RINOFARINGITE: SINTOMI, CAUSE, FATTORI DI RISCHIO, PREVENZIONE - MEDICINALE - 2026

La rinofaringite , rinofaringite o corizza è una malattia virale del tratto respiratorio superiore. È una delle cause più frequenti di morbilità nei bambini e negli adulti, essendo il motivo principale per la consultazione medica nei bambini.

Nei paesi temperati, si stima che un adulto possa presentare da tre a quattro episodi all'anno, mentre i bambini possono presentarsi tra i cinque ei sei. È una malattia che causa l'infiammazione della mucosa nasale e faringea. Presenta un aumento della produzione di muco, febbre, mal di gola, malessere generale, dolori muscolari, può essere accompagnato da tosse e raucedine.

Generalmente, a seconda dell'agente eziologico, il periodo di incubazione è breve, da poche ore (da 15 a 16 ore) a 72 ore. La malattia non richiede cure, è indicato solo il trattamento per la febbre (antipiretici) e / o antinfiammatori.

In alcuni casi, nei bambini piccoli, possono essere prescritti lavaggi nasali salini per alleviare l'ostruzione nasale.

I virus sono gli agenti causali della rinofaringite. Ci sono più di 200 virus che sono stati collegati al comune raffreddore. Sebbene la malattia generalmente si risolva in media dopo circa 5-7 giorni, possono esistere complicazioni.

Le complicanze più frequenti sono otite media, sinusite, bronchite e polmonite. Possono verificarsi infezioni batteriche secondarie.

Sebbene le rinofaringiti siano processi virali acuti, possono essere causate da problemi allergici ed essere ricorrenti o croniche.

Sintomi

Dopo il periodo di incubazione compaiono i sintomi. Il periodo di incubazione è molto breve, in media è di uno o due giorni, ma può essere breve da 10 a 15 ore o fino a 72 ore. Queste variazioni dipendono fondamentalmente dall'agente causale e dalle condizioni di salute dell'ospite.

I sintomi, secondo alcuni autori, possono essere suddivisi in sintomi predominanti, sintomi frequenti e sintomi generali e che interessano altri sistemi di organi.

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- Sintomi predominanti : rinorrea o secrezione nasale abbondante, generalmente ialina con ostruzione nasale e starnuti frequenti sono i sintomi iniziali predominanti.

- Sintomi frequenti : mal di gola o fastidio come una sensazione di irritazione alla gola, tosse, mal di testa (mal di testa), febbre con intensità variabile a seconda dell'età del paziente. Possono comparire malessere generale, mal d'orecchi temporaneo (otalgia).

- Sintomi generali e quelli che interessano altri sistemi di organi : irritazione oculare con o senza abbondante secrezione lacrimale. Linfoadenite cervicale, cioè infiammazione dei linfonodi cervicali. Dolore al petto, vomito, diarrea, dolore addominale, dolore muscolare (mialgia) e dolore alle articolazioni (artralgia), irritabilità (nei bambini), perdita di appetito, rifiuto di mangiare.

Nei bambini piccoli, in particolare nei neonati, l'ostruzione nasale può causare difficoltà nel dormire e nell'alimentazione. Può generare vomito, con aumento della frequenza dei movimenti intestinali.

Più piccolo è il bambino, più dipende dalla respirazione nasale, quindi queste ostruzioni possono causare difficoltà respiratorie.

Nel corso della rinofaringite, che è autolimitante, la febbre può persistere fino a cinque giorni, mentre la tosse e il naso che cola possono persistere per periodi più lunghi, fino a 10 giorni. La secrezione nasale, che inizialmente è ialina, dopo due o tre giorni diventa più densa e più bianca a causa della presenza di cellule polimorfonucleate e batteri.

Principali cause di rinofaringite

La rinofaringite può essere dovuta a molteplici cause, le più frequenti sono allergiche e infettive.

Rinofaringite allergica

La rinofaringite allergica è una conseguenza dell'infiammazione delle mucose del naso e della faringe, che talvolta coinvolge anche i seni paranasali (nel qual caso si parla di rinosinusite).

Questa infiammazione è generata a causa dell'esposizione a un determinato allergene, solitamente polvere, acari o polline.

In ogni paziente l'allergene è diverso, quindi ciò che causa la rinofaringite allergica in una persona non lo farà necessariamente in un altro. Allo stesso modo, ci sono pazienti che possono essere sensibili a più allergeni, quindi c'è la possibilità che più di due elementi nell'ambiente scatenino i sintomi.

