DELUSIONE DI PERSECUZIONE: CARATTERISTICHE, TIPI, MALATTIE - ECONOMÍA - 2025

I deliri di persecuzione o delusione persecutoria sono un insieme di delusioni in cui la persona crede di essere perseguitata. Questa alterazione psicopatologica è caratterizzata da una serie di pensieri irrazionali.

In particolare, l'individuo con un'illusione di persecuzione può credere che qualcuno lo stia inseguendo per fargli del male. Allo stesso modo, potrebbe anche credere che diverse persone o organizzazioni lo stiano "inseguendo" o lo stiano seguendo costantemente per attaccarlo.

Il delirio è solitamente vissuto con grande ansia e può influenzare totalmente la vita del soggetto. L'individuo può adattare tutto il suo comportamento ai suoi deliri di persecuzione.

Questa condizione psicotica è considerata un disturbo molto grave e invalidante che può mettere a rischio sia la vita del soggetto che quella degli altri. Le persone che ne soffrono possono essere totalmente imprevedibili nelle loro azioni, poiché sono governate da pensieri deliranti.

Per questo motivo è molto importante intervenire il prima possibile mediante un trattamento farmacologico che consenta di attenuare o rimettere il delirio. Allo stesso modo, in alcuni casi, può essere necessario il ricovero per contenere e proteggere la persona.

Caratteristiche dei deliri di persecuzione

Il delirio è una credenza totalmente irrazionale, che non si basa su alcun aspetto che possa essere corroborato e che è fermamente mantenuta nonostante le molteplici prove che dimostrino la sua falsità.

L'illusione della persecuzione costituisce una falsa convinzione di essere seguiti, spiati, tormentati, ingannati o ridicolizzati da una persona o da un gruppo di persone.

L'illusione della persecuzione è una condizione grave, poiché una convinzione irrazionale è incorporata nel pensiero della persona. Questa condizione fa sì che tutti i processi mentali del soggetto possano aggirare l'illusione.

Tuttavia, il delirio stesso non configura una psicopatologia, ma piuttosto un sintomo, una manifestazione di qualche alterazione psicologica.

Come pensa una persona che soffre di manie di persecuzione?

Le persone con delusioni di persecuzione presentano alterazioni nel contenuto del pensiero. Queste alterazioni si verificano a causa di interpretazioni false o distorte di situazioni esterne che si sono verificate.

Ad esempio, quando si trova di fronte a una persona con cui incontra il proprio sguardo mentre cammina per strada, l'individuo con manie di persecuzione può credere di stare guardando. Guardandosi intorno, vede una persona appoggiata a un balcone, e questo si aggiunge al suo delirio, credendo che anche lei lo stia guardando.

Le associazioni create nell'illusione della persecuzione possono essere molto disconnesse e eterogenee. In questo modo, non è richiesto al soggetto alcuno stimolo specifico per associarlo direttamente alla sua delusione.

Tra i pensieri più comuni di deliri di persecuzione troviamo:

Idee da seguire

È il più tipico ed è caratterizzato dalla convinzione che altre persone ti seguano costantemente. Il soggetto può credere che chiunque osserva (o non è nemmeno in grado di vedere) lo stia seguendo costantemente.

La persecuzione è spesso associata a danni. Cioè, le altre persone lo seguono con l'obiettivo di ucciderlo, metterlo fine o provocargli qualche tipo di danno.

Idee di essere tormentati

È anche abbastanza comune che i deliri di persecuzione abbiano idee di continuo tormento o danno. La persona può credere che le persone che lo spiano rendano la sua vita infelice e lo danneggino costantemente.

In questo senso, può comparire anche qualsiasi tipo di connessione. La persona può credere di perdere sempre l'autobus a causa di persone che lo spiano o che non riesca a trovare il suo portafoglio perché gli è stato rubato.

Idee per essere spiati

Spesso l'illusione della persecuzione non si limita alla persecuzione, ma trascende lo spionaggio. In effetti, il più comune è che la persona che soffre di questo disturbo non solo pensa di essere seguita, ma anche di spiarla costantemente.

Questo fattore fa sentire le persone molto insicure e molto ansiose. Credono che in qualsiasi situazione possano essere controllati e spiati, motivo per cui molte volte gli individui con manie di persecuzione cercano di nascondersi costantemente.

Idee di essere ridicolizzati

L'ultimo aspetto che può apparire nel pensiero di una delusione di persecuzione è la possibilità di essere ridicolizzati o ingannati. La persona può credere che ci sia un complotto contro di lui e che vuole lasciarlo sempre in un brutto posto.

