MALATTIA DI LYME: SINTOMI, CAUSE E TRATTAMENTO - NEUROPSICOLOGIA - 2024

La malattia di Lyme è una malattia infettiva causata da un batterio chiamato Borrelia burgorferi e trasmessa dalle zecche del genere Ixodes. A causa dell'ampio spettro clinico, la malattia di Lyme è nota come "l'ultimo grande imitatore", a causa dell'ampio numero di sintomi che può causare.

La malattia di Lyme è l'infezione trasmessa dalle zecche più comune in Europa; infatti è anche la più frequente nell'emisfero settentrionale. Le manifestazioni cliniche della malattia di Lyme sono molto varie, con segni e sintomi dermatologici, neurologici, cardiovascolari e articolari, tra gli altri.

In particolare, i sintomi tipici di questa malattia includono febbre, affaticamento, mal di testa e un'eruzione cutanea chiamata eritema migrante. Nel decorso clinico della malattia di Lyme, possiamo distinguere tre fasi tra le quali l'infezione può diffondersi in tutto il corpo e, se non trattata, provocherà una grave affezione multisistemica.

La malattia di Lyme viene diagnosticata in base a segni e sintomi fisici, identificazione dei fattori di rischio e utilizzo di alcuni test di laboratorio. Pertanto, la maggior parte dei casi viene trattata con successo attraverso l'uso di farmaci antibiotici, tuttavia è importante adottare misure per prevenirlo.

Caratteristiche della malattia di Lyme

La scoperta della malattia di Lyme risale al 1975, segnalata per la prima volta nella cittadina di Old Lyme nel Connecticut, da cui prende il nome. La malattia di Lyme è una malattia multiorgano causata dalla spirocheta Borrelia burgdorferi e trasmessa, in Europa, dalla zecca Ixodes ricinu.

La Borrelia burgdoreferi spirochete è un tipo di batterio che di solito vive in topi, pecore, cervi, capre, mucche o altri mammiferi e si trasmette con il morso di una zecca.

Le zecche sono un tipo di insetto che aderisce alla pelle, soprattutto nelle zone umide con una temperatura più elevata, come le ascelle, il cuoio capelluto o l'inguine.

Una volta che la zecca è stata morsa, questi insetti iniziano a succhiare il sangue e possono trasmettere varie tossine che causeranno alcune complicazioni mediche.

Nella maggior parte dei casi, i morsi di zecca di solito non portano la trasmissione di malattie, tuttavia, alcuni portano batteri che possono causare varie patologie, come la malattia di Lyme.

statistica

La malattia di Lyme è la malattia trasmessa dalle zecche più comune in Europa e negli Stati Uniti nord-orientali, nord-orientali e del Midwest.

In generale, questo tipo di patologia si trova in tutto il mondo, tuttavia segue uno schema di aree endemiche parallelo alla presenza del tipo di zecca che trasmette il batterio che causa la malattia di Lyme.

Nel caso della Spagna, negli ultimi anni i casi di malattia di Lyme sono in aumento in specifiche aree del nord del Paese, a causa del maggior contatto tra la popolazione e la natura o per un aumento della popolazione di zecche.

In particolare, la maggior parte dei casi di malattia di Lyme in Spagna viene diagnosticata nel nord, in luoghi come La Rioja, Navarra, a nord di Castilla y León, Asturie, Cantabria e Paesi Baschi.

D'altra parte, la malattia di Lyme può colpire persone di qualsiasi età, tuttavia, di solito è più comune tra i bambini e gli anziani.

Inoltre, sono presenti anche alcune professioni a rischio come vigile del fuoco o guardia forestale che, a causa della loro esposizione ad attività all'aperto, presentano una maggiore probabilità di esposizione alle zecche del genere Ixodes.

Negli Stati Uniti, i Centers for Disease Control and Prevention hanno stimato che a circa 300.000 persone viene diagnosticata la malattia di Lyme ogni anno.

segni e sintomi

La malattia di Lyme è una malattia multiorgano che può produrre manifestazioni cardiache, neurologiche, cutanee e reumatologiche.

