BIOMETRIA EMATICA: DESCRIZIONE, VALORI NORMALI, ESEMPI - MEDICINALE - 2024

Un emocromo , noto anche come emocromo completo, è un conteggio completo dei globuli come globuli rossi, globuli bianchi e piastrine. Allo stesso modo, riporta i valori di emoglobina e alcune variabili correlate. Tutto questo al fine di fornire informazioni dettagliate sullo stato di salute del paziente

L'emoglobina è una proteina presente nei globuli rossi che è responsabile del trasporto di ossigeno nel flusso sanguigno. Le normali concentrazioni di emoglobina sono quindi di vitale importanza per la salute.

Fotografia di un ematocrito (Fonte: PookieFugglestein tramite Wikimedia Commons)

Relativamente all'emoglobina, la biometria ematica riporta l'emoglobina corpuscolare media e la concentrazione di emoglobina corpuscolare media. Per quanto riguarda i globuli rossi (RBC), vengono valutati anche l'ematocrito o la percentuale di RBC in volume e il volume corpuscolare medio.

La biometria ematica è molto importante come esame paraclinico, poiché molte condizioni patologiche si presentano con alterazioni ematiche. Ad esempio, una significativa diminuzione del numero di globuli rossi e / o emoglobina è correlata alle anemie, possono verificarsi processi infettivi con aumento dei globuli bianchi.

I processi atopici o allergici sono accompagnati da aumenti di alcuni particolari tipi di globuli bianchi e alcuni disturbi della coagulazione, di origine infettiva (dengue) o meno, possono portare a una diminuzione della conta piastrinica.

Descrizione

La biometria ematica è anche chiamata emogramma o citometria ematica ed è uno degli studi di laboratorio più richiesti dal clinico, sia per pazienti ambulatoriali che ospedalizzati.

È un test che valuta le tre linee cellulari prodotte dal midollo osseo: eritrociti o globuli rossi, leucociti o globuli bianchi e piastrine. Richiede un campione di sangue venoso prelevato in condizioni asettiche e antisettiche da un paziente a digiuno.

- Serie rossa

Innanzitutto, viene riportata la serie rossa, che è composta dagli indici dei globuli rossi primari e secondari. I principali includono la conta dei globuli rossi, la concentrazione di emoglobina e l'ematocrito.

Gli indici dei globuli rossi secondari sono calcolati in base a quelli primari e includono l'emoglobina corpuscolare media (MHG), il volume medio dei globuli rossi (VGM) e la concentrazione media di emoglobina corpuscolare o globulare (MHC).

La serie rossa permette di diagnosticare normalità, policitemia o anemia, e indica la dimensione e il contenuto di emoglobina degli eritrociti studiati.

Gli indici RBC secondari sono calcolati come segue:

Concentrazione media di emoglobina globulare

CMHG = emoglobina x 100 / ematocrito

Volume corpuscolare medio

VGM = Ematocrito x 10 / numero di eritrociti per microlitro

Emoglobina globulare media

HGM = Emoglobina x 10 / numero di eritrociti per microlitro

- Leucociti

La valutazione dei leucociti o dei globuli bianchi include tre determinazioni: la conta totale, la conta differenziale e la conta differenziale nei neutrofili, chiamata conta differenziale di Schilling.

Il conteggio differenziale include la percentuale di ciascun tipo di leucociti colorati con una colorazione di Wright da un campione di uno striscio di 100 leucociti. Il conteggio differenziale di Schilling viene effettuato nel campione di 100 leucociti da neutrofili.

I tipi di leucociti riportati sono linfociti, monociti, basofili, eosinofili, neutrofili, segmentati, non segmentati, metamielociti, mielociti e promielociti. Sono riportati in percentuale e in valori assoluti. La serie mieloide non è sempre riportata.

- Piastrine

Le piastrine sono riportate in numeri assoluti per unità di volume.

