ALLUCINAZIONI VISIVE: CAUSE, TIPI E TRATTAMENTO - ECONOMÍA - 2024

Le allucinazioni visive consistono nella percezione di un elemento che non è realmente presente e compare sia nei bambini che negli anziani. Le sue cause sono molto diverse e sono comunemente associate alla schizofrenia o all'uso di determinati farmaci, sebbene possano manifestarsi anche a causa dello stress.

Anche la popolazione "sana" può sperimentare allucinazioni per tutta la vita, come quelle che si verificano quando si addormenta (ipnagogico) o si sveglia (ipnopompico). D'altra parte, ci sono molti tipi di allucinazioni visive; da semplici esperienze ottiche come lampi o colori, a costruzioni complesse come oggetti, persone, animali o insetti.

Il trattamento per le allucinazioni visive consiste nel controllare le cause sottostanti (stress, febbre, mancanza di sonno, dipendenza da droghe o alcol …), farmaci (per malattie psichiatriche) e terapia cognitivo-comportamentale in modo che il paziente impari a distinguere e controlla le tue allucinazioni.

Caratteristiche delle allucinazioni visive

Le allucinazioni visive sono caratterizzate da:

- Alterazioni della percezione che si verificano senza che l'oggetto allucinato sia presente nel campo visivo della persona.

- La persona che lo sperimenta è convinta che l'elemento sia reale, adattando il proprio comportamento a loro. Ecco perché è difficile per queste persone riconoscere o identificare le loro allucinazioni.

- Di solito hanno cause organiche, che coinvolgono i percorsi visivi e le aree di associazione del cervello.

Differenza dalle pseudoallucinazioni

È importante non confondere le allucinazioni visive con le pseudoallucinazioni. Questi ultimi sono caratterizzati dall'esistenza di una certa conservazione del giudizio della realtà. Cioè, la persona che li sperimenta può sospettare o sapere che ciò che sta vivendo non è reale.

Inoltre, la pseudoallucinazione è più imprecisa, diffusa e imprecisa; ei suoi dettagli possono essere modificati in una certa misura di loro spontanea volontà. D'altra parte, le allucinazioni stesse sono acute, dettagliate e persistenti e non possono essere modificate dalla nostra volontà, né sono influenzate dalla suggestione.

Quando le allucinazioni sono patologiche?

Le allucinazioni diventano patologiche quando:

- Sono frequenti

- Fanno parte di malattie, disturbi o sindromi

- Provocano disagio, impedendo alla persona di condurre una vita soddisfacente.

- Influenzano negativamente le persone che li circondano e, quindi, le relazioni interpersonali.

tipi

Le allucinazioni sono state classificate in molti modi diversi, ogni autore si basa su criteri diversi.

Allucinazioni visive in base al grado di complessità

- Semplici o elementari : sono i più semplici e sono forme geometriche semplici, luci, lampi, colori … Si chiamano fotopsie o fotomi.

- Complesso : sono molto reali ed elaborati. I soggetti con questi tipi di allucinazioni possono osservare vividamente animali, oggetti, persone, scene, ecc. In grande dettaglio, come se fosse un vero evento.

Secondo le dimensioni

- lillipuziani: vedere piccoli esseri, solitamente persone o animali; sebbene si possano vedere anche piccoli oggetti. È un mondo in miniatura, visto di buon umore. È frequente che sia prodotto dall'eccessivo consumo di qualche farmaco.

- Gulliverian: l'opposto di quanto sopra, consiste nel vedere persone, animali o oggetti giganteschi.

Come percepito o no

- Positivo: percepiscono un elemento visivo che non esiste nell'ambiente.

- Negativo: non possono percepire un elemento che esiste.

Secondo il contenuto

- Oggetti che possono essere familiari, strani e persino inesistenti.

- Animali , mostri e insetti. Quando sono spiacevoli o terrificanti, si chiamano zoopsie. Ad esempio, il paziente può vedere le teste dei leoni che cercano di divorarlo. Le zoopsie sono comuni negli alcolisti.

- Persone

- Macchie (come sangue o fango)

- Secondo paure, desideri, aspettative, ricordi …

- Di natura religiosa o culturale

- Relativo alla presenza di certe delusioni (come vedere le telecamere installate nella tua casa se hai delusioni di persecuzione).

Secondo l'umore

- Congruente con l'umore: se la persona è depressa, ad esempio, le allucinazioni saranno fastidiose in base alle sue preoccupazioni.

