ENTEROBACTER AEROGENES: CARATTERISTICHE, SINTOMI E TRATTAMENTO - BIOLOGIA - 2025

L ' Enterobacter aerogenes è un batterio gram - negativo del genere Enterobacter, anaerobico facoltativo (può crescere o svilupparsi in presenza o assenza di ossigeno), a forma di bastoncello. con estremità arrotondate e non produce spore.

Attualmente sono note più di 14 specie del genere Enterobacter che possono essere identificate in base alle loro caratteristiche biochimiche o genomiche. Questo gruppo di microbi ha rappresentanti che abitano gli esseri umani come parte del solito biota microbico.

Di Riraq25, da Wikimedia Commons

Sono state rilevate anche specie che decompongono la materia organica morta e altre sono state isolate come patogeni intraospedalieri (o nosocomiali), cioè producono malattie che vengono acquisite in ospedali o centri sanitari.

Caratteristiche principali

Edge e scoperta

Enterobacter aerogenes fa parte della microflora gastrointestinale umana e di altri animali. Si trova anche nel suolo, nei corsi d'acqua e persino nei latticini.

Descritta da Kruse nel 1896, appartiene alla famiglia delle Enterobacteriaceae e la sua classificazione tassonomica è stata oggetto di discussione dagli anni '70 del secolo scorso fino ad oggi.

Interesse medico

Questa specie è di particolare interesse in medicina, poiché è stata isolata in campioni clinici umani del tratto respiratorio, urinario, sanguigno e gastrointestinale.

È noto che focolai epidemiologici sono stati segnalati in Europa dal 1993 e fino al 2003 era considerato un patogeno multiresistente, soprattutto nelle unità di terapia intensiva.

In Belgio, questa specie è associata a un'elevata mortalità di pazienti infetti.

Trasmissione

A causa dei diversi habitat in cui si trova E. aerogenes, le infezioni possono essere acquisite in modi diversi.

Generalmente, le infezioni si verificano in:

• La flora del paziente.
• Attraverso le mani degli operatori sanitari, durante l'inserimento di dispositivi medici (cateteri o iniettori) nei pazienti.
• Nelle procedure chirurgiche in cui vengono introdotte apparecchiature contaminate nel paziente e nei trapianti di organi, nel qual caso il trasmettitore dei batteri è il donatore.

Va notato che la maggior parte delle infezioni nosocomiali sembrano originare endogenamente da un sito precedentemente colonizzato nel paziente coinvolto. E le persone immunosoppresse, i bambini e gli anziani tendono ad essere più suscettibili a queste infezioni.

Patologia e sintomi

La specie E. aerogenes è considerata un patogeno opportunista e raramente causa malattie in individui sani. Come opportunista, è diventato importante a causa di infezioni nosocomiali.

Si sa molto poco sui fattori che possono influenzare la sua patogenicità o virulenza (capacità di causare malattie). Tuttavia, la resistenza ai disinfettanti e agli agenti antimicrobici gioca un ruolo nella crescente prevalenza come patogeni nosocomiali.

Questo batterio può causare molteplici patologie come:

• Infezioni del tratto urinario e gastrointestinale.
• Trombocitopenia (riduzione delle piastrine nel flusso sanguigno).
• Infezioni del sistema respiratorio: infezioni di questo tipo includono colonizzazione asintomatica, tracheobronchite, polmonite, ascesso polmonare ed empiema.
• Infezioni dei tessuti molli e della pelle: le condizioni causate da E. aerogenes in questi tessuti includono cellulite, fascite, miosite, ascessi e infezioni delle ferite.
• Infezioni del tratto urinario: la pielonefrite (infezione del rene e della pelvi renale), la prostatite e la cistite possono essere causate da E. aerogenes e altri batteri Enterobacter.
• Infezioni del sistema nervoso centrale: si sa molto poco sulle infezioni da Enterobacter aerogenes nel sistema nervoso, tuttavia, dalla meningite degli anni '40 causata da Enterobacter spp.

Sintomi

Non esiste una presentazione clinica sufficientemente specifica per differenziarli da altre infezioni batteriche acute. Anche così, questi sono alcuni dei sintomi che presentano condizioni specifiche:

Batteriemia : esame obiettivo compatibile con sindrome da risposta infiammatoria sistemica, temperatura superiore a 38 ° C o inferiore a 36 ° C, febbre, ipotensione e shock, shock settico, porpora fulminante e bolle emorragiche, ectima gangrenoso, cianosi e macchie.

Infezioni del tratto respiratorio inferiore : queste condizioni si manifestano in modo identico a quelle causate da Streptococcus pneumoniae e altri organismi. L'esame obiettivo può includere quanto segue: febbre alta o ipotermia, tachicardia, ipossiemia, tachipnea e cianosi.

Resistenza

Le infezioni da Enterobacter sono solitamente causate da batteri comuni nel tratto digestivo umano. Negli Stati Uniti, le infezioni causate da questo genere lo classificano come l'ottavo patogeno più comune nelle infezioni nosocomiali.

Questi organismi sono multiresistenti, il che indica che non sono sensibili ai trattamenti considerati utili per combattere le infezioni che provocano.

E. aerogenes è noto per impiegare almeno tre meccanismi di resistenza; enzimi inattivanti, alterazione dei bersagli farmacologici e alterazione della capacità dei farmaci di entrare e / o accumularsi nelle cellule.

Inoltre, essendo un batterio gram-negativo, è altamente antibiotico e produttore di β-lattamasi, il che implica che è altamente resistente a diversi antibiotici come β-lattamici, ampicillina, amoxicillina, acido clavulanico, cefalotina e cefoxitina, grazie al fatto che producono l'enzima β-lattamasi.

Prevenzione

Le opzioni di controllo per E. aerogenes sono considerate molto complesse e limitate, poiché la maggior parte delle infezioni proviene da una fonte endogena e molti ceppi sono altamente resistenti agli antibiotici.

Per quanto riguarda la prevenzione, l'igiene delle mani, la decontaminazione dell'ambiente, il monitoraggio ospedaliero costante della resistenza agli antibiotici, l'uso controllato di antibiotici e l'asepsi dei cateteri e dei dispositivi che verranno impiantati nei pazienti sono molto necessari.

Questi compiti riducono la trasmissione dell'organismo e quindi della possibile malattia. È stato anche suggerito l'uso di trattamenti antibiotici profilattici mirati come la colistina per prevenire le infezioni da E. aerogenes.

Trattamento

Sono stati utilizzati molti trattamenti per il controllo e la cura delle infezioni causate da Enterobacter aerogenes. La resistenza di questi batteri gram-negativi è stata ben documentata dalla comunità scientifica, tuttavia la terapia antimicrobica è indicata praticamente in tutte le infezioni da Enterobacter.

Con poche eccezioni, le principali classi di antibiotici utilizzati per trattare le infezioni batteriche da E. aerogenes sono: beta-lattamici, aminoglicosidi, fluorochinoloni e trimetoprim-sulfametossazolo.

Riferimenti

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