Valori normali

- Eritrociti

Donne: da 4,2 a 5,4 milioni di cellule / µl di sangue.

Uomini: da 4,7 a 6,2 milioni di cellule / µl di sangue.

- Conta piastrinica

Da 150.000 a 400.000 unità / µl di sangue.

- Emoglobina

Donne: da 12,1 a 15,1 g / dl o da 7,5 a 9,36 mmol / L.

Uomini: da 13,8 a 17,2 g / dl o da 8,56 a 10,66 mmol / l.

- Ematocrito

Donne: dal 36,1 al 44,3%

Uomini: dal 40,7 al 50,3%

- CMHG

Dal 30 al 37%

- VGM

Da 80 a 95 fl (femtolitri)

- HGM

Da 24 a 34 pg (picogrammi)

- Leucociti

Da 4.500 a 11.000 cellule / µl di sangue

- Linfociti

1300-4000 cellule / µl di sangue (dal 20 al 50%).

- Neutrofili

Da 1500 a 8000 cellule / µl di sangue (dal 35 al 70%).

- Neutrofili sec.

Da 2500 a 7500 cellule / µl di sangue (dal 90 al 100%).

- Neutrofili non sec.

Da 10 a 20 cellule / µl di sangue (da 0 a 10%).

- Eosinofiligm

Da 60 a 500 cellule / µl di sangue (da 0 a 5%).

- Basofili

Da 10 a 150 cellule / µl di sangue (da 0 a 2%).

- Monociti

Da 150 a 900 cellule / µl di sangue (da 0 a 10%).

La biometria ematica fornisce informazioni sul numero assoluto o relativo dei diversi tipi di cellule del sangue, nonché sulle loro varie caratteristiche strutturali e funzionali.

Le deviazioni dai valori normali possono riflettere malattie, condizioni fisiologiche (come gravidanza, infanzia o vecchiaia), lesioni o disfunzioni di quasi tutte le parti del corpo.

Esempi

Un numero alterato di globuli rossi può essere il risultato di disfunzioni eritropoietiche (sistema di produzione di globuli rossi), anemia, emorragia, malattia di Hodgkin o leucemia. I cambiamenti nel VGM o MCV che mostrano le dimensioni dei globuli rossi sono visibili nelle anemie e nelle talassemie.

L'HGM (MCH in inglese) che mostra la quantità di emoglobina in ogni eritrocita (in peso) è alterata nelle anemie e nelle emoglobinopatie (malattie che si presentano con alterazioni nella struttura dell'emoglobina).

Biometria ematica normale (Fonte: Freshman404 tramite Wikimedia Commons)

Il CMHG (MCHC in inglese) è la concentrazione di emoglobina in ogni eritrocita espressa in percentuale ed è alterata nelle anemie e nella sferocitosi. Quest'ultima è una malattia ereditaria che si presenta con anemia emolitica dovuta alla distruzione dei globuli rossi e con la presenza di sferociti nel sangue, che sono eritrociti rotondi.

L'ematocrito rappresenta il volume occupato dai globuli rossi in un dato volume di sangue ed espresso in percentuale. Questo è modificato al di fuori degli intervalli normali in anemie, eritrocitosi, emorragie e leucemie, tra gli altri.

I valori di emoglobina si modificano nelle anemie, che sono malattie che si verificano con una diminuzione della produzione di globuli rossi o con una diminuzione della produzione di emoglobina, generalmente dovuta a carenza di ferro, motivo per cui l'emoglobina nel sangue diminuisce.

I leucociti e la loro conta differenziale sono modificati in molti processi patologici, i più frequenti dei quali sono i processi infettivi. L'aumento del numero di leucociti nel sangue è chiamato leucocitosi e la sua diminuzione è chiamata leucopenia.

Il numero di piastrine circolanti può essere alterato in molte condizioni patologiche, come alcuni processi infettivi come dengue, malattie emolitiche del neonato, mieloma multiplo, leucemie, ecc.

Riferimenti

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