- Non congruente con l'umore: non si trova alcuna relazione tra l'umore della persona e il tema delle sue allucinazioni.

Durante il sogno

Quando ci addormentiamo, la nostra attività cerebrale attraversa diverse fasi che cambiano durante il sonno. Queste transizioni dell'attività cerebrale, naturalmente, possono manifestarsi in allucinazioni.

- Ipnopompico : le allucinazioni visive che si verificano al risveglio.

- Ipnagogici : quelli che sorgono quando ci stiamo addormentando.

autoscopiche

Per quanto riguarda noi stessi, possono essere:

- Autoscopia : vediamo noi stessi all'interno del nostro campo visivo, come se fosse un clone.

- Autoscopia negativa : non vediamo la nostra immagine riflessa nello specchio.

Le cause

Le cause delle allucinazioni visive sono molto varie, dallo stress o dall'esaurimento ai disturbi psichiatrici o ad alcune sindromi.

Disturbi oftalmici o lesioni agli occhi

Di solito sono semplici allucinazioni come luci e forme geometriche che si muovono. Appaiono come conseguenza di condizioni come cataratta, glaucomi, distacco della retina, trazione vitreale … tra gli altri.

Lesioni nel substrato anatomico della vista cerebrale

Sono quelle aree del sistema nervoso che elaborano le informazioni visive, come i nervi ottici, il chiasma ottico, le aree del tronco cerebrale (come il peduncolo cerebrale), il lobo occipitale del cervello, ecc.

D'altra parte, un coinvolgimento nella corteccia visiva primaria causerebbe semplici allucinazioni, mentre una lesione nella corteccia visiva associativa causerebbe allucinazioni visive complesse.

Privazione visiva prolungata

Se rimaniamo per diversi giorni bendati o in un ambiente buio, possiamo sperimentare allucinazioni quando torniamo all'ambiente normale. Ciò può essere dovuto all'ipersensibilità alla stimolazione visiva dovuta alla sua mancanza.

Questo fatto è stato dimostrato in uno studio su 13 soggetti sani che avevano gli occhi coperti per 5 giorni. 10 di loro hanno sperimentato allucinazioni visive dopo la rimozione del bendaggio (Merabet et al., 2004).

Schizofrenia

Nella schizofrenia le allucinazioni sono un sintomo. Di solito i più frequenti sono quelli di tipo uditivo (come le voci uditive), ma possono anche essere visivi (16% - 72%). Questa variabilità della percentuale è dovuta alla gravità della schizofrenia che i soggetti presentano. Cioè, più grave è la schizofrenia dei partecipanti valutati nello studio, più è probabile che abbiano allucinazioni visive.

Sembra che la comparsa di allucinazioni sia associata in questi casi a una mancanza di regolazione della dopamina nella via mesolimbica del cervello. In particolare, un eccesso di dopamina o recettori della dopamina in questa regione.

Demenza

Comprendono un gruppo di malattie che hanno in comune la degenerazione cerebrale progressiva.

Le allucinazioni visive possono comparire quando malattie come l'Alzheimer o il Parkinson sono in stadi più avanzati e iniziano a colpire le aree responsabili dell'elaborazione visiva.

Sindrome di Charles Bonnet

È una causa non psichiatrica di allucinazioni visive in cui i pazienti hanno problemi visivi come glaucoma, cataratta o degenerazione maculare.

Le allucinazioni sono sempre visive e tendono ad essere complesse, la salute mentale di questi pazienti è intatta. All'inizio non si rendono conto di avere allucinazioni, ma a poco a poco si rendono conto di averle.

Epilessia

In alcuni casi, durante le crisi epilettiche, possono insorgere allucinazioni visive. Di solito sono semplici e brevi, costituiti da colori vivaci o luci che cambiano forma.

Questo perché le parti del cervello che controllano la vista sono iperattive.

Tumori cerebrali o ictus che colpiscono le aree visive

Infatti, iniziare improvvisamente a sperimentare allucinazioni visive, insieme ad altri sintomi, può essere un segno della presenza di un tumore al cervello.

Abuso di sostanze, intossicazione da droghe o sindrome da astinenza

Esistono alcuni farmaci come LSD, PCP o funghi allucinogeni che possono causare allucinazioni di diversi livelli. Tuttavia, di solito sono pseudoallucinazioni poiché normalmente chi lo consuma sa distinguere tra allucinazioni e realtà.

Bere troppo alcol, astinenza o droghe come la cocaina e l'etere possono anche causare allucinazioni.

