- Da cosa dipendono gli effetti dell'eroina?
- Effetti a breve termine
- 1-Sensazione spiacevole
- 2- Luna di miele
- 3- Fase di "febbre"
- 4- Sensazione di pesantezza alle estremità
- 5- Sonnolenza
- 6- Rallentamento della frequenza respiratoria
- 7- Costipazione e stipsi intestinale
- Effetti a lungo termine
- 8- Dipendenza
- 9- Malattie infettive e batteriche
- 10- vene collassate
- 11- Ascessi cutanei
- 12- Danni ai polmoni e al cuore
- 13- Problemi reumatologici
- 14- Overdose
- 15- Sindrome da astinenza
- Alcuni fatti interessanti
- Riferimenti
Gli effetti dell'eroina hanno ripercussioni dannose sia sull'individuo che sulla società, uccidendo migliaia di vite ogni anno o assumendo un forte impatto economico sulla copertura sanitaria.
L'eroina è un tipo di oppiaceo semisintetico derivato dalla morfina. Esistono due tipi: eroina bianca ed eroina marrone. Il primo è di purezza superiore, mentre il secondo ha effetti più tossici perché è di purezza inferiore.
Alcune malattie come l'epatite o l'AIDS possono derivare da questo oppiaceo che crea dipendenza, oltre ad essere fonte di violenza e attività criminali. Sebbene molte istituzioni e governi combattano contro questo farmaco potente, la domanda è aumentata notevolmente in questo secolo.
Ma perché questo oppiaceo illegale è così mortale? Quali sono gli effetti sul corpo che provocano un sovradosaggio? Chi è maggiormente a rischio di essere dipendente?
In questo articolo svilupperemo i principali effetti a breve e lungo termine dell'eroina. Dalla prima sensazione che il nostro corpo sperimenta alla morte fatale o al coma in cui può finire un consumatore abituale.
Da cosa dipendono gli effetti dell'eroina?
Prima di passare alla descrizione degli effetti dell'eroina, è necessario sottolineare che dipendono da diversi fattori.
Ad esempio, la durata in cui gli effetti rimangono attivi sarà maggiore o minore a seconda della dose, della sua purezza e della via di somministrazione (inalata, affumicata o iniettata).
Dagli anni '80, l'opzione preferita è stata quella di prenderlo per via endovenosa, che era più piacevole per l'eroina dipendente. Tuttavia, il rischio di contrarre malattie virali come l'epatite o l'AIDS ha portato per qualche tempo a optare per la via nasale o polmonare.
Il tipo di consumatore è un altro fattore chiave. La persona che consuma regolarmente e per necessità fisiologica (dipendenza) non prova le stesse sensazioni della persona che lo prova per la prima volta alla ricerca del piacere.
L'eroina, come la morfina, agisce sul sistema nervoso centrale. In particolare nei recettori oppioidi situati nelle aree di percezione del dolore o della gratificazione, nonché nel peduncolo centrale, sede di processi importanti come l'eccitazione, la pressione sanguigna o la respirazione.
Effetti a breve termine
1-Sensazione spiacevole
Vomito, nausea o vertigini sono le prime sensazioni che l'eroina provoca quando viene consumata. È più comune che questi effetti si verifichino nelle persone che lo consumano più regolarmente rispetto a coloro che lo ingeriscono le prime volte.
2- Luna di miele
Conosciuto anche come "flash" o "rush". Si manifesta dopo le prime sensazioni di disagio e provoca uno stato di piacere dominato da uno stato di sedazione, euforia e sollievo.
Calore, relax, tranquillità … Questo perché, una volta che l'eroina raggiunge il cervello, si trasforma in morfina e agisce sui suddetti recettori oppioidi.
Durante questa fase si verificano anche secchezza delle fauci, pupille ristrette e occhi umidi, perdita di appetito, diminuzione della sensibilità al dolore e depressione del sistema respiratorio.
Inoltre, la frequenza cardiaca, la temperatura corporea e la tensione diminuiscono.
3- Fase di "febbre"
Ad un certo picco di piacere, le sensazioni acquisiscono caratteristiche simili alla febbre. Di solito si verifica due ore dopo l'ingestione della dose di eroina e il suo effetto persiste solo per pochi minuti.
L'intensità della febbre varia a seconda della quantità di farmaco consumato e della velocità con cui raggiunge il cervello e i recettori degli oppioidi.
4- Sensazione di pesantezza alle estremità
È normale che il cervello attivi o disattivi parte delle sue funzioni durante l'assunzione di eroina. Ad esempio, la corteccia cerebrale non invia abbastanza impulsi nervosi affinché le estremità agiscano normalmente, producendo quella sensazione di pesantezza.