Tutti i sintomi e segni medici caratteristici di questa patologia seguono solitamente un'evoluzione o un decorso clinico in fasi: fase I (localizzata precoce); fase II (diffusione precoce) e fase III (diffusione tardiva).

-Fase I: individuato all'inizio

Nella prima fase della malattia di Lyme, si dice che la malattia sia ancora localizzata, poiché non si è ancora diffusa in tutto il corpo.

I primi sintomi della malattia di solito iniziano alcuni giorni o settimane dopo aver contratto l'infezione e di solito includono un'eruzione cutanea. L'eritema migrante (EM) è un tipo di eruzione cutanea "a occhio di bue" che di solito appare nel sito del morso come una macchia rossa centrale circondata da una di colore più chiaro con bordi definiti e arrossati.

Questo sintomo non provoca dolore o prurito, sebbene al tatto mostri una temperatura più alta rispetto ad altre zone della pelle. È uno dei primi segni della malattia ed è un segno che i batteri sono nel flusso sanguigno.

-Fase II: diffusione precoce

Nella seconda fase della malattia di Lyme, i batteri che causano il processo infettivo hanno già iniziato a diffondersi nel corpo. I segni ei sintomi di questa fase possono interessare più sistemi e di solito compaiono diverse settimane dopo il morso.

Le complicanze mediche caratteristiche di questa fase di solito includono uno o più eritemi migratori, manifestazioni neurologiche acute, cardiache e / o articolari:

• Manifestazioni dermatologiche : eruzione cutanea (EM) in diverse aree, oltre al sito del morso.
• Manifestazioni neurologiche : forte mal di testa, torcicollo, meningite, intorpidimento, formicolio, paralisi di Bell, tra gli altri.
• Manifestazioni cardiache : miocardite, blocco arterioventricolare.
• Manifestazioni articolari : infiammazione articolare , artrite oligoarticolare.

Oltre ai sintomi sopra descritti, è comune che in questa fase compaiano alcuni sintomi simili a quelli dei processi simil-influenzali:

- Brividi che fanno tremare.

- Elevata temperatura corporea.

- Stanchezza e stanchezza.

- Dolore muscolare.

- Intenso mal di testa.

- Gonfiore dei linfonodi.

-Fase III: diffusione tardiva

Nella terza fase della malattia di Lyme, i batteri che causano il processo infettivo si sono già diffusi in tutto il corpo.

Generalmente, le persone affette dalla malattia di Lyme raggiungono solitamente questo stadio della malattia quando nessun tipo di intervento terapeutico è stato effettuato nei precedenti.

Come nella fase precedente, i segni ei sintomi di questa fase possono interessare più sistemi e possono comparire da settimane a mesi dopo il morso.

Il decorso clinico della terza fase della malattia di Lyme è caratterizzato principalmente da:

- Gravi mal di testa

- Artrite ricorrente.

- Gravi disturbi del ritmo cardiaco.

- Encefalopatia.

- Perdita di memoria a breve termine, difficoltà di concentrazione, confusione mentale.

- Intorpidimento delle mani o dei piedi.

Nello specifico, a seconda dei sistemi interessati, i sintomi della terza fase di questa patologia possono essere classificati come:

• Manifestazioni dermatologiche : lenta risoluzione dell'eritema migrante (EM) o presenza di acrodermatite atrofica cronica -ACA- (eruzione cutanea che porta ad atrofia generalizzata della pelle).
• Manifestazioni neurologiche : polineuropatia sensoriale, neuroborrellosi, encefalopatia, deterioramento cognitivo, ridotta produzione di anticorpi intratettali.
• Manifestazioni cardiache : endocardite e / o cardiomiopatia dilatativa.
• Manifestazioni articolari: artrite ricorrente o persistente e / o artrite resistente al trattamento.

Le cause

La malattia di Lyme è un'infezione causata dal batterio Borrelia burgdorferi e si trasmette all'uomo attraverso il morso di una zecca del genere Ixodes.