Malattie

Essendo solo un sintomo, quando appare un delirio di persecuzione è necessario osservare a quale tipo di alterazione psicopatologica risponde.

Il delirio persecutorio è, secondo il DSM-IV-TR, il tipo più comune di delusione nella schizofrenia paranoide e uno dei principali sintomi della malattia. Tuttavia, non solo i deliri di persecuzione possono svilupparsi in questa patologia

Anche il disturbo schizoaffettivo, il disturbo delirante, il disturbo bipolare o gli episodi depressivi gravi possono portare a delusioni di persecuzione.

Altre patologie in cui questi deliri possono essere trovati tra i loro sintomi sono: delirio, demenza, disturbo schizofreniforme, disturbo psicotico breve e disturbo psicotico dovuto a una malattia medica.

Infine, va notato che il consumo di sostanze psicoattive può anche causare la comparsa di manie di persecuzione.

In questi casi, il disturbo può manifestarsi in modo acuto solo quando gli effetti del farmaco sono presenti o si sviluppa un disturbo psicotico indotto dalla sostanza, in cui il delirio persiste dopo che gli effetti del farmaco si sono attenuati.

Tipi di delusioni persecutorie

In generale, i deliri di persecuzione possono essere suddivisi in due tipi principali: deliri in forma fisica e deliri in forma psichica.

Nella delusione persecutoria in forma fisica, il soggetto si sente controllato e messo alle strette da persone che vogliono fargli del male. In questo caso, il soggetto ha paura delle persone che vede (o immagina) ed è convinto che lo stiano inseguendo per fargli del male.

Nell'illusione della persecuzione in forma psichica, invece, il soggetto ritiene che le persone che lo perseguitano lo attaccano moralmente per screditarlo. L'individuo non teme che le persone lo inseguiranno per procurargli qualche danno fisico reale, ma crede che queste persone intraprendano costantemente azioni per metterlo in ridicolo.

Sintomi / manifestazioni

Le persone che soffrono di questo tipo di delirio possono manifestare un gran numero di comportamenti ad esso associati. In generale, gli individui con deliri di persecuzione hanno le seguenti caratteristiche:

1. Si occupano selettivamente di tutte le informazioni minacciose.
2. Si affrettano costantemente a trarre le loro conclusioni, sulla base di informazioni insufficienti o inesistenti.
3. Credono che le persone che ti seguono sappiano dove stai andando, quali attività stai svolgendo e quali sono i tuoi obiettivi.
4. Esagerano la realtà in modo eccessivo.
5. Mostrano livelli molto alti di ansia.
6. Sono costantemente turbati, irrequieti e sospettosi.
7. Attribuiscono eventi negativi a cause personali esterne.
8. Ha grandi difficoltà a concepire le intenzioni, le motivazioni e gli stati d'animo delle altre persone.

Diagnosi

Stabilire che una certa idea si riferisce a un'illusione può essere notevolmente facile a prima vista. Tuttavia, è necessario seguire una serie di passaggi per stabilire la diagnosi di delirio.

La semplice apparenza di un'idea stravagante o irragionevole non indica, di per sé, la presenza di un'illusione. Pertanto, per guidare la diagnosi di un delirio di persecuzione, devono essere prese in considerazione tre questioni fondamentali.

Conferma l'esistenza di un'idea delirante

Questo primo passaggio è essenziale per poter stabilire la diagnosi e richiede la differenziazione dell'idea delirante dalle convinzioni abituali. Occorre fare una diagnosi differenziale tra un'idea delirante e un'idea sopravvalutata.

Una certa convinzione può avere una certa base reale o razionale e, da essa, discernere in modi diversi. In questi casi si parla di idee sopravvalutate, che devono essere analizzate in dettaglio per essere differenziate dalle delusioni.

Nell'illusione della persecuzione, non c'è altra spiegazione se non quella fornita dal soggetto che la subisce. Così, non appena l'illusione è interferita da pensieri razionali, questi vengono rapidamente respinti dall'individuo.

In questo senso è importante far parlare il paziente e proporre ipotesi alternative, al fine di osservare il grado di convinzione che la persona ha sulla convinzione.

Nelle delusioni di persecuzione, sia l'irrazionalità che il grado di convinzione nella credenza sono assoluti, quindi questi due aspetti devono apparire per poter fare una diagnosi.

