ALLUCINAZIONI UDITIVE: CAUSE, TIPI, TRATTAMENTI - ECONOMÍA - 2024

Le allucinazioni uditive sono una percezione alterata in cui i suoni non realistici vengono percepiti dal senso uditivo. Questo tipo di allucinazioni costituisce una delle principali alterazioni percettive che possono essere osservate negli esseri umani.

Normalmente, questo tipo di sintomatologia è associata alla schizofrenia, tuttavia, le allucinazioni possono comparire in altri disturbi mentali e come effetto diretto di altre cause.

Al momento, si ritiene che le allucinazioni costituiscano un'alterazione sia del pensiero che della percezione, quindi entrambi i fattori sono coinvolti nella comparsa dei sintomi.

Le cause

Le allucinazioni uditive sono spesso associate alla presenza di schizofrenia, tuttavia questa malattia non è l'unica causa che può portare alla sua comparsa. Le principali cause che possono motivare la manifestazione di allucinazioni uditive sono:

• Epilessia del lobo temporale : le convulsioni in questa regione del cervello possono causare allucinazioni relativamente frequenti.
• Uso di allucinogeni : sostanze come cannabis, LSD, metanfetamine e molte altre possono causare allucinazioni.
• Demenza : nelle fasi più avanzate della malattia, si possono vedere allucinazioni in risposta al deterioramento del cervello.
• Astinenza da alcol : l'alcolista che smette di consumare la sostanza desiderata può manifestare una serie di sintomi, uno dei quali allucinazioni uditive.
• Psicosi : qualsiasi tipo di disturbo psicotico può manifestarsi con allucinazioni uditive.
• Depressione : le depressioni gravi e psicotiche possono portare ad allucinazioni.
• Narcolessia : è una malattia che provoca un eccesso di sonnolenza e che può provocare visioni fugaci nel passaggio veglia-sonno.
• Altre cause : sebbene meno frequentemente, malattie fisiche come cancro, encefalite, emicrania emiplegica e accidenti cardiovascolari possono anche causare la comparsa di allucinazioni uditive.

Tipi di allucinazioni uditive

Le allucinazioni uditive sono quelle che si verificano più frequentemente, soprattutto nei soggetti psicotici, quindi sono anche quelle che hanno ricevuto la maggiore attenzione scientifica negli ultimi anni.

Possono acquisire due forme di presentazione: verbale e non verbale. Inoltre, un individuo può soffrire di entrambi i tipi di allucinazioni contemporaneamente.

Sia il verbale che il non verbale possono essere ascoltati dentro o fuori dalla testa, ascoltati chiaramente o vagamente, essere poveri di dettagli o diventare un discorso autentico.

In generale, si sostiene che quelli che si sentono fuori dalla testa, si sentono vagamente, sono poveri di dettagli e adottano la forma non verbale, sono quelli che restituiscono meno serietà al paziente.

Allucinazioni uditive verbali

Wernicke ha chiamato questi tipi di allucinazioni come fonemi e ha sottolineato che tendono a presentarsi con un tono più minaccioso e imperativo, specialmente nelle persone con schizofrenia.

Il paziente può percepire le voci di persone conosciute o sconosciute che commentano le proprie azioni o dialogano direttamente con loro.

Anche le psicosi affettive gravi di tipo depressivo possono causare allucinazioni verbali uditive. In questi casi, le voci che il paziente percepisce di solito hanno un tono imperativo e sottolineano i loro sensi di colpa.

Al contrario, quelli visti negli episodi maniacali del disturbo bipolare possono avere un contenuto piacevole o grandioso e correlare con l'umore espansivo della persona.

Va tenuto presente che il contenuto delle allucinazioni può influenzare seriamente il comportamento della persona che ne soffre e influire in modo significativo sulla loro vita. La vita del paziente può ruotare attorno alle voci che sente frequentemente e queste possono procurargli grande disagio.

In alcuni casi eccezionali, le allucinazioni possono rassicurare e non disturbare il paziente.

Allucinazioni uditive non verbali

Questi tipi di allucinazioni hanno un ampio spettro di presentazione ei pazienti si lamentano di rumori uditivi, suoni non strutturati, sussurri, campanelli, motori, ecc.

Tendono ad avere un carattere meno grave delle allucinazioni verbali e generalmente producono distorsioni percettive meno strutturate, più vaghe e con un impatto minore sul comportamento e sul benessere della persona.

Tuttavia, queste allucinazioni possono anche essere molto spiacevoli per la persona che ne soffre e possono richiedere un trattamento.

Allucinazioni musicali

È un tipo speciale di allucinazioni uditive molto rare, di cui sono sconosciute buona parte della sua funzione diagnostica e dei suoi fattori eziologici. Berrios ha sottolineato nel 1990 che le sue cause più frequenti sono la sordità e le lesioni cerebrali.

L'esperienza allucinatoria di questi sintomi può variare in alcuni aspetti come la forma iniziale, la familiarità di ciò che si sente, il genere musicale e l'ubicazione di ciò che viene percepito.

Tuttavia, tutte le forme di presentazione sono caratterizzate dall'ascolto di "musiquillas" o canzoni ben definite senza la presenza dello stimolo uditivo.

Trattamento

Le allucinazioni sono una grave alterazione che può mettere in pericolo sia il benessere che l'integrità della persona che ne soffre.

Soffrire di allucinazioni non è solo un sintomo fastidioso per la persona che ne soffre, ma quando influenzano il loro comportamento, può rappresentare un pericolo significativo per l'individuo.

