- Morfologia e scoperta
- Morfologia
- Scoperta
- Ciclo di vita e trasmissione
- Fattori di rischio per l'infezione da Cyclospora cayetanensis
- Trattamento
- Riferimenti
Il cayetanensis Cyclospora è un parassita microscopico che appartiene al gruppo dei protozoi. È responsabile di migliaia di casi di diarrea cronica e persistente ogni anno nei paesi endemici. Si trasmette attraverso acqua o cibo contaminati, che contiene una forma evolutiva matura in grado di trasmettere l'infezione chiamata oocisti sporulata.
Gli esseri umani sono l'unico essere vivente che può essere infettato, ingerendo acqua o cibo contaminati, rilasciando nel loro intestino la forma evolutiva del parassita responsabile della sua riproduzione: lo sporozoita.
Fotomicrografia che mostra la presenza di quattro oocisti di Cyclospora cayetanensis
Attraverso la riproduzione vengono rilasciate oocisti non sporulate, che verranno escrete attraverso le feci, e contamineranno l'ambiente, dove successivamente matureranno, verso la loro forma evolutiva infettiva.
La ciclosporiasi è la malattia prodotta dalla Cyclospora cayetanensis, questa consiste in un quadro clinico caratterizzato da diarrea, nausea, vomito, distensione addominale, flatulenza e febbre.
Il trattamento consiste nella somministrazione di Trimeroprim Sulfametossazolo per 7 giorni, sebbene vi siano altre opzioni terapeutiche in caso di allergie.
Morfologia e scoperta
Morfologia
La Cyclospora cayetanensis è un parassita appartenente al gruppo dei protozoi. Sono parassiti molto piccoli, che possono essere visti solo con un microscopio.
La sua morfologia è caratterizzata dal presentarsi come oocisti sferiche di 8-10 nanometri di diametro, ricoperte da una spessa parete. Contengono all'interno 2 sporocisti, di cui ciascuno contiene 2 sporozoiti, responsabili della causa dell'infezione.
Appartiene al phylum Apicomplexa, sottoclasse Coccidiaina e famiglia Eimeriidae. Sebbene siano stati descritti circa 13 tipi di Cyclospora, la Cyclospora cayetanensis è l'unica nota per infettare gli esseri umani.
Scoperta
Il parassita è stato descritto negli esseri umani nel 1979, quando uno scienziato di nome Ashford ha trovato un germe simile a coccidi nelle feci di persone in Nuova Guinea.
Fu solo 15 anni dopo, quando Ortega et al. (1994) pubblicarono un articolo in cui erano stati in grado di emulare il ciclo riproduttivo del parassita, chiamandolo Cyclospora cayetanensis e descrivendone le caratteristiche morfologiche.
Da quel momento in poi, sarebbe oggetto di molteplici studi a causa della sua somiglianza con altri parassiti e della malattia che produce.
Ciclo di vita e trasmissione
La ciclosporiasi è la malattia causata dalla Cyclospora cayetanensis. È un quadro clinico caratterizzato dalla presentazione di sintomi gastrointestinali quali:
- Diarrea acquosa: sono feci liquide con grande perdita di acqua ed elettroliti. Si verificano in numero da 5 a 15 al giorno e sono causa di diarrea cronica e persistente, diarrea che dura in media dai 30 ai 50 giorni in persone precedentemente sane.
- Anoressia : nella maggior parte dei casi la perdita di appetito è descritta come secondaria agli altri sintomi che si verificano.
- Nausea e vomito .
- Perdita di peso : la perdita di peso è associata allo stato immunitario, poiché nei pazienti con HIV / AIDS è più accentuata rispetto ai pazienti precedentemente sani.
- Gonfiore e dolore addominale : il dolore addominale è colico, dopo il pasto e di intensità da lieve a moderata.
- Scoregge .
- Febbre : sono febbri a bassa temperatura senza predominanza oraria.
In alcuni casi può verificarsi l'infezione parassitaria e non sono presenti sintomi, questa situazione è nota come il caso di "portatore asintomatico".
Una volta ingerite le oocisti sporulate, il processo infettivo ha un periodo di incubazione che dura dai 7 ai 15 giorni. In questo periodo non ci sono sintomi di ciclosporiasi.
La gravità dei sintomi dipenderà da diversi fattori: lo stato immunitario del paziente, l'età e altre malattie associate.
I sintomi possono variare da molto lievi, in individui provenienti da aree endemiche per il parassita, a gravi, in pazienti immunocompromessi e viaggiatori.
Fattori di rischio per l'infezione da Cyclospora cayetanensis
La Cyclospora cayetanensis è più frequente nelle aree tropicali e subtropicali, nei paesi meno sviluppati, dove le condizioni igieniche e sanitarie delle acque pubbliche non rispettano le rigide normative. Allo stesso modo, le persone che si recano in queste aree endemiche sono a rischio.
I paesi con frequenti focolai di ciclosporiasi sono Haiti, Guatemala, Perù, Nepal, Indonesia, Cina, Messico, Honduras, Stati Uniti e Canada.
Il periodo dell'anno è associato a focolai di ciclosporiasi. La primavera e l'estate sono i periodi in cui vengono segnalati più casi di ciclosporiasi, associati anche all'importazione di frutta e verdura contaminata da paesi endemici.
Alcuni animali, come i piccioni, possono trasmetterlo attraverso il contatto con feci o acqua contaminati, quindi la presenza di questi animali vicino a fonti d'acqua rappresenta un fattore di rischio per la malattia.
I bambini piccoli che giocano nella sabbiera o in aree aperte, specialmente nelle aree endemiche, sono a rischio di infezione a causa delle acque inquinate.
Trattamento
Il trattamento di scelta per la ciclosporiasi è un antimicrobico chiamato Trimetoprim Sulfametossazolo. Va conservato per almeno 7 giorni per garantire l'eliminazione delle oocisti nelle feci.
Nelle persone allergiche al trimetoprim silfametossazolo, sono disponibili le opzioni terapeutiche di Ciprofloxacina e Nitasuxonide, sebbene non siano efficaci come la prima.
Riferimenti
- Barbara L. Herwaldt (2000) Cyclospora cayetanensis: A Review, Focusing on the Outbreaks of Cyclosporiasis in the 1990s. Divisione delle malattie parassitarie, Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie, Atlanta, Georgia. Estratto da: ncbi.nlm.nih.gov
- Yne´s R. Ortega, Roxana Sanchez (2010) Aggiornamento su Cyclospora cayetanensis, un parassita di origine alimentare e di origine acquosa. Revisioni cliniche di microbiologia, gennaio 2010, pag. 218-234 Estratto da: ncbi.nlm.nih.gov
- Foodstandards.gov.au (2013) Cyclospora cayetanensis. Pubblicazione disponibile su: foodstandards.gov.au
- Chacin-Bonilla, L. 2017. Cyclospora Cayetanensis. Michigan, Stati Uniti. Estratto da: researchgate.net
- Wikipedia. Cyclospora cayetanensis. Aggiornato il 4 agosto 2018 Disponibile su: en.wikipedia.org
- Centri per la malattia, il controllo e la prevenzione. Parassiti - Ciclosporiasi (infezione da ciclospora). Aggiornato il 7 giugno 2018 Disponibile su: cdc.gov.