Mancanza di sonno

Una persona che trascorre diversi giorni senza dormire (circa tre giorni) o non dorme a sufficienza per lunghi periodi di tempo, è soggetta ad allucinazioni.

Sembra che quando siamo svegli il nostro cervello secerne l'adenosina. Questo ha effetti inibitori e sedativi e, se si accumula in grandi quantità nel nostro cervello, può causare allucinazioni.

Effetti collaterali dei farmaci

Alcuni farmaci presi per condizioni mentali e fisiche possono anche causare allucinazioni. Alcuni di loro sono aspirina, apomorfina, ropinirolo (per il morbo di Parkinson), propranololo (per l'ipertensione), atenololo, enflurano … tra gli altri.

emicrania

Tra il 15% e il 29% della popolazione generale soffre di emicrania. All'interno di questo gruppo, fino al 31% ha "un'aura". Le aure di solito si verificano prima o durante la presenza del mal di testa e comportano allucinazioni visive (nel 90%). Nello specifico, la persona che lo sperimenta vede dei lampi che lampeggiano con movimenti a zig-zag.

Fatica

Lo stress intenso o l'isolamento prolungato possono causare allucinazioni visive. Quest'ultimo di solito accade nelle persone anziane che vivono da sole. D'altra parte, lo stress può causare brevi immagini di allucinazioni visive. Infatti, negli studi con i detenuti, fino al 25% dei soggetti li ha sofferti (Ronald, 1984).

Altre cause

- Avvelenamento da metalli pesanti

- Malattie come insufficienza renale o epatica, encefalite, HIV e uremia

- Febbre alta, soprattutto nei bambini e negli anziani

- Stati di coscienza alterati.

Trattamento

Il trattamento per le allucinazioni dipende dalle cause che le hanno causate. Per prima cosa devi rilevare cosa sta causando le allucinazioni e quindi ottenere il trattamento giusto, ecco perché è importante che venga fatta la diagnosi corretta.

Inoltre, un trattamento che può essere utile per le allucinazioni visive causate da una determinata causa, può essere negativo se la causa è un'altra.

Delirium tremens

Ad esempio, le benzodiazepine possono essere utili per le allucinazioni tipiche del delirium tremens. Tuttavia, se le allucinazioni sono dovute a un'altra causa, le benzodiazepine possono esacerbare queste allucinazioni.

Malattie psicotiche

Se le allucinazioni sono il risultato di malattie psicotiche, si raccomandano farmaci neurolettici che sono antagonisti della dopamina come l'aloperidolo. Inoltre, questi farmaci trattano anche i deliri (convinzioni molto forti che non si adattano alla logica o alla cultura dell'individuo, comuni nelle psicosi).

Alzheimer

Per le demenze come il morbo di Alzheimer, gli inibitori della colineterasi come galantamina, donepezil e rivastigmina sono raccomandati negli stadi lievi e moderati.

emicrania

Per l'emicrania, i triptani (sumatriptan, zolmitriptan) o i beta-bloccanti sembrano efficaci. L'epilessia deve essere trattata con anticonvulsivanti e i tumori con radioterapia e chirurgia.

Tuttavia, ci sono alcuni casi in cui le allucinazioni visive non hanno un trattamento diretto. In questi casi, i neurolettici vengono utilizzati per minimizzarli e altri tipi di terapia come quella psicologica.

Terapia comportamentale cognitiva

Grazie alla terapia cognitivo comportamentale, questi pazienti possono conoscere le allucinazioni, quali sono le loro cause, arrivare a riconoscere che soffrono di allucinazioni e allenarsi nel difficile compito di identificare quando compaiono. A questo punto, ai pazienti viene insegnato a ignorare gli elementi visivi derivanti dall'allucinazione.

Ovviamente, per potenziare gli effetti di qualsiasi intervento è essenziale che le persone mantengano buone abitudini come dormire le ore necessarie ogni notte, curare l'insonnia o lo stress se esiste e abbandonare l'uso di droghe e altre sostanze che creano dipendenza.

In caso di effetti collaterali di un farmaco, può essere utile sostituirlo con un altro che abbia lo stesso meccanismo d'azione, ma non produca allucinazioni visive.

Riferimenti

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6. CAPITOLO 6: PSICOPATOLOGIA DELLA PERCEZIONE E DELL'IMMAGINAZIONE. (Sf). Estratto il 3 ottobre 2016 da PsicologíaUNED.com.
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