Il destrosio è un destrosio in acqua applicato per via endovenosa. È usato per trattare la perdita di liquidi e fornire l'apporto calorico al corpo (Drugs.com, 2000-2017). Nella Figura 1 è possibile vedere l'immagine di una sacca endovenosa di siero di glucosio.
La soluzione può essere del 10, 20, 30, 40, 50 e 70 percento, che sarebbero soluzioni ipertoniche (generano pressione osmotica quando l'acqua si muove all'esterno della cellula). Al cinque percento, sarebbe una soluzione isotonica (non genera pressione osmotica). Le soluzioni di glucosio al 5% sono le più comunemente utilizzate.
Il destrosio è il nome di uno zucchero semplice, che viene estratto da cereali come il mais ed è chimicamente identico al glucosio (zucchero nel sangue).
Il destrosio è spesso usato come dolcificante nei prodotti da forno e si trova comunemente in articoli come alimenti trasformati e sciroppo di mais. È un carboidrato con la formula C6H12O6 (Rachel Nall, 2016). La sua struttura è illustrata in figura 2.
Figura 2: struttura del destrosio.
Il glucosio è uno dei principali metaboliti del corpo che può essere utilizzato per produrre energia. Il suo eccesso viene immagazzinato sotto forma di glicogeno e trigliceridi.
Descrizione del siero di latte di glucosio
La soluzione di destrosio al 5% è sterile e apirogena. È una soluzione parenterale, che contiene destrosio in acqua per preparazioni iniettabili destinata alla somministrazione endovenosa.
Ogni 100 ml di siero al 5% contiene 5 grammi di destrosio sciolto in acqua per preparazioni iniettabili. Il valore calorico è 170 kcal / L e il pH della soluzione è 4,3.
L'osmolarità è 252 mOsmol, che è leggermente isotonica. Tuttavia, una volta che la soluzione di glucosio entra nel corpo, le cellule consumano rapidamente il glucosio. Questo lascia principalmente acqua e fa sì che il siero diventi ipotonico rispetto al plasma che circonda le cellule.
Di conseguenza, la soluzione ora ipotonica provoca uno spostamento osmotico dell'acqua da e verso il flusso sanguigno e nelle cellule (Intravenous Fluid, 2005).
Questa soluzione non contiene alcun agente batteriostatico, agente antimicrobico o tampone aggiunto ed è intesa solo come iniezione a dose singola. Quando sono necessarie dosi più piccole, la parte inutilizzata deve essere eliminata.
Il siero di glucosio al 5% è un fluido parenterale e un nutriente di ricostituzione. È chimicamente designato D-glucosio monoidrato (C6H12O6 • H2O) (iniezione di destrosio (destrosio monoidrato), soluzione, 2007).
Prescrizioni e usi
Le soluzioni di destrosio al 5% e al 10% vengono utilizzate per fornire fluido ed energia ai pazienti. Le soluzioni di destrosio al 20%, 30%, 40%, 50% e 70% sono utilizzate per proteine e nutrienti nelle formulazioni per l'alimentazione endovenosa (Omudhome Ogbru, 2015).
Febbre, vomito e diarrea possono causare una rapida disidratazione. Neonati e bambini sono particolarmente vulnerabili alla disidratazione. Gli atleti che hanno fatto esercizio fisico eccessivo nella stagione calda possono anche richiedere la reidratazione con liquidi per via endovenosa (IV).
Una flebo per la reidratazione può essere applicata da diverse ore a diversi giorni e viene generalmente utilizzata se un paziente non è in grado di bere liquidi (Advameg, Inc, SF).
Attraverso i trasportatori del glucosio, l'eccesso, avviene un processo di co-trasporto con acqua, sodio e glucosio. In questo processo, queste tre molecole entrano insieme dal lume intestinale, nella cellula epiteliale e da lì nel compartimento intravascolare.
