CISTERNA PECQUET O QUILO: COS'È, SISTEMA E CIRCOLAZIONE - BIOLOGIA - 2025

La cisterna tank chyli o chilo è una porzione dilatata del sistema linfatico che funge da serbatoio di linfa, il liquido circolante nel sistema vascolare. Si trova nell'addome e continua nel torace attraverso il dotto toracico.

Il sistema linfatico è una parte del sistema vascolare che si distribuisce parallelamente al sistema venoso. È costituito da un gruppo organizzato di vasi e nodi che drenano il fluido linfatico o la linfa.

Da Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia del corpo umano (vedere la sezione "Libro" di seguito) Bartleby.com: Gray's Anatomy, tavola 599, dominio pubblico, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 566545

La linfa è un liquido limpido che proviene dal sangue, si differenzia da esso perché non trasporta ossigeno e contiene un solo gruppo cellulare. La linfa circola attraverso i vasi linfatici.

Il sistema linfatico si occupa di filtrare e scomporre in particelle più piccole, elementi che sono troppo grandi per continuare nel flusso sanguigno. Ha un'importante partecipazione al metabolismo di grassi e vitamine.

È anche responsabile dell'assorbimento del fluido che trasuda dai capillari sanguigni e lo restituisce alla circolazione venosa.

Cos'è la cisterna Pecquet?

Chiamata anche cisterna del chilo, fu scoperta nel 1648 da Jean Pecquet (1622-1674), anatomista e fisiologo francese che, attraverso il suo lavoro sperimentale e la dissezione degli animali, descrisse il fluido e il sistema linfatico, dimostrando che si trattava di un diverso dal sistema vascolare.

Pecquet ha condotto esperimenti per molti anni, che hanno fornito dati importanti sul sistema linfatico e sulla circolazione della linfa attraverso di esso.

La cisterna Pecquet non è un elemento presente in tutti gli esseri umani. Quando viene trovato, si trova a livello della seconda vertebra lombare e continua con il dotto toracico.

Il dotto toracico o dotto linfatico sinistro è un grande vaso linfatico che drena la maggior parte del fluido linfatico dal corpo, ad eccezione dell'emitorace destro. Quest'ultima porzione viene drenata dal dotto linfatico destro.

Da Cancer Research UK - WIKIMEDIA COMMONS File: diagramma che mostra le parti del corpo che drenano i dotti linfatici e toracici CRUK 323.svg, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid= 74648148

I grandi vasi linfatici contengono valvole che impediscono al fluido di rifluire, provocando la circolazione retrograda e ritardando il corretto flusso linfatico.

Il dotto linfatico sinistro termina il suo percorso drenando all'incrocio della vena succlavia sinistra con la vena giugulare interna sinistra. Il dotto linfatico destro termina allo stesso livello, raggiungendo la circolazione venosa all'incrocio delle vene succlavia destra e giugulare interna.

Significato clinico

Lesioni, sia nella cisterna di Pecquet che nel condotto toracico in qualsiasi momento, possono avere gravi conseguenze.

Il trauma penetrante da uno sparo o da una ferita da taglio può causare fessure o il sezionamento completo di questi elementi linfatici. Questo tipo di lesione può essere visto anche durante interventi chirurgici addominali estesi, in particolare interventi chirurgici cardiovascolari come l'aneurisma aortico. In molti casi, queste lesioni passano inosservate.

Una piccola fessura nella cisterna del Pecquet può causare la fuoriuscita di linfa nell'addome. Se la quantità di fluido non supera i 25 cc, può essere incorporato nella circolazione peritoneale senza causare ulteriori danni.

Al contrario, una sezione completa della cisterna del chilo o del condotto toracico nella sua porzione addominale, può causare la fuoriuscita di una grande quantità di liquido nell'addome, formando una condizione chiamata ascite chilosa, che altro non è che il liquido linfatico accumulato nell'addome.

Di Matani S, Pierce JR - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26425641, CC BY 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=77097620

Quando c'è una lesione al dotto toracico sinistro nella sua porzione intratoracica, il liquido linfatico si accumula all'interno della cavità pleurica, interessando direttamente i polmoni. Questa condizione è chiamata chilotorace.

Contrariamente all'ascite chilosa, il chilotorace deve essere sempre drenato poiché per la sua posizione non ha una via di riassorbimento e può causare complicazioni respiratorie.

Il trattamento di queste patologie consiste nel drenaggio del fluido e nella progettazione di una dieta speciale con restrizione dei grassi, che previene la formazione di più fluido linfatico. Nei casi più gravi è necessario annullare l'alimentazione orale e limitarsi a nutrire il paziente attraverso la vena.

L'alimentazione endovenosa o parenterale consente uno stretto controllo dei grassi e dei nutrienti che entrano nell'organismo per ridurre e, infine, arrestare il versamento linfatico.

Sistema linfatico

Il sistema linfatico è, insieme al sistema vascolare, uno dei grandi sistemi circolatori del corpo. È costituito da vasi e linfonodi che trasportano un fluido chiamato linfa.

Struttura

L'anatomia dei vasi che compongono il sistema linfatico è paragonabile a quella del sistema vascolare, soprattutto quello venoso. Infatti la circolazione linfatica corre parallela a quella venosa.

Da Modificato da Cancer Research UK - Modificato da file: Diagramma del sistema linfatico CRUK 041.svgWIKIMEDIA COMMONS, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=74647806

Da parte loro, i linfonodi sono stazioni di filtraggio in cui vengono metabolizzate particelle di grandi dimensioni come lipidi, proteine ​​o batteri per entrare nel sistema vascolare.

Il sistema linfatico si differenzia dal sistema vascolare perché non ha alcun organo paragonabile al cuore, cioè non esiste una pompa muscolare che mobilita il fluido attraverso i vasi. Pertanto, la circolazione linfatica avviene per contrazione dei muscoli del corpo e del proprio strato di muscolatura liscia, che si contrae circa 10 volte al minuto.

Inoltre, i vasi linfatici trasportano la linfa e non il sangue. La linfa è un liquido limpido costituito principalmente da lipidi o grassi e globuli bianchi. Si differenzia dal sangue perché non contiene emoglobina, quindi non trasporta ossigeno.

Caratteristiche

Il sistema linfatico ha tre funzioni principali:

- Difende il corpo da particelle estranee e batteri.

- Restituire alla circolazione sanguigna il liquido espulso dai capillari vascolari.

- Metabolizza i grassi e le vitamine dall'intestino e restituisce questi elementi metabolizzati alla circolazione venosa.

Circolazione linfatica

La circolazione linfatica inizia nei capillari linfatici millimetrici che sono attaccati ai tessuti e strettamente correlati ai capillari sanguigni.

Questi piccoli vasi sono composti da uno strato cellulare permeabile, che riceve il cosiddetto fluido interstiziale, che altro non è che fluido cellulare che non raggiunge il flusso sanguigno. Il sistema linfatico è responsabile dell'assorbimento di questo fluido e del suo ritorno al flusso venoso.

Da Cancer Research UK - WIKIMEDIA COMMONS File: Diagramma di un capillare linfatico CRUK 023.svg, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=74648837

Da questi capillari si forma una rete di vasi linfatici di diametro sempre maggiore, che accompagna i vasi della circolazione venosa e corre parallela ad essi.

Dagli arti inferiori si alzano due grandi tronchi linfatici chiamati vasi linfatici lombari. Questi finiscono nella cisterna o serbatoio di Pecquet che è una porzione ingrandita che immagazzina la linfa.

Riferimenti

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