5- Sonnolenza
La vigilanza nel cervello può scomparire e gli utenti possono entrare in uno stato di sonnolenza. Ciò innesca uno stato di veglia che può causare allucinazioni (visive o uditive, piacevoli o orribili), un certo stato di ipnosi, pensiero poco chiaro e sensazione di stordimento.
Durante questa fase si verifica un grave deterioramento della memoria, che in diversi studi descrive in dettaglio come si verificano le alterazioni della concentrazione, dell'attenzione e dell'elaborazione delle informazioni. Il risultato è una scarsa performance nella memoria verbale e visiva a breve termine.
6- Rallentamento della frequenza respiratoria
L'eroina influisce sulla respirazione modificando l'attività neurochimica nel tronco cerebrale, un'area dedicata al controllo del ritmo respiratorio e cardiaco.
Se questa diminuzione della frequenza respiratoria si stabilizza, si parla di bradipnea. Problema molto comune negli obesi o nei fumatori. Le sue conseguenze a lungo termine possono essere fatali.
7- Costipazione e stipsi intestinale
Oltre al sistema nervoso centrale, viene danneggiato anche il sistema nervoso periferico, causa di nausea e vomito sperimentati da utenti inesperti e sporadici.
Il tratto gastrointestinale, la cui funzione dipende da entrambi i sistemi nervosi, è vittima di danni da eroina.
Il processo è un malfunzionamento della peristalsi dell'intestino, inibizione delle secrezioni basali, aumento dell'assorbimento di acqua nell'intestino e densità delle feci e infine sviluppo di costipazione.
Tuttavia, il vero ruolo dell'eroina in questo fatale processo intestinale è ancora in discussione tra la comunità scientifica.
Effetti a lungo termine
Ogni volta che somministriamo una dose di una sostanza che crea dipendenza, il nostro cervello diventa più vulnerabile ed è costretto a consumare sempre di più quell'elemento che provoca effetti così piacevoli a breve termine.
La ragione di ciò è dovuta alla dopamina, il neutrotrasmettitore che elabora gli stati emotivi positivi. La dopamina in situazioni di piacere o di rischio viene secreta, mantenendo il controllo da parte del cervello in modo da non provocare uno squilibrio emotivo.
Tuttavia, nel caso dei farmaci è diverso, poiché rompe l'equilibrio della dopamina. Ciò provoca una lotta tra il cervello e le sostanze chimiche per il controllo dei recettori sensibili.
In un primo momento, il cervello compensa il flusso di eroina, così che la quantità iniziale comincia a non supporre piacere al consumatore che, desideroso di ottenere l'effetto desiderato, ricorre a dosi più elevate.
Ciò fa sì che il cervello inizi a diventare confuso e si formano nuovi percorsi neurali che collegano direttamente l'eroina e il piacere. Con ciò inizia il primo sintomo a lungo termine: la dipendenza.
8- Dipendenza
La dipendenza è il processo mediante il quale il cervello inizia a richiedere la droga al di sopra del resto dei suoi bisogni fisiologici o di sopravvivenza, come mangiare, bere o fare sesso.
Per il suo sviluppo è necessario mantenere un consolidamento dei consumi, a tal punto che l'eroina o qualsiasi altra dipendenza modifichi i livelli di dopamina, mantenendoli bassi.
Questo stabilisce connessioni neurali che si attivano dopo un processo di apprendimento in cui il piacere si associa al farmaco, diventando una ricompensa.
9- Malattie infettive e batteriche
Nei casi più gravi, la cosa normale è che il tossicodipendente finisca per ricorrere alla via endovenosa per consumare l'eroina. Questo è il modo più potente per sentire gli effetti desiderati, ma allo stesso tempo il più pericoloso per tutti i rischi che comporta, comprese le diverse malattie infettive e batteriche.
L'utilizzo di siringhe da somministrare e lo scambio di queste apparecchiature di iniezione tra i consumatori, comporta la possibilità di contrarre malattie gravi come l'AIDS (HIV) o l'epatite B e C, malattie croniche che possono essere superate solo con determinati trattamenti.
Un esempio della gravità della questione è che si stima che circa l'80% dei 35.000 casi annuali che si verificano di epatite C negli Stati Uniti siano dovuti allo scambio di farmaci per iniezione.
In Spagna, circa il 59% delle persone colpite dall'AIDS tra il 1981 e il 1998 erano dovute a infezioni genitoriali.
10- vene collassate
Anche in questo caso, l'uso delle siringhe influisce gravemente sul fisico della persona. Il già tossicodipendente da eroina deve iniettare la sostanza nociva per via endovenosa per ottenere un maggiore piacere, portando alla fine a un deterioramento nelle sue vene.