Le caratteristiche di queste alterazioni evidenziano l'elevata importanza di applicare un trattamento appropriato quando si soffrono di allucinazioni.

L'intervento da eseguire deve affrontare la malattia mentale sottostante che motiva le allucinazioni uditive. Tuttavia, prima di questo tipo di sintomatologia psicotica, di solito è richiesto un trattamento farmacologico a base di farmaci antipsicotici.

Inoltre, trattamenti psicologici come la terapia cognitivo comportamentale possono essere appropriati in alcuni casi per aumentare le capacità e le strategie di coping del paziente.

Dimensioni cliniche

Le allucinazioni dovrebbero essere interpretate come fenomeni multidimensionali e non come un'alterazione unidimensionale. In altre parole, va affrontata non solo la presenza o l'assenza di allucinazioni, ma anche il continuum funzionale che la caratterizza.

L'analisi delle allucinazioni dovrebbe essere condotta da un estremo (comportamento normale e assenza di allucinazioni) all'altro estremo (comportamento chiaramente psicotico e presenza di allucinazioni altamente strutturate).

Le dimensioni principali da tenere in considerazione sono:

Grado di controllo sulle allucinazioni uditive

Per parlare di allucinazione uditiva, deve essere totalmente incontrollabile per il paziente.

In questo modo, per chiarire le caratteristiche dei sintomi sofferti, è necessario valutare qual è il grado di controllo che l'individuo ha sugli elementi che sente e sulle distorsioni percettive che presenta.

Risposta emotiva

Normalmente le allucinazioni uditive causano disagio e ansia alla persona che ne soffre. Tuttavia, non è sempre così, poiché in alcuni casi possono anche essere piacevoli e in altri casi possono portare a condizionamenti emotivi altamente disturbanti.

Questo fatto è essenziale quando si specificano le caratteristiche del sintomo, la sua gravità e l'impatto che genera sulla vita dell'individuo.

Luogo dell'allucinazione

Le allucinazioni uditive possono essere localizzate all'interno o all'esterno della testa della persona. Un paziente può interpretare gli stimoli che sente vengono prodotti nel suo cervello o percepirli dal mondo esterno.

Entrambi i tipi di posizioni possono implicare gravità e possono influenzare il comportamento della persona, tuttavia, quelli che si trovano all'interno tendono a causare un maggiore disagio nell'individuo.

Strategie di coping

È importante tenere conto di quali sono le strategie di coping che la persona presenta rispetto alle allucinazioni.

Questi possono variare da nessuno nei casi in cui il paziente non è a conoscenza di avere allucinazioni, a strategie altamente elaborate in individui che cercano di mitigare la comparsa di questi fastidiosi sintomi.

Frequenza e durata

In alcuni casi, le allucinazioni si verificano sporadicamente e in intervalli di tempo molto brevi, mentre in altri casi possono manifestarsi in modo continuativo e per lungo tempo.

Contenuto di allucinazioni

Il contenuto dell'allucinazione è il fattore principale che determinerà il disagio causato e l'effetto che avrà sul comportamento dell'individuo.

Ogni volta che uno di questi sintomi viene rilevato o diagnosticato, è di particolare importanza chiarire qual è il contenuto della distorsione percettiva.

Quando si verificano le allucinazioni uditive?

Va tenuto presente che non tutte le alterazioni percettive comportano un'allucinazione. Le allucinazioni, infatti, costituiscono un tipo di alterazione percettiva, tuttavia possono adottare anche altre forme di presentazione e manifestare caratteristiche differenti.

Per distinguere adeguatamente le allucinazioni dagli altri sintomi, Slade e Bentall, due autori cognitivi, hanno proposto tre criteri principali.

1- Qualsiasi esperienza simile alla percezione che si verifica in assenza di uno stimolo appropriato

Questo primo criterio ci permette di distinguere tra illusione e allucinazione, due concetti che possono essere facilmente confusi.

Sia le influenze interne che quelle esterne sono coinvolte nell'illusione, un fatto che produce un'errata interpretazione di uno stimolo reale. Tuttavia, nell'allucinazione ci sono solo cause interne, quindi non c'è uno stimolo reale che motiva la comparsa di ciò che viene percepito.

Ad esempio, in un'illusione puoi scambiare il rumore di un fan per la voce di una persona e pensare che qualcuno stia sussurrando qualcosa. Tuttavia, in un'allucinazione, la voce della persona non appare dopo l'errata interpretazione di uno stimolo reale, ma piuttosto l'elemento ascoltato è prodotto esclusivamente dall'attività cerebrale.

2- Ha tutta la forza e l'impatto della corrispondente percezione reale

Questo secondo criterio consente di differenziare l'allucinazione da un altro fenomeno molto simile, la pseudoallucinazione. Per affermare la presenza di un'allucinazione, la persona che ne soffre deve avere la convinzione che ciò che viene vissuto ha origine al di fuori della persona e ha un carattere reale.

La pseudoallucinazione è un fenomeno simile all'allucinazione che appare motivata dalla dissociazione ma in cui la persona è più o meno in grado di separare la sua pseudoallucinazione dalla realtà.

3- Non è in grado di essere diretto o controllato dalla persona che ne soffre

La mancanza di controllo permette di distinguere l'allucinazione da altre immagini o suoni sperimentati e si riferisce all'impossibilità di alterare o diminuire l'esperienza per il semplice desiderio o volontà della persona.

L'allucinazione crea un'alterazione psicotica. La persona che ne soffre ci crede assolutamente e non è in grado di controllarne o alterarne l'aspetto.

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