Trovare la causa dell'illusione della persecuzione

L'illusione della persecuzione è solo un sintomo, quindi per una sua corretta diagnosi è necessario sapere a cosa risponde il suo aspetto. Allo stesso modo in cui per diagnosticare un mal di pancia è necessario indagarne la causa (disturbo gastrointestinale, indigestione, contusione, ecc.), Per stabilire la presenza del delirio persecutorio, va ricercata anche la patologia che lo causa.

Le condizioni ei sintomi globali del paziente devono essere valutati al fine di diagnosticare alcune delle psicopatologie legate al delirio.

La diagnosi di schizofrenia, disturbo schizofreniforme, disturbo schizoaffettivo, depressione maggiore o disturbo bipolare sono le principali da considerare.

Rilevazione dei cambiamenti di umore

L'illusione di persecuzione può variare notevolmente a seconda che sia motivata o meno da disturbi dell'umore.

Nel caso in cui i deliri compaiano esclusivamente durante episodi di depressione maggiore, episodi misti o episodi maniacali, verrà effettuata una diagnosi di disturbo dell'umore con sintomi psicotici.

Quando il delirio della persecuzione appare senza alterazione dell'umore, ci troveremo di fronte a un disturbo psicotico: schizofrenia, disturbo schizofreniforme, disturbo schizoaffettivo o disturbo delirante.

Rilevazione di possibili sostanze o patologie mediche.

Infine, in alcuni casi l'illusione della persecuzione può apparire come un effetto diretto di una sostanza o di una malattia medica. Per questo motivo, per la sua corretta diagnosi è necessario valutare anche le sostanze psicoattive consumate dal soggetto, nonché gli eventuali farmaci ingeriti.

Infine, alcune malattie organiche possono anche provocare deliri, motivo per cui è necessaria una visita medica per escludere o diagnosticare questa condizione.

Trattamento

I deliri di persecuzione devono essere trattati il ​​prima possibile, con l'obiettivo di stabilizzare il paziente e far diminuire le convinzioni irrazionali.

farmaci

Il trattamento iniziale dovrebbe sempre essere basato sulla farmacoterapia, attraverso l'uso di farmaci antipsicotici. I più usati sono aloperidolo, risperidone, olanzapina, quetiapina e clozapina.

Questi farmaci dovrebbero essere monitorati attraverso un accurato controllo medico e una corretta diagnosi dei deliri di persecuzione.

Nel caso in cui i deliri siano causati dall'uso di sostanze o dagli effetti diretti di una malattia medica, sarà anche essenziale trattare queste condizioni, poiché sono la causa del delirio.

ansiolitici

Quando il soggetto ha livelli molto elevati di ansia o agitazione, vengono solitamente somministrati anche farmaci ansiolitici, come le benzodiazepine. Allo stesso modo, di fronte a delusioni franche, il ricovero è solitamente necessario per controllare i sintomi.

Trattamento psicologico

Successivamente, è conveniente aggiungere il trattamento psicologico alla farmacoterapia, sia attraverso la psicoterapia individuale che familiare.

Il trattamento cognitivo comportamentale è solitamente un buon strumento per combattere le delusioni. L'addestramento delle abilità sociali, la terapia dell'aderenza e le misure di riabilitazione sono altri trattamenti applicati agli individui con schizofrenia.

Infine, è importante che il soggetto che ha subito un delirio di persecuzione effettui un follow-up psicologico per poter rilevare al più presto la comparsa di altri focolai o deliri.

Riferimenti

1. ASSOCIAZIONE PSICHIATRICA AMERICANA (APA). (2002). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali DSM-IV-TR. Barcellona: Masson.
2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. "Nuove prospettive nella psicopatologia dei disturbi schizofrenici" Anales del Sistema sanitario de Navarra "2001 Vol. 23; Suppl 1
3. Sadock BJ, Sadock VA. "Schizofrenia". In Kaplan Sadock eds “Sinossi della psichiatria. Nona edizione ”Ed. Waverly Hispanica SA. 2004. pagg. 471-505.
4. Gutierrez Suela F. "Attuale trattamento antipsicotico della schizofrenia" Farm Hosp 1998; 22: 207-12.
5. Mayoral F. “Intervento precoce nella schizofrenia” In “Guida GEOPTE 2005” Gruppo GEOPTE. Pp 189-216.
6. Purdon, SE. (2005). Lo schermo per il deterioramento cognitivo in psichiatria (SCIP). Istruzioni e tre forme alternative. Edmonton, AB: PNL, Inc.
7. Lenroot R, Bustillo JR, Lauriello J, Keith SJ. (2003). Trattamento integrato della schizofrenia. Servizi psichiatrici., 54: 1499-507.