Stagionale e perenne

Quando la rinofaringite si manifesta stagionalmente, soprattutto in primavera e in conseguenza dell'esposizione a determinati tipi di polline, si parla di rinofaringite allergica stagionale, nota anche come raffreddore da fieno.

D'altra parte, quando questo modello non è presente, viene spesso definito rinofaringite perenne.

Rinofaringite infettiva

Quasi tutti i casi di rinofaringite infettiva sono di origine virale. Di solito il colpevole è un rinovirus, anche se esistono molti altri virus (adenovirus, coronavirus, parainfluenza) con la capacità di infettare la mucosa del rinofaringe, provocando così la rinofaringite.

Infezione batterica

In alcuni casi, la rinofaringite può essere dovuta a un'infezione batterica; i germi più comuni coinvolti sono Haemophilus influenzae e Streptococcus pyogenes.

Quando sono coinvolti i batteri, la compromissione nasale è molto minore, con i sintomi che si concentrano sulla gola; Per questo motivo si usa solitamente il termine faringite o faringotonsillite, quest'ultima quando è presente un coinvolgimento delle tonsille.

Alto rischio di contagio

Nei casi di rinofaringite infettiva, di solito è possibile associare il contatto con una persona con la malattia. Il contatto non deve essere stretto, poiché l'agente infettivo può essere trasmesso fino a 10 metri a causa delle micro-goccioline di saliva (fluge) che vengono emesse da colpi di tosse o starnuti.

La rinofaringite virale è altamente contagiosa e di solito si verifica in focolai, in particolare nei mesi freddi e in situazioni in cui vi sono alte concentrazioni di persone in spazi relativamente piccoli, come scuole, caserme, case di riposo, tra gli altri.

Fattori di rischio

Tradizionalmente, si teorizza che la rinofaringite possa essere "contratta" dall'esposizione a un ambiente freddo, pioggia o condizioni invernali comuni. Da qui il nome di comune raffreddore o "raffreddore" in inglese.

Molti dei virus che causano questa malattia sono stagionali e la rinofaringite è più comune nei climi freddi e umidi.

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Il motivo per cui la malattia è stagionale non è completamente chiarito. Possono essere coinvolti alcuni fattori sociali.

Quando il clima è freddo e umido, le persone stanno più a lungo in ambienti chiusi e stare vicino alle persone infette favorisce il contagio, come la scuola per i bambini.

Il ruolo della bassa temperatura corporea come fattore di rischio è controverso, ma la maggior parte delle prove suggerisce che queste basse temperature portano ad un aumento della suscettibilità alle infezioni.

Un fattore di rischio per questo tipo di patologia infettiva è correlato a una diminuzione della funzione immunitaria. La diminuzione delle ore di sonno e la malnutrizione sono state associate ad un aumento del rischio di infezione dovuto all'esposizione al rinovirus.

L'allattamento al seno riduce il rischio di complicazioni come otiti e infezioni delle basse vie respiratorie (polmoni) e si raccomanda che, anche se il bambino è malato, non venga sospeso.

Prevenzione

Le uniche misure veramente utili per prevenire la diffusione dei virus della rinofaringite sono misure fisiche come l'uso corretto della tecnica di lavaggio delle mani e l'uso di maschere. Guanti, maschere e camici usa e getta dovrebbero essere indossati anche in ambito sanitario.

Quando una persona è esposta a un paziente infetto, il contatto delle mani con occhi o naso deve essere evitato. Le persone infette devono rimuovere adeguatamente le secrezioni nasali e proteggersi quando tossiscono o starnutiscono.

In questi casi l'isolamento o la quarantena non viene utilizzato, tuttavia, per evitare il contagio, i bambini malati non dovrebbero frequentare la scuola. La vaccinazione non è una misura realmente efficace, poiché questi virus mutano costantemente e sono molto numerosi, quindi è molto difficile ottenere un vaccino che consenta un'ampia protezione contro di loro.

A quanto pare, lavarsi le mani regolarmente è stato efficace nel ridurre la trasmissione di questi virus. L'aggiunta di antibatterici o antivirali al normale lavaggio delle mani non è chiara per fornire alcun vantaggio aggiuntivo. Gli antisettici in gel hanno come unico vantaggio la comodità di un lavaggio a secco.

L'uso della vitamina C non riduce il rischio di contrarre la malattia, ma riduce la durata della malattia. Gli integratori di zinco, il cui utilizzo è diventato popolare, non è chiaro se effettivamente riducano il rischio o influenzino il decorso della malattia.

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