La costante necessità di pungere fa indebolire le vene, formando vene varicose. Questo li fa collassare e il sangue si accumula, impedendogli di fluire. Risultato? Il sangue deossigenato si accumula senza poter essere ossigenato dai polmoni e nella pelle che delimita le vene si manifesta una colorazione blu o viola.
Questa colorazione si allargherà lungo il braccio provocando gravi lividi.
11- Ascessi cutanei
L'azione dell'eroina può infettare un'area dei tessuti molli, isolandosi e provocando l'accumulo di pus e altri batteri o tessuti morti.
Queste bolle possono svilupparsi ovunque sul corpo.
12- Danni ai polmoni e al cuore
I polmoni e il cuore sono, dopo il cervello, gli organi più colpiti da questo oppiaceo. Se questi vengono inondati dal liquido dell'eroina, la loro funzione diminuisce e possono causare malattie come polmonite, tubercolosi, infezioni dell'endocardio o delle valvole del cuore e ascessi polmonari.
13- Problemi reumatologici
I problemi alle articolazioni sono abbastanza comuni nei tossicodipendenti da eroina. Gonfiore, dolore o gonfiore sono alcuni dei sintomi di questi problemi reumatologici, tra cui spicca l'artrite.
14- Overdose
Fase più critica del consumo di eroina. L'intossicazione da questa sostanza è dovuta, secondo l'OMS, alla "triade del sovradosaggio da oppioidi", composta da pupille appuntite (miosi), perdita di coscienza e depressione respiratoria.
Questa combinazione serve come impulso all'arresto cardiaco respiratorio che può portare a un coma o, nel peggiore dei casi, alla morte.
Si stima che ogni anno 69.000 persone muoiano per overdose da oppiacei.
15- Sindrome da astinenza
Una volta creata la dipendenza dall'eroina, l'organismo si abitua alla sua presenza, è tollerato e lo richiede.
Se in qualsiasi momento il tossicodipendente decide di interrompere o ridurre le dosi a cui il suo organismo è abituato, si manifesta la sindrome da astinenza, ipotizzando una serie brusca di reazioni fisiche o mentali di grande intensità.
I primi sintomi sono irrequietezza, sudorazione, sopraffazione, sensazione di soffocamento, nervosismo, agitazione, insonnia, diarrea, vomito o movimento incontrollato degli arti. Di solito iniziano due ore dopo l'ultima dose assunta e durano tra le 24 e le 48 ore. Da quel momento in poi si passa alla fase più critica, che dura circa una settimana.
L'astinenza può avere reazioni molto gravi come aumento della frequenza cardiaca, aritmie, attacchi di cuore, convulsioni, incidenti cardiovascolari, ansia estrema, stress e depressione e infine tendenze suicide.
Alcuni fatti interessanti
L'eroina fu commercializzata nel 1898 dalla compagnia farmaceutica Bayer come medicinale per la tosse senza conseguenze che creano dipendenza. La sua vendita fu legale fino al 1910.
Secondo uno studio condotto dall'Institute on Drug Abuse degli Stati Uniti, l'eroina è la droga illegale con la maggiore capacità di dipendenza. L'unico composto che la supera è la nicotina, legale da usare e che possiamo trovare nel tabacco.
Secondo uno studio sugli effetti dell'abuso di eroina (Cicero, 2012), negli Stati Uniti il profilo del consumatore abituale è un maschio bianco di 23 anni che vive in una ricca zona rurale o suburbana e appartiene a una famiglia della classe media .
Nel 2010, 3.036 persone negli Stati Uniti sono morte per overdose di eroina che avevano una prescrizione per trattare i loro problemi di dolore cronico con oppioidi.
Artisti o celebrità come Amy Winehouse, Heath Ledger, Philip Seymour Hoffman, Jim Morrison, Janis Joplin, Jimmy Hendrix, Whitney Houston o Cory Monteith sono morti per overdose di eroina.
L'Afghanistan è il centro nevralgico della produzione di eroina nel mondo, occupando il 92% del mercato. Sud-est asiatico, Colombia e Messico seguono a lunga distanza.
Riferimenti
- National Institute on Drug Abuse (2014). Che cos'è l'eroina e come viene utilizzata?
- Cicero, TJ; Ellis, MS; e Surratt, HL Effect della formulazione anti-abuso di OxyContin. N Engl J Med 367 (2): 187-189, 2012.
- Rodés, JM Piqué, Antoni Trilla (2007). Libretto sanitario dell'Ospedale Clinico di Barcellona e della Fondazione BBVA
- Abuso di sostanze e amministrazione dei servizi di salute mentale. Risultati dell'indagine nazionale 2012 sull'uso di droghe e sulla salute: sintesi dei risultati nazionali. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2013.
- Darke S, Sims J, McDonald S, Wickes W. (2000). Compromissione cognitiva tra i pazienti in terapia con metadone. Maggio; 95 (5): 687-95.