CACOSMIA: CARATTERISTICHE, CAUSE E TRATTAMENTI - ECONOMÍA - 2024

La cacosmia è un disturbo caratterizzato dalla produzione di un'alterazione nella percezione dell'olfatto. È un tipo specifico di illusione in cui gli odori sgradevoli sono percepiti come piacevoli o comunemente classificati come sgradevoli.

In questo modo, la persona che soffre di cacosmia presenta una notevole alterazione dell'olfatto. A loro volta, in alcuni casi, queste illusioni olfattive possono indurre il soggetto a prediligere odori sgradevoli e fetidi e, quindi, essere esposto ad essi con regolarità.

Questa illusione percettiva dell'olfatto è spesso vista nelle persone che soffrono di disturbi psichiatrici o lesioni fisiche, come l'epilessia o le lesioni nelle cavità nasali. Nonostante la sua bassa prevalenza nella popolazione generale, la cacosmia è un disturbo molto fastidioso che richiede diversi interventi a seconda della causa del disturbo.

Caratteristiche della Cascomia

La cacosmia è un tipo di parosmia, cioè consiste in una distorsione del senso dell'olfatto. Il termine cacosmia deriva dal greco e significa cattivo (kakós) e odore (osmé).

Le persone con cacosmia sperimentano una notevole alterazione nel loro senso dell'olfatto, poiché inizia a percepire gli odori in modo diverso. In particolare, genera un'allucinazione dell'olfatto e rende gli odori sgradevoli o disgustosi piacevoli ai sensi dell'individuo.

Il disturbo diventa particolarmente grave quando l'illusione percettiva provoca una deviazione dell'olfatto. Cioè, quando l'individuo inizia a mostrare una chiara preferenza per gli odori sgradevoli.

La cacosmia ha la particolare caratteristica di poter essere causata da disturbi sia fisici che psicologici. In entrambi i casi i sintomi si presentano in modo molto simile, ma le cause e le cure sono molto diverse.

Le cause

L'aspetto principale che deve essere preso in considerazione nella valutazione della cacosmia è quello di rilevare la sua causa ei suoi fattori eziologici. Per questo motivo, il primo professionista medico a esaminare il paziente con cacosmia è l'otorinolaringoiatra, che dovrebbe effettuare un esame della cavità nasale.

Per analizzare in profondità la cavità nasale, è necessario eseguire un'endoscopia utilizzando un broncoscopio flessibile o un'endoscopia rigida. Questo test consiste nell'inserire un tubo con una telecamera nel naso per visualizzare la cavità nasale dall'interno.

Questo tipo di valutazione può rilevare una possibile causa fisica di cacosmia. In altre parole, specificare se l'alterazione che causa la distorsione percettiva è nel naso o meno.

Nel caso in cui l'alterazione non risieda nel naso, la cacosmia è probabilmente causata da un'alterazione psichica.

Pertanto, le principali cause di cacosmia sono:

Sinusite cronica

La cacosmia può essere associata a sinusite cronica, una malattia caratterizzata da infiammazione o gonfiore dei seni paranasali.

Questa patologia è generata a seguito di un'infezione da virus, funghi o batteri e, in alcuni casi, può solo generare un leggero dolore al naso o sensazioni di congestione nasale.

Tuttavia, in alcune forme di sinusite cronica, i germi possono rimanere intrappolati nei seni, causando ampi disturbi percettivi.

In questi casi l'alterazione deve essere trattata con farmaci antibiotici, con l'obiettivo di debellare l'infezione prodotta nella cavità nasale.

A sua volta, in alcuni casi la sinusite può interessare anche le regioni dentali. In questi casi, dovrebbe essere applicato un trattamento per eliminare l'infezione da entrambe le regioni del viso.

Rinite da crosta

La cacosmia può anche essere causata da ozena o rinite crostosa, un disturbo che colpisce la mucosa nasale e provoca starnuti, sensazioni di prurito, ostruzione e secrezioni nasali.

In questi casi, per eliminare la cacosmia, è necessario trattare la rinite nasale. Per ottenere ciò è necessaria l'applicazione di un trattamento della durata di un mese che abbini i lavaggi nasali con l'utilizzo di antibiotici diffusi localmente tramite nebulizzatore.

Allo stesso modo, nei casi più resistenti, l'alterazione può richiedere l'uso di un intervento chirurgico per ridurre il volume della cavità nasale atrofizzata dalla rinite.

Sovrainfezione postoperatoria

In quest'ultimo caso di cacosmia causata da lesioni fisiche, l'alterazione è associata a una complicanza della chirurgia della cavità nasale. In particolare, la cacosmia dovuta a infezione postoperatoria è solitamente causata da un danno alle corna nasali.

Allo stesso modo, può verificarsi anche la sindrome del naso vuoto, che causa mancanza di respiro e secchezza delle cavità nasali.

In entrambi i casi, il trattamento dovrebbe concentrarsi sulla riduzione del volume della cavità nasale e sulla compensazione del divario attraverso l'impianto chirurgico di bastoncini di silicone.

Disturbo psichiatrico

Quando la visita medica non riesce a trovare alcuna alterazione nei passaggi nasali che spiega la cacosmia, molto probabilmente è causata da disturbi psichiatrici.

Cioè, in questi casi la distorsione percettiva non è dovuta al malfunzionamento del senso, ma piuttosto alle regioni del cervello che modulano l'attività sensoriale.

In questo senso, le principali patologie che possono causare cacosmia sono:

Epilessia

Sebbene sia rara, l'epilessia può presentare la caosmia tra i suoi sintomi. Nello specifico, alcuni studi suggeriscono che convulsioni unilaterali potrebbero essere associate a disturbi verbali e chacosmia in pazienti con epilessia.

Ipotiroidismo

L'ipotiroidismo è una malattia caratterizzata da una produzione insufficiente di ormone tiroideo. Consiste in una condizione endocrina che può essere causata da alterazioni del sistema immunitario, infezioni virali o gravidanza.

I suoi sintomi sono generalmente molto vari, provocando manifestazioni sia fisiche che psicologiche. Per quanto riguarda il senso olfattivo, di solito è comune che venga ridotto. Solo in casi isolati è stata connotata la presenza di cacosmia prodotta dall'ipotiroidismo.

Riferimenti

1. Breer H, Fleischer J, Strotmann J. L'olfatto: sottosistemi olfattivi multipli. Cell Mol Life Sci 2006; 63: 1465-75.
2. Damm M. Diagnosi dei disturbi olfattivi. Standard clinici e ricerca. Laryngorthinootologie. 2007. Agosto 86 (8): 565-72.
3. Hadley K, Orlandi RR, Fong KJ. Anatomia e fisiologia di base dell'olfatto e del gusto. Otolaryngol Clin North Am 2004; 37: 1115-26.
4. Holley A. Physiologie, esplorazione e guai dell'olfatto. Encycl Méd Chir (Editions Scientifiques et Médicales Elsevier SAS, Paris, tdr) Oto-rhino-laryngologie, 20-285-A-10, 1998, 8p.
5. Huard JM, Youngentob SL, Goldstein BL, Luskin MB, Schwob JE. L'epitelio olfattivo adulto contiene progenitori multipotenti che danno origine a neuroni e cellule non neuronali. J Comp Neurol 1998; 400: 469-86.