Secondo Valmore Bermúdez (2007): «l'aumento della concentrazione di questi due soluti genera una forza osmotica sufficiente per guidare il movimento dell'acqua verso la cellula epiteliale in una grandezza di circa 9-10 litri di H2O in 24 ore, e anche, il riassorbimento di circa 180 litri di acqua al giorno nei tubuli renali, che spiega il processo di reidratazione molto efficace svolto da questo tipo di siero ».
Il siero di glucosio è anche usato per trattare l'ipoglicemia e lo shock insulinico. Viene anche utilizzato come supporto nutrizionale per i pazienti che non sono in grado di mangiare a causa di malattie, lesioni o altre condizioni mediche.
Inoltre, a volte è usato come diluente (liquido) per la preparazione di farmaci iniettabili in una sacca IV. Un diluente fornisce una grande quantità di fluido in cui diluire una piccola quantità di medicinale.
Il diluente aiuta a far entrare il medicinale nel flusso sanguigno attraverso la flebo. Questo aiuta i medici a iniettare il medicinale lentamente e in modo più sicuro nel corpo.
Questo farmaco non deve essere usato se sei allergico al destrosio. Per garantire che il 5% di destrosio in acqua possa essere usato in sicurezza, il medico deve essere informato se si dispone di una qualsiasi di queste altre condizioni:
- Diabete
- Problemi respiratori.
- Squilibrio elettrolitico (come bassi livelli di potassio nel sangue).
- Malattia renale o epatica.
- Eventuali allergie a cibi o farmaci.
- Se riceve regolarmente trasfusioni di sangue.
In caso di gravidanza non è noto se il destrosio al 5% in acqua possa danneggiare un feto. Informi il medico se è incinta o sta pianificando una gravidanza mentre usa questo medicinale.
Non è noto se il 5% di destrosio nell'acqua passi nel latte materno o se possa danneggiare un bambino che allatta. Non dovresti usare questo medicinale senza prima aver detto al tuo medico se stai allattando il tuo bambino.
Effetti collaterali e rischi
Dovresti smettere di usare il siero di glucosio e chiamare immediatamente un medico se hai un effetto collaterale grave come:
- Grave bruciore, dolore o gonfiore intorno all'ago IV.
- Calore, arrossamento, drenaggio o sanguinamento nel punto in cui è stata posizionata la flebo.
- Febbre, tosse costante.
- Livello di zucchero nel sangue alto.
- Mal di testa, difficoltà di concentrazione, problemi di memoria, debolezza, sensazione di instabilità, allucinazioni, svenimenti, convulsioni, respiro superficiale o respiro che si ferma.
- Basso livello di potassio.
- Ansia, sudorazione, pelle pallida, grave mancanza di respiro, respiro sibilante, dolore, battito cardiaco accelerato o irregolare.
Effetti collaterali meno gravi possono includere:
- Lieve irritazione intorno all'ago IV.
- Mal di stomaco.
- Gonfiore alle mani o ai piedi
Questo non è un elenco completo degli effetti collaterali, altri potrebbero essere presenti. Chiama il tuo medico per un consiglio sugli effetti collaterali e su come trattarli.
Riferimenti
- Advameg, Inc. (SF). Reidratazione endovenosa. Estratto da healthofchildren.com: healthofchildren.com.
- soluzione iniettabile di destrosio (destrosio monoidrato). (2007, aprile). Estratto da dailymed.nlm.nih.gov: dailymed.nlm.nih.gov.
- com. (2000-2017). destrosio 5% in acqua. Estratto da Drugs.com: drug.com.
- Fluido endovenoso. (2005, 3 settembre). Estratto da catalog.pearsoned.co.uk: catalog.pearsoned.co.uk.
- Omudhome Ogbru, PJ (2015, 28 settembre). soluzione di destrosio monoidrato. Estratto da MedicineNet.com: medicinenet.com.
- Rachel Nall, RB (2016, 29 luglio). Destrosio. Estratto da healthline.com.
- Valmore Bermúdez, FB (2007). Biologia molecolare dei trasportatori del glucosio: classificazione, struttura e distribuzione. Archivi venezuelani di farmacologia e terapia volume 26, numero 2, 2007, 76-86. scielo.org.ve.