di sintomi che le persone con nevrosi ossessiva sperimentano e che definiscono la psicopatologia.

Queste manifestazioni sono anche specificate dalle teorie psicoanalitiche, quindi presentano somiglianze con le caratteristiche precedentemente commentate. I principali sintomi della nevrosi ossessiva sono:

1. Il soggetto è invaso da idee ossessive che gli vengono imposte nonostante la sua volontà. Il pensiero è compulsivo e incontrollabile.
2. L'individuo sperimenta una tendenza ad atti aggressivi e impulsivi (comportamenti compulsivi). Che sono particolarmente temuti o indesiderati dalla persona.
3. La persona con nevrosi ossessiva si sente costretta a compiere atti ripetitivi di natura simbolica. Questi comportamenti sono considerati riti del pensiero magico prodotti dalla nevrosi ossessiva.
4. La lotta tra l'individuo e le ossessioni che compaiono nella sua mente costituisce l'elemento che origina i sintomi affettivi e provoca la psicastenia.

Nevrosi ossessiva vs disturbo ossessivo compulsivo

La ricerca sulla nevrosi ossessiva ha dimostrato che non esiste un'unica causa per questa psicopatologia. In effetti, oggi si è concluso che esiste una combinazione di fattori che si combinano per causare lo sviluppo del disturbo.

In generale, possono essere classificati in tre tipi principali: fattori genetici, fattori fisici e fattori ambientali.

Fattori genetici

Come per molte altre malattie mentali, si postula che la nevrosi ossessiva abbia una notevole componente genetica nel suo sviluppo.

La sofferenza di questa psicopatologia è solitamente comune in alcune famiglie. Allo stesso modo, le persone che hanno un parente di primo grado con nevrosi hanno un rischio maggiore di sviluppare il disturbo.

Inoltre, se esiste una storia familiare di altri tipi di disturbi d'ansia, la persona è anche più suscettibile alla nevrosi ossessiva.

Fattori fisici

Recenti ricerche hanno dimostrato come i sintomi della nevrosi ossessiva siano correlati a una serie di squilibri chimici nel cervello. Alterazioni specifiche nella funzione cerebrale degli individui possono portare allo sviluppo della malattia.

La prima ipotesi neurochimica risiede nella disfunzione del circuito orbito-fronto-caudato come via finale comune per le manifestazioni della nevrosi ossessiva.

Allo stesso modo, anomalie nei sub-territori striati e aspetti neurochimici come la facilitazione della trasmissione serotoninergica a livello della corteccia orbito-frontale, sono fattori che sono anche positivamente correlati allo sviluppo della nevrosi ossessiva.

Fattori ambientali

Infine, ci sono alcuni fattori ambientali che possono motivare e accelerare la comparsa di nevrosi ossessive. Le persone che hanno avuto esperienze di vita che non possono controllare sono a maggior rischio di sviluppare la malattia.

Ad esempio, subire un trauma, essere vittima di abusi o abbandono, crescere in una casa disfunzionale o essere esposti a livelli elevati di stress cronico sono fattori che possono contribuire allo sviluppo della patologia.

Trattamento

Attualmente ci sono due principali interventi per affrontare i sintomi tipici della nevrosi ossessiva. Si tratta di trattamento farmacologico e psicoterapia.

Per quanto riguarda i farmaci, i farmaci più efficaci sono gli antidepressivi triciclici e gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, questi ultimi più ampiamente utilizzati.

Questi interventi consentono di migliorare il quadro clinico ma di solito sono insufficienti per minimizzare i sintomi del disturbo.

In questo senso, il trattamento cognitivo comportamentale è solitamente il tipo di psicoterapia che deve accompagnare costantemente l'intervento farmacologico. Le tecniche più comunemente utilizzate sono l'esposizione alla prevenzione della risposta e la terapia di accettazione e impegno.

Riferimenti

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