ABUL BAJANDAR (L'UOMO DELL'ALBERO): BIOGRAFIA, MALATTIA - VOCABOLARIO CULTURALE - 2024

Abul Bajandar (l'uomo dell'albero) è un autista di pedicab del Bangladesh che soffre di una condizione rara - epidermodisplasia verruciforme - che fa apparire croste sulle mani e sui piedi simili alla corteccia degli alberi. Per questa condizione, è diventato famoso in tutto il mondo nel 2016 e si è guadagnato il soprannome di "uomo dell'albero".

Nelle dichiarazioni alla stampa, Abul Bajandar ha commentato di aver iniziato a notare le verruche che crescono su una delle sue gambe quando aveva 15 anni. All'inizio sembravano piccoli e lui pensava che fossero innocui. Tuttavia, nel corso degli anni sono cresciuti notevolmente fino a quando le loro mani sono state rese inutili.

Di Monirul Alam (e-mail dell'autore), tramite Wikimedia Commons

A causa della sua malattia, ha dovuto lasciare il lavoro. Le sue croste erano cresciute in modo tale che gli faceva male muovere gli arti e arrivò un momento in cui aveva bisogno di cure costanti da sua madre e sua moglie.

Così è andato in India in cerca di cure per la sua malattia. Lì gli dissero che l'intervento era costato 5.800 euro. Abul Bajandar e la sua famiglia erano poveri, quindi non potevano permettersi quella spesa. Fortunatamente per lui, il più grande ospedale pubblico del Bangladesh si è offerto di operarlo gratuitamente e lo ha ammesso nel 2016 per sottoporsi a un intervento chirurgico.

Biografia

Abul Bajandar è nato nel 1990 in una piccola città rurale chiamata Payikgachha, nel distretto di Khulna in Bangladesh. Non esistono molte informazioni dal tempo prima che soffrisse della malattia che lo rese famoso come "l'uomo albero". Tuttavia, è noto che ha incontrato sua moglie, Halima Khatun, prima che la malattia diventasse massiccia.

Halima si è sposata contro la volontà dei suoi genitori, che erano preoccupati per il suo futuro se avesse sposato qualcuno con la malattia. Tuttavia, il matrimonio è avvenuto e subito dopo hanno avuto una ragazza che è nata apparentemente sana.

Per guadagnarsi da vivere, Bajandar ha lavorato come operatore di taxi bike nella sua città natale. Man mano che la sua deformità alle mani e ai piedi progrediva, la curiosità e lo scherno intorno a lui aumentavano e diventava più difficile svolgere il suo lavoro. Alla fine ha dovuto lasciarlo ed era disoccupato.

Ricovero ospedaliero

Nel 2006, l'ospedale del Dhaka Medical College è entrato ad Abul Bajandar per un intervento chirurgico. Durante il suo trattamento è stato sottoposto a circa 24 operazioni per rimuovere circa 5 chilogrammi di verruche dalle mani e dai piedi. Questo lo ha costretto a vivere con sua moglie e sua figlia in una stanza d'ospedale per un anno.

Successivamente, nel 2018, i giornali di tutto il mondo hanno iniziato a riportare che le verruche sulle mani di Abul sono ricominciate a comparire, il che ha preoccupato i medici che lo hanno curato per la prima volta, poiché pensavano di non sarebbe tornato. Al momento, un comitato mondiale di specialisti si occupa di questo caso.

Malattia (epidermodisplasia verruciforme)

L'epidermodisplasia verruciforme (VE) è una malattia cutanea ereditaria autosomica recessiva (sono presenti 2 copie del gene anormale), caratterizzata da eruzioni di lesioni verrucose che possono comparire in qualsiasi parte del corpo, causate dall'infezione da papillomavirus umano (HPV). ).

Secondo la ricerca medica, ci sono più di 70 sottotipi di HPV responsabili di una vasta gamma di verruche virali. Nella maggior parte della popolazione, l'infezione con alcuni sottotipi di HPV ha un effetto clinicamente non apprezzabile. Tuttavia, l'infezione con questi stessi sottotipi può causare lesioni simili a verruche.

Una grande preoccupazione per i medici in relazione ai pazienti con EV è che le lesioni verrucose possono trasformarsi in cancro della pelle. È stato dimostrato che l'esposizione alla luce solare o ai raggi UV è coinvolta nella progressiva mutazione di verruche benigne o verruche in tumori della pelle maligni.

Inoltre, è stato scoperto che la possibilità che le lesioni EV si trasformino in tumori dipende dal tipo di infezione da HPV che il paziente presenta. Più del 90% dei tumori cutanei correlati all'EV contengono HPV di tipo 5, 8, 10 e 47. Le lesioni EV causate da HPV 14, 20, 21 e 25 sono generalmente lesioni cutanee benigne.

Popolazione suscettibile

L'EV è una malattia ereditaria autosomica recessiva, quindi ha bisogno di 2 geni EV anormali (uno per ogni genitore) per manifestarsi. Gli specialisti hanno scoperto che il 10% dei pazienti con EV proviene da matrimoni tra parenti consanguinei (i genitori hanno un antenato comune).

Circa il 7,5% dei casi si manifesta durante l'infanzia, il 61,5% nei bambini tra i 5 e gli 11 anni e il 22,5% nella pubertà, colpendo uomini e donne e persone di tutte le razze.

Caratteristiche cliniche dell'epidermodisplasia verruciforme

Secondo le cartelle cliniche dei casi noti, esistono due tipi di lesioni EV. La prima corrisponde a lesioni piatte, che possono essere papule (piccoli tumori eruttivi della pelle) con superficie piatta e di colori che vanno dal rosa pallido al viola.

In alcuni punti, le papule possono fondersi per formare grandi placche, che possono essere di colore bruno-rossastro e avere superfici squamose e bordi irregolari, ma possono anche essere ipopigmentate o iperpigmentate.

Queste lesioni piatte compaiono comunemente sulle aree esposte al sole, come mani, piedi, viso e lobi delle orecchie. Quando si trasformano in lesioni simili a placche, di solito compaiono sul tronco, sul collo, sulle braccia e sulle gambe. Possono essere coinvolti anche i palmi, le piante dei piedi, le ascelle e i genitali esterni.

Il secondo tipo di lesioni EV corrisponde a lesioni verrucose o seborroiche, simili alla cheratosi. Si vedono anche più spesso sulla pelle esposta al sole. Inoltre, molto spesso sono lesioni marroni leggermente sollevate. Per lo più, appaiono in gruppi da pochi a più di cento.

Trattamento

Tutte le fonti mediche concordano sul fatto che l'EV è una malattia permanente. Sebbene le lesioni possano essere trattate o rimosse così come appaiono, i pazienti con EV continueranno a sviluppare queste lesioni per tutta la vita. In molti casi, le lesioni possono svilupparsi e rimanere invariate per anni.

Inoltre, il rischio maggiore affrontato dai pazienti con EV è che nel 30-60% dei casi queste lesioni possono trasformarsi in tumori della pelle. Questi tumori sono principalmente carcinoma a cellule squamose e carcinoma intraepidermico. I tumori maligni si trovano solitamente in pazienti di età compresa tra 30 e 50 anni.

Attualmente, non esiste un trattamento per prevenire la comparsa di lesioni EV. La gestione di queste lesioni comporta una combinazione di trattamenti medici e chirurgici. Parallelamente, i medici raccomandano la consulenza al paziente, l'istruzione e il monitoraggio regolare.

D'altra parte, gli studi suggeriscono di seguire strategie di protezione solare, soprattutto se si vive ad alta quota o si lavora all'aperto. È stato dimostrato che l'esposizione alla luce solare (UVB e UVA) aumenta il tasso di lesioni EV che si sviluppano in tumori della pelle.

Riferimenti

1. Informazione. (2016, 25 febbraio). Abul Bajandar, l'incredibile "tree man" che stupisce il Bangladesh e il mondo. Tratto da lainformacion.com.
2. Hodge, M. (2018, 29 gennaio). La radice del problema 'Tree man' è lo sgomento del Bangladesh quando le verruche dolorose simili a cortecce iniziano a RICRESCERE sulle sue mani pochi mesi dopo l'intervento chirurgico per rimuovere escrescenze di 5 kg. Tratto da thesun.co.uk.
3. Il guardiano. (2017, 6 gennaio). Abul Bajandar, "uomo dell'albero", riacquista l'uso delle mani dopo un intervento chirurgico rivoluzionario. Tratto da theguardian.com.
4. Samaa. (2018, 3 febbraio). Dopo 24 interventi chirurgici, l '"uomo albero" del Bangladesh ha di nuovo escrescenze simili a cortecce. Tratto da samaa.tv.
5. Pokharel, S. e Willingham, AJ (2017, 10 gennaio). "L'uomo albero" del Bangladesh ha le mani indietro. Tratto da edition.cnn.com.
6. Ngan, V. (2016). Epidermodisplasia verruciforme. Tratto da dermnetnz.org.