Le zecche del genere Ixodes si trovano solitamente nelle aree vegetate, essenzialmente alberi ed erba. Sebbene sia solitamente associato a territori o aree calde, possono essere trovati ovunque nel mondo.

Quando si verifica una puntura di zecca, i batteri penetrano nella pelle nel flusso sanguigno e dopo 36-48 ore iniziano a manifestarsi i sintomi.

Diagnosi

La diagnosi della malattia di Lyme è complicata poiché di solito presenta un'affettazione multisistemica con sintomi aspecifici, che spesso si riscontrano anche in altre patologie.

Nei servizi di pronto soccorso, gli specialisti oltre ad ottenere informazioni sulla storia medica, sulle ultime attività svolte e sui luoghi visitati, cercano di rilevare alcuni dei sintomi caratteristici come l'eritema migrante.

Inoltre, vengono spesso utilizzati anche test di laboratorio per confermare la presenza di un processo infettivo:

Tecnica ELISA (test ImmunoSorbet legato agli enzimi)

Questo test viene utilizzato per rilevare la presenza di anticorpi contro i batteri infettivi nel sangue. Di solito non è efficace nella fase iniziale della malattia, poiché il corpo impiega diversi giorni o settimane per sviluppare gli anticorpi.

Test Western blot

Se la tecnica ELISA dà un risultato positivo per la malattia di Lyme, il test Western Blot viene spesso utilizzato per rilevare il trasferimento di anticorpi B. burgorferi a varie proteine, confermando così la diagnosi.

trattamenti

La malattia di Lyme viene trattata efficacemente nelle prime fasi, attraverso la prescrizione di antibiotici orali. In generale, i farmaci da prescrizione più utilizzati per trattare questa patologia sono:

• Doxicillina: questo tipo di antibiotico orale è utilizzato nel trattamento della malattia di Lyme nei bambini di età superiore agli otto anni e nella popolazione adulta.
• Ceforuxima e amoxicillina: entrambi i tipi di antibiotici orali sono usati per il trattamento della malattia di Lyme nei bambini piccoli, nelle donne che allattano e negli adulti.

Inoltre, l'uso di altre misure terapeutiche può essere richiesto anche per il trattamento di complicanze mediche secondarie come sintomi neurologici o disturbi cardiaci.

I pazienti trattati in questo modo, nelle prime fasi della malattia di Lyme, di solito guariscono completamente e rapidamente.

Tuttavia, in una piccola percentuale di casi, i sintomi della malattia di Lyme di solito persistono per più di 6 mesi, con la patologia che persiste e diventa una condizione medica cronica.

Pertanto, il trattamento utilizzato si basa su antibiotici per via endovenosa somministrati tra 14 e 21 giorni.

Dopo il trattamento, alcuni dei sintomi, come dolore articolare o muscolare, affaticamento ecc., Possono essere ancora presenti, a causa dello sviluppo di una condizione medica nota come sindrome di Lyme post-trattamento.

Le cause di questi sintomi in corso e persistenti sono sconosciute e il trattamento antibiotico spesso non funziona.

Bismacine

D'altra parte, alcune organizzazioni sanitarie mettono in guardia sull'uso della bismacina, un farmaco iniettabile usato come medicina alternativa per la malattia di Lyme. La bismacina, nota anche come cromatina, contiene alti livelli di bismuto.

Il bismuto è un elemento chimico del gruppo dei metalli che di solito viene utilizzato in modo sicuro in alcuni composti farmacologici per il trattamento delle ulcere gastriche.

Tuttavia, il suo uso iniettabile non è approvato per il trattamento della malattia di Lyme, poiché può portare ad avvelenamento e allo sviluppo di insufficienza cardiaca e renale.

Quando abbiamo il sospetto di soffrire di qualsiasi patologia o condizione medica, è essenziale che ci rivolgiamo ai servizi medici di emergenza e che gli specialisti della salute progettino l'intervento terapeutico più appropriato.